单选题患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。A 肝性脑病B 失血性休克C 失血性贫血D 氮质血症E 电解质紊乱

题目
单选题
患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。
A

肝性脑病

B

失血性休克

C

失血性贫血

D

氮质血症

E

电解质紊乱

相似考题

1.患者,男性,46岁,有肝硬化腹水病史,近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清。查体:巩膜轻度黄染,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性震颤。最可能诊断是()。A.肝性脑病B.失血性休克C.失血性贫血D.氮质血症E.电解质紊乱

2.患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是A、肝性脑病B、失血性休克C、失血性贫血D、氮质血症E、电解质紊乱

3.女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括的是A、输血、输液B、急诊胃镜检查、止血C、静脉滴注生长抑素D、开腹探查止血E、静脉滴注血管加压素

4.患者，女，45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施A、开腹探查止血B、静脉滴注生长抑素C、急诊胃镜检查、止血D、静脉滴注血管加压素E、输血、输液

更多“患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，39岁。呕血、黑便1天，既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝肋下8cm，腹水征(＋)。需要立即实施的措施中不包括的是

    A．静脉静滴血管升压素

    B．静脉滴注生长抑素

    C．急诊胃镜检查、止血

    D．开腹探查止血

    E．输血、输液


    正确答案：D
    开放探查并发症多，只有经内科治疗无效时才开腹探查止血。

  • 第2题：

    男性，40岁，患肝硬化腹水1年余，1周前呕血伴黑便，近2天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并

    A.氮质血症

    B.肝性脑病

    C.脑缺血

    D.震颤性麻痹

    E.安眠药过量


    正确答案：B

    B
    [考点] 肝硬化失血后并发肝性脑病
    [分析] 患者中年男性，患有肝硬化腹水，消化道出血后出现意识障碍和扑翼样震颤，这是肝性脑病的特征，是上消化道出血后诱发的，因此答案是B，其余各项均不正确。

  • 第3题：

    患者，男性，50岁。既往有肝硬化病史5年，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

    A、体液过多

    B、活动无耐力

    C、皮肤完整性受损

    D、营养失调：低于机体需要量

    E、潜在并发症：肝性脑病


    参考答案：E

  • 第4题：

    男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断最无帮助

    A. 脑电
    B. 扑翼震颤
    C. 血氨
    D. 诱发电位
    E. 脑CT

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑粪。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。其诊断是

    A.氮质血症
    B.震颤性麻痹
    C.脑贫血
    D.安眠药过量
    E.肝性脑病

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    腹水患者，六天前起反复呕吐，黑便。经抢救后好转。近日来嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。检查:巩膜轻度黄染。两手平举腕下垂时。掌腕阵发性震颤，其意识障碍哪种最可能（　）

    A贫血

    B失血性休克

    C氮质血症

    D电解质紊乱

    E肝性脑病


    E
    略

  • 第7题：

    患者，男，45岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，自服少量地西泮。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是（）

    • A、脑缺血
    • B、震颤性麻痹
    • C、肝性脑病
    • D、安眠药过量
    • E、原发性肝癌

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，46岁，有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。

    • A、肝性脑病
    • B、失血性休克
    • C、失血性贫血
    • D、氮质血症
    • E、电解质紊乱

    正确答案:A

  • 第9题：

    腹水患者，1周前呕血、黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）

    • A、脑缺血
    • B、氮质血症
    • C、肝性脑病
    • D、震颤性麻痹
    • E、电解质紊乱

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    某腹水患者，4天前反复呕血黑便，经抢救好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，查体:轻度黄疸，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性颤抖。B超示脾大腹水，下列哪项治疗为首选（　）
    A

    复方氨基酸静滴

    B

    精氨酸静滴

    C

    速尿肌注

    D

    肥皂水灌肠

    E

    低蛋白质饮食


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，l周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度战疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑（　　）。
    A

    脑贫血

    B

    震颤性麻痹

    C

    氮质血症

    D

    安眠药过量

    E

    肝性脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。
    A

    肝性脑病

    B

    失血性休克

    C

    失血性贫血

    D

    氮质血症

    E

    电解质紊乱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?


