单选题患者女,26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是()。A 进行性延髓麻痹B 急性脊髓炎C 多发性硬化D 脑梗死E 脊髓压迫症

题目
单选题
患者女,26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是()。
A

进行性延髓麻痹

B

急性脊髓炎

C

多发性硬化

D

脑梗死

E

脊髓压迫症


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  • 第1题:

    患者,女,27岁,1年前曾因双眼视力减退,震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊,经激素治疗好转,近半个月又出现步态不稳,共济失调。为明确诊断,应首先检查的项目是( )

    • A、CT扫描
    • B、脑血流图
    • C、诱发电位
    • D、磁共振成像
    • E、脑电图

    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,26岁,双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是()。

    • A、进行性延髓麻痹
    • B、急性脊髓炎
    • C、多发性硬化
    • D、脑梗死
    • E、脊髓压迫症

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,26岁,双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是()

    • A、脊髓压迫症
    • B、急性脊髓炎
    • C、多发性硬化
    • D、脊髓亚急性联合变性

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患者,女,40岁。1年前因双眼视力减退,眼球震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊。经激素治疗好转,近1个月出现步态不稳,双下肢无力,共济失调。应该首先检查的项目是(  )。
    A

    CT平扫

    B

    脑血流图

    C

    脑电图

    D

    小睡诱发试验

    E

    MRI成像


    正确答案: A
    解析:
    中年女性,视力障碍、肢体无力、感觉异常、自主神经功能障碍(下肢感觉及运动功能受累、二便潴留)、共济失调,定位于视神经、脊髓、脑干、小脑,病情呈缓解加重,具有症状体征的空间多发性及病程的时间多发性,考虑多发性硬化可能性大。该症属中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘病,激素治疗有效也有对疾病有了进一步提示作用。E项,磁共振成像是检测多发性硬化最有效的辅助检查手段,明显优于CT;BCD三项,脑血流图、脑电图、小睡诱发试验对该疾病均无特异性的诊断作用。

  • 第5题:

    问答题
    患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问: 该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。

    正确答案: 患者可能的诊断是肝性脑病(前驱期)和肺部感染。因为肝硬化是肝性脑病的基本病因,感染可诱发肝硬化发生肝性脑病。
    护理诊断:①体温过高:与肺部感染有关;②疼痛:与胸膜炎有关;③体液过多:与大量腹水有关;④意识障碍:与肝性脑病有关;⑤活动无耐力:与病情重有关;⑥有上消化道出血的危险:与门脉高压有关。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。最可能的诊断是()
    A

    右侧视神经炎

    B

    脊髓炎

    C

    脑干脑炎

    D

    多发性硬化

    E

    视神经脊髓炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问: 该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。


    正确答案: 患者可能的诊断是肝性脑病(前驱期)和肺部感染。因为肝硬化是肝性脑病的基本病因,感染可诱发肝硬化发生肝性脑病。
    护理诊断:①体温过高:与肺部感染有关;②疼痛:与胸膜炎有关;③体液过多:与大量腹水有关;④意识障碍:与肝性脑病有关;⑤活动无耐力:与病情重有关;⑥有上消化道出血的危险:与门脉高压有关。

  • 第8题:

    患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。最可能的诊断是()

    • A、右侧视神经炎
    • B、脊髓炎
    • C、脑干脑炎
    • D、多发性硬化
    • E、视神经脊髓炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    男性,50岁,因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊,10年前曾患乙肝,3年前曾患戊肝,既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年,在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化,问那些因素可能是该病人患病的病因()

    • A、乙肝病史
    • B、戊肝病史
    • C、长期大量饮酒史
    • D、血吸虫接触史
    • E、SARS病史

    正确答案:A,C,D

  • 第10题:

    单选题
    女性,26岁,双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,在当地就诊,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是()。
    A

    进行性延髓麻痹

    B

    急性脊髓炎

    C

    多发性硬化

    D

    脑梗死

    E

    脊髓压迫症


    正确答案: E
    解析: 此次患者表现为脊髓损害,结合既往的视神经炎,考虑视神经脊髓炎,属于多发性硬化。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,27岁,1年前曾因双眼视力减退,震颤,双下肢麻木,大小便潴留就诊,经激素治疗好转,近半个月又出现步态不稳,共济失调。为明确诊断,应首先检查的项目是( )
    A

    CT扫描

    B

    脑血流图

    C

    诱发电位

    D

    磁共振成像

    E

    脑电图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,26岁,双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎,经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是()
    A

    脊髓压迫症

    B

    急性脊髓炎

    C

    多发性硬化

    D

    脊髓亚急性联合变性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析