根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术.
无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术
根据骨导听力有否Carhart切迹
根据病人志愿选择侧别
根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术
在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术
根据病史长、短
根据医生习惯,先行右侧后行左侧
第1题:
耳闭的主要症状和体征包括()
第2题:
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 诊断根据是什么?()
第3题:
脓耳的证候特征是:()
第4题:
患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。肿瘤侵入眼眶的途径包括()
第5题:
术前一日剃除耳周头发距发际4cm,用75%酒精清洁外耳道
术前三日用3%双氧水滴耳
术前一晚精神紧张者服镇静剂鲁米那或安定
术前半小时皮下注射阿托品
术前一日选用庆大霉素抗感染
心电图检查
局麻或全麻,术晨均需禁食禁水
术前一天详细复查病人,尤其是鼻及鼻咽部确无急性感染方能如期手术
解释手术过程注意事项,解除思想顾虑
术前晚低压灌肠或用开塞露通便
第6题:
继续头部固定,卧床休息
低盐饮食
加大抗菌素剂量
静脉用止血剂
神经营养制剂,ATP,辅酶A
静滴地塞米松注射剂
20%甘露醇滴入
再次鼓室探查术
给予镇静剂
第7题:
根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术.
无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术
根据骨导听力有否Carhart切迹
根据病人志愿选择侧别
根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术
在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术
根据病史长、短
根据医生习惯,先行右侧后行左侧
第8题:
风热犯耳
肝胆湿热熏耳
痰湿聚耳
脾胃湿热熏耳
气滞血瘀耳窍
第9题:
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 为进一步寻觅何种病因引起传导性聋,尚需哪些检查?()
第10题:
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 下述哪些是镫骨摘除适应证()
第11题:
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 应考虑出现什么并发症?()
第12题:
耳膜内陷或增厚
耳膜有钙质沉着
或耳膜粘连
咽鼓管闭塞或欠通畅
电测听示患耳骨导、气导曲线明显下降,程度基本相同
第13题:
慢性中耳炎静止后出现鼓室硬化症,镫骨固定
先天性听骨链畸形
WaardenburgSyndrome
镫骨固定型耳硬化症
VanDerHoeveSyndrome
慢性分泌性中耳炎
耳蜗性耳硬化症
粘连性中耳炎
第14题:
耳膜内陷,耳内流脓
耳膜钙化,耳内流脓
耳膜萎缩,耳内流脓
耳膜混浊,耳内流脓
耳膜穿孔,耳内流脓
第15题:
仍在足板较薄处钻孔,取出足板
若足弓尚有残留,用钩针将其固定在前庭窗龛缘,另一手持弯针从足板下缘伸入钩出足板.
钩住足弓残端使之固定,另手用直针在足板发蓝处钻小孔后取出足板
在足板前下缘之鼓岬处作一小孔,经此孔伸入弯针取出足板
因足板已浮动,用吸引器将足板吸出
用小钳子伸入前庭池,轻轻取出足板
向前庭池内注入Ringer’s液,使足板浮起,然后取出
抽本人静脉血1ml,注入前庭池,待血液凝固后,在龛缘用针剔出血块,同时将下沉之底板取出
终止手术,三个月后再行二次手术