单选题颅脑外伤患者的麻醉处理，下列哪项不正确（）。A 术前应对患者进行详细检查，以及时发现多发损伤B 患者多伴有低血压，应积极予输液输血处理C 广泛颅脑损伤者宜用全麻，Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管D 麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳E 可能为饱胃患者，应注意反流、误吸

题目
单选题
颅脑外伤患者的麻醉处理，下列哪项不正确（）。
A

术前应对患者进行详细检查，以及时发现多发损伤

B

患者多伴有低血压，应积极予输液输血处理

C

广泛颅脑损伤者宜用全麻，Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管

D

麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳

E

可能为饱胃患者，应注意反流、误吸

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1.颅脑外伤患者的麻醉处理，下列哪项不正确A、术前应对患者进行详细检查，以及时发现多发损伤B、患者多伴有低血压，应积极予输液输血处理C、广泛颅脑损伤者宜用全麻，Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管D、麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳E、可能为饱胃患者，应注意反流、误吸

2.关于反流和误吸，下列不正确的是()。A.误吸物pH越低，临床表现越重B.误吸物的量越大，临床表现越重C.误吸入大最胃内容物，死亡率可达70%D.产科患者、饱胃患者及上消化道出血和肠梗阻的患者，麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高E.急症饱胃患者禁用全麻

3.患者,男性,36岁,车祸致颅脑外伤,入院前1小时进食。拟在全麻下行颅内血肿清除术。预防误吸的最好措施是()。A、快速诱导，气管插管B、放置粗大胃管，排空胃内容物C、刺激咽喉，诱发病人呕吐D、待胃排空后再手术E、清醒气管插管

4.颅脑外伤病人的麻醉处理,下列选项不正确的是( )A.术前应对病人进行详细检查，以及时发现多发伤B.病人多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理C.广泛颅脑损伤者宜采用全麻，Glasgow评分7分以上者可直接进行气管内插管D.麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳E.可能为饱胃病人，应注意反流、误吸

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 对颅脑外伤患者，术前应对患者进行详细检查，以及时发现其他组织器官的伤口。广泛颅脑损伤者应采用全麻，Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管。麻醉诱导及维持尽量确保平稳，避免呛咳，以免导致颅内压升高。闭合性颅脑外伤患者，一般极少出现低血压和快心律，一旦出现提示并存有其他合并症，如肝脾破裂、肾损伤、骨折、胸部挤压伤等，因此对颅脑外伤患者的补液需持慎重态度，除非有失血性休克，应限制液体入量。
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  • 第1题：

    一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是 ( )A、补液

    B、血常规检查

    C、插粗胃管排空胃内容物

    D、心电图检查

    E、血气分析

    该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸 ( )A、局麻手术

    B、快速诱导非去极化肌松下插管

    C、咽喉表面麻醉清醒插管

    D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉

    E、完全清醒后拔除插管

    术毕拔除插管时发生呕吐，最关键的处理是 ( )A、吸氧

    B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物

    C、加快输液

    D、使用止吐药

    E、使用催吐药

    病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是 ( )A、误吸

    B、肺栓塞

    C、支气管痉挛

    D、肌松药的残余作用

    E、全麻药的中枢性呼吸抑制

    如为误吸，应首先 ( )A、强心利尿

    B、抗生素治疗

    C、激素治疗

    D、气管插管吸引

    E、面罩加压过度换气

    如出现误吸后肺不张，不正确的处理是 ( )A、鼓励病人深呼吸

    B、鼓励病人咳嗽排痰

    C、纤维支气管镜检查

    D、开胸萎陷肺切除

    E、雾化吸入


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：A


    问题 5 答案：D


    问题 6 答案：D

  • 第2题：

    药物中毒患者的手术,气管插管全麻

    A、适用于昏迷、休克、饱胃和有心肺功能抑制者

    B、巴比妥类重度中毒，气管插管后可不用全麻药

    C、休克患者或兴奋不合作者宜行气管插管浅全麻

    D、吗啡、地西泮中毒的饱胃者，诱导时取头高位

    E、以上都正确


    参考答案：ABCDE

  • 第3题：

    急性脊髓损伤麻醉的特点包括

    A、轻柔移动患者，防止错位而加重脊髓损伤

    B、以气管插管全麻为首选

    C、高位颈段损伤气管插管时要防止头部后仰

    D、体温调节功能低下，术中应注意保温

    E、肌松药应首选去极化肌松药


    参考答案：ABCD

  • 第4题：

    脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。 该患者不宜选择的麻醉或气管内插管方式是（）

    • A、喉表面麻醉下清醒插管
    • B、快速顺序诱导非去极化肌松下插管
    • C、局部麻醉
    • D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉
    • E、快速顺序诱导去极化肌松下插管

    正确答案:D

  • 第5题：

    预防麻醉期间反流与误吸，下列哪项是错误的（）

    • A、减少胃内容物的滞留，促进胃排空
    • B、手术麻醉前应禁食6小时
    • C、手术麻醉前应严格按规定禁饮禁食
    • D、饱胃病人需全麻手术时，应首选清醒气管内插管
    • E、肠梗阻患者，术前应插胃管持续吸出胃内容物

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体：T37℃，P88次/min，R20次/min，BP130/85mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。关于颅脑外伤患者的麻醉处理，叙述正确的有（）。

