配伍题患者女,25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体:双手小鱼际肌、骨间肌萎缩,双手部痛温觉消失,深感觉正常。最可能的诊断为()。|患者女,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎,已愈。查体:双侧眼球可见水平震颤,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射消失,胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为()。|患者男,48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。查体:双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢

题目
配伍题
患者女,25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体:双手小鱼际肌、骨间肌萎缩,双手部痛温觉消失,深感觉正常。最可能的诊断为()。|患者女,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎,已愈。查体:双侧眼球可见水平震颤,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射消失,胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为()。|患者男,48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。查体:双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常。最可能的诊断为()。
A

多发性硬化

B

肌萎缩性侧索硬化

C

脊髓压迫症

D

脊髓空洞症

E

急性脊髓炎


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  • 第1题:

    男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

    A、肌萎缩性侧索硬化

    B、多发性脑梗死

    C、颈髓横贯性损伤

    D、重症肌无力

    E、慢性格林-巴利综合征


    参考答案:A

  • 第2题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

    如患者1年前有视神经炎史,经治疗后恢复,则诊断应考虑
    A.脑栓塞
    B.多发性硬化
    C.进行性脊肌萎缩症
    D.脊髓亚急性联合变性
    E.慢性格林-巴利综合征

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

    如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于
    A.呼吸肌麻痹
    B.褥疮
    C.肺部感染
    D.脑疝
    E.心跳骤停

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者治疗首选()

    • A、椎板减压术
    • B、手术切除占位病变
    • C、利鲁唑口服
    • D、大剂量激素冲击
    • E、血浆置换

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者1年前有视神经炎史,经治疗后恢复,则诊断应考虑()

    • A、慢性格林-巴利综合征
    • B、多发性硬化
    • C、脑栓塞
    • D、脊髓亚急性联合变性
    • E、进行性脊肌萎缩症

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()

    • A、三短反射
    • B、总体反射
    • C、肛门反射
    • D、腹壁反射
    • E、提睾反射

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是()

    • A、肌萎缩性侧索硬化
    • B、多发性脑梗死
    • C、颈髓横贯性损伤
    • D、重症肌无力
    • E、慢性吉兰-巴雷综合征

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()

    • A、三短反射
    • B、总体反射
    • C、肛门反射
    • D、腹壁反射
    • E、提睾反射

    正确答案:B

  • 第9题:

    患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()

    • A、脊髓核磁
    • B、腰穿脑脊液化验
    • C、肌电图
    • D、腰椎平片
    • E、脑干诱发电位

    正确答案:A,B

  • 第10题:

    多选题
    患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()
    A

    脊髓核磁

    B

    腰穿脑脊液化验

    C

    肌电图

    D

    腰椎平片

    E

    脑干诱发电位


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者可选择治疗包括()
    A

    椎板减压术

    B

    静点丙种球蛋白

    C

    肌肉注射维生素B1、B12

    D

    大剂量激素冲击

    E

    血浆置换


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是()
    A

    急性脊髓炎

    B

    格林-巴利综合征

    C

    脊髓压迫症

    D

    肌萎缩性侧索硬化

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    张某,男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

    A、肌萎缩性侧索硬化

    B、颈髓横贯性损伤

    C、多发性脑梗死

    D、慢性吉兰-巴雷综合征

    E、重症肌无力


    参考答案:A

  • 第14题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

    该患者治疗首选
    A.手术切除占位病变
    B.椎板减压术
    C.血浆置换
    D.大剂量激素冲击
    E.利鲁唑口服

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

    该患者最可能的诊断是
    A.肌萎缩性侧索硬化
    B.急性脊髓炎
    C.颈椎病
    D.脊髓压迫症
    E.格林-巴利综合征

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者女,25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体:双手小鱼际肌、骨间肌萎缩,双手部痛温觉消失,深感觉正常。最可能的诊断为()

    • A、多发性硬化
    • B、肌萎缩性侧索硬化
    • C、脊髓压迫症
    • D、脊髓空洞症
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是()

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、脊髓压迫症
    • D、肌萎缩性侧索硬化
    • E、颈椎病

    正确答案:A

  • 第18题:

    女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于()

    • A、肺部感染
    • B、呼吸肌麻痹
    • C、褥疮
    • D、脑疝
    • E、心跳骤停

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是()

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、脊髓压迫症
    • D、肌萎缩性侧索硬化
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:A,C

  • 第20题:

    患者女,25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体:双手小鱼际肌、骨间肌萎缩,双手部痛温觉消失,深感觉正常。最可能的诊断为()。


      正确答案:D

    • 第21题:

      患者女,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎,已愈。查体:双侧眼球可见水平震颤,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射消失,胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为()

      • A、多发性硬化
      • B、肌萎缩性侧索硬化
      • C、脊髓压迫症
      • D、脊髓空洞症
      • E、急性脊髓炎

      正确答案:A

    • 第22题:

      单选题
      患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是()。
      A

      肌萎缩性侧索硬化

      B

      多发性脑梗死

      C

      颈髓横贯性损伤

      D

      重症肌无力

      E

      慢性吉兰-巴雷综合征


      正确答案: B
      解析: 肌萎缩性侧索硬化病变部位在脊髓的前角(出现下运动神经元瘫)和侧索(出现上运动神经元瘫),不波及感觉神经。

    • 第23题:

      配伍题
      患者女,25岁。渐起双手麻木、乏力半年。查体:双手小鱼际肌、骨间肌萎缩,双手部痛温觉消失,深感觉正常。最可能的诊断为()。|患者女,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视神经炎,已愈。查体:双侧眼球可见水平震颤,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射消失,胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断为()。|患者男,48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年,双下肢乏力半年。查体:双上肢肌力3级,腱反射减弱,双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩,可见肌束颤动,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征阳性,感觉检查正常。最可能的诊断为()。
      A

      多发性硬化

      B

      肌萎缩性侧索硬化

      C

      脊髓压迫症

      D

      脊髓空洞症

      E

      急性脊髓炎


      正确答案: D,A,B
      解析: 脊髓空洞症表现为节段性感觉障碍和感觉分离;肌萎缩性侧索硬化表现对称性的前角细胞和侧索受损症状和体征;视神经脊髓炎表现为先后发生的视神经和脊髓受损的表现,该病属于多发性硬化。

    • 第24题:

      单选题
      患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()
      A

      三短反射

      B

      总体反射

      C

      肛门反射

      D

      腹壁反射

      E

      提睾反射


      正确答案: E
      解析: 暂无解析