    答案：1.该患者的诊断是肝性脑病。
    2.观察要点：①观察肝性脑病前驱意识障碍表现，如定向力和理解力减退，言语不清，书写障碍，不能完成简单的运算及智力动作，继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完全丧失，可伴高热和出血倾向。
    ②观察水、电解质和酸碱失衡情况，如低钠、低钾、低氯与碱中毒等。
    3.黄疸的护理要点：①密切观察皮肤色泽及尿粪颜色的变化。
    ②协助病人用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。
    ③衣服宜宽大、柔软。
    ④剪短病人手指甲，必要时戴护手套，防止抓伤皮肤。指导病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉。
    ⑤谨慎使用胶布。
    ⑥遵医嘱使用抗组胺药。

  • 第14题：

    患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血、黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟。晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑（ ）。

    A．脑贫血

    B．震颤性麻痹

    C．氮质血症

    D．安眠药过量

    E．肝性脑病


    正确答案：E

  • 第15题：

    男性，40岁，患肝硬化腹水1年余，1周前呕血伴黑便，近2天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并( )

    A.氮质血症
    B.肝性脑病
    C.脑缺血
    D.震颤性麻痹

    答案：B
    解析：
    患者中年男性，患有肝硬化腹水，消化道出血后出现意识障碍和扑翼样震颤，这是肝性脑病的特征，是上消化道出血后诱发的，因此答案是B，其余各项均不正确。

  • 第16题：

    患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑

    A、脑贫血
    B、震颤性麻痹
    C、氮质血症
    D、安眠药过量
    E、肝性脑病

    答案：E
    解析：
    肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。

  • 第17题：

    患者，男性，50岁。既往有肝硬化病史5年，近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是

    A.体液过多
    B.活动无耐力
    C.皮肤完整性受损
    D.营养失调：低于机体需要量
    E.潜在并发症：肝性脑病

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。该患者诊断考虑为（）

    • A、失血性休克
    • B、电解质紊乱
    • C、肝性脑病
    • D、氮质血症
    • E、失血

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，35岁，腹腔积液2个月，1周前反复呕血、黑便，经抢救治疗后出血停止，近2日来患者嗜睡、认人不清。下列哪项检查对诊断无帮助（）

    • A、血氨
    • B、脑电图
    • C、扑翼样震颤
    • D、脑诱发电位
    • E、脑CT

    正确答案:E

  • 第20题：

    腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？（）

    • A、贫血
    • B、失血性休克
    • C、氮质血症
    • D、肝性脑病
    • E、电解质紊乱

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    腹水患者。1周前呕血、黑便。近日烦躁不安。用很多支火柴点不着香烟。晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病（　　）。
    A

    脑贫血

    B

    氮质血症

    C

    肝性脑病

    D

    震颤性麻痹

    E

    安眠药过量


    正确答案： C
    解析：
    根据患者有腹水、呕血、黑便等上消化道出血症状，扑翼样震颤。轻度精神异常（烦躁不安），故应警惕肝性脑病。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，45岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，自服少量地西泮。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是（）
    A

    脑缺血

    B

    震颤性麻痹

    C

    肝性脑病

    D

    安眠药过量

    E

    原发性肝癌


    正确答案： A
    解析： 肝性脑病是严重肝病时机体复杂代谢紊乱的情况下多种因素综合作用的结果。本题中患者已有肝硬化腹水，出现了神经系统症状、烦躁不安、腕部阵发颤抖，应先考虑肝性脑病，答案为C。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，53岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟。晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是何病？（　　）
    A

    安眠药过量

    B

    脑贫血

    C

    氮质血症

    D

    肝性脑病

    E

    震颤性麻痹


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    腹水患者，六天前起反复呕吐，黑便。经抢救后好转。近日来嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。检查:巩膜轻度黄染。两手平举腕下垂时。掌腕阵发性震颤，其意识障碍哪种最可能（　）
    A

    贫血

    B

    失血性休克

    C

    氮质血症

    D

    电解质紊乱

    E

    肝性脑病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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