    • A、详细询问病史，是否饱胃，以确定最佳麻醉诱导方式
    • B、术前应对患者进行详细检查，以及时发现多发伤
    • C、患者多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理，广泛颅脑损伤者宜采用全身麻醉
    • D、Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌肉松弛药进行气管内插管
    • E、麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳
    • F、可能为饱胃患者，应注意反流、误吸

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第7题：

    急诊手术饱胃患者选择全身麻醉，下列最佳预防误吸的措施是（）。

    • A、紧急下胃导管
    • B、等待食物消化完再手术
    • C、Sellik手法快诱导插管
    • D、双腔支气管插管
    • E、放置喉罩

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    严重子痫患者进行剖宫产时，以下说法错误的是（）。
    A

    硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压

    B

    饱胃患者宜避免用全麻

    C

    若无出血倾向，首选硬膜外阻滞

    D

    硬膜外给药宜缓慢分次进行，避免血压快速下降

    E

    子痫患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液


    正确答案： E
    解析： 子痫患者多处于脱水状态，同时易发生左心衰竭肺水肿，麻醉后应适量补液。

  • 第9题：

    单选题
    预防全麻患者发生误吸的主要措施是（）
    A

    术前禁食禁水

    B

    术前放置胃管

    C

    选择静脉麻醉

    D

    术前用阿托品

    E

    术前用止吐药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。 该患者不宜选择的麻醉或气管内插管方式是（）
    A

    喉表面麻醉下清醒插管

    B

    快速顺序诱导非去极化肌松下插管

    C

    局部麻醉

    D

    不插管保留自主呼吸静脉麻醉

    E

    快速顺序诱导去极化肌松下插管


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    剖宫产的麻醉选择，错误的是（）
    A

    局部浸润麻醉适用于饱胃产妇和胎儿宫内窒息产妇，应注意局麻药中毒

    B

    脊麻阻滞完善、潜伏期短、用药量小

    C

    对饱胃患者应避免应用全麻，如无法避免，应选择清醒气管插管

    D

    产妇术前禁食8小时后，已处于胃排空状态，绝对不会发生反流误吸

    E

    术前给予胃酸中和药可降低误吸严重程度


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急诊手术饱胃患者选择全身麻醉，下列最佳预防误吸的措施是（）。
    A

    紧急下胃导管

    B

    等待食物消化完再手术

    C

    Sellik手法快诱导插管

    D

    双腔支气管插管

    E

    放置喉罩


    正确答案： B
    解析： 饱胃患者麻醉状态下容易发生误吸，还有面罩吸氧诱导时气体入胃、麻醉药的药理作用、喉防御反射降低等原因加剧误吸的风险，清醒气管插管和Sellik手法快诱导气管插管（将喉结往脊柱方向压迫，以压扁食管上口的手法称Sellik手法）是最有效的预防措施。

  • 第13题：

    血液患者手术时麻醉选择正确的有

    A、只能选用局麻

    B、如选全麻应经鼻腔插管

    C、应以快速诱导气管内或喉罩通气全麻为主

    D、可以用硬膜外麻醉用于下腹部以下手术

    E、气管插管或吸引应注意不要损伤气管黏膜


    参考答案：CE

  • 第14题：

    患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。下列哪项处理正确 ( )A、开放静脉通路快速输液，速送至手术室行剖腹探查术

    B、急送至B超室行B超检查

    C、急送至放射科行X线检查

    D、急送至病房，等血压纠正后手术

    E、收入病房，先输液观察

    为防止误吸，下列哪项措施是正确的 ( )A、快速诱导气管插管

    B、硬膜外阻滞

    C、表麻下清醒气管插管

    D、诱导过程中按压环状软骨

    E、非气管插管全麻

    如果发生误吸，下列处理哪项是错误的 ( )A、取头高足低位

    B、气管插管

    C、充分吸引

    D、呼吸支持

    E、取侧卧位

    该病人最适宜的麻醉方法是 ( )A、腰麻

    B、气管插管全麻

    C、硬膜外麻醉

    D、氯胺酮静脉麻醉

    E、局部麻醉

    在下列静脉诱导麻醉药中，哪一种尤应谨慎使用 ( )A、硫喷妥钠

    B、氯胺酮

    C、地西泮

    D、依托咪酯

    E、羟丁酸钠


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：A

  • 第15题：

    颅脑外伤病人的麻醉处理，下列哪些正确

    A.病人多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理
    B.术前应对病人进行详细检查，以及时发现多发伤
    C.可能为饱胃病人，应注意反流、误吸
    D.广泛颅脑损伤者宜采用全麻，Glas-gow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管
    E.麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第16题：

    剖宫产的麻醉选择，错误的是（）

    • A、局部浸润麻醉适用于饱胃产妇和胎儿宫内窒息产妇，应注意局麻药中毒
    • B、脊麻阻滞完善、潜伏期短、用药量小
    • C、对饱胃患者应避免应用全麻，如无法避免，应选择清醒气管插管
    • D、产妇术前禁食8小时后，已处于胃排空状态，绝对不会发生反流误吸
    • E、术前给予胃酸中和药可降低误吸严重程度

    正确答案:D

  • 第17题：

    严重子痫患者进行剖宫产时，以下说法错误的是（）。

    • A、硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压
    • B、饱胃患者宜避免用全麻
    • C、若无出血倾向，首选硬膜外阻滞
    • D、硬膜外给药宜缓慢分次进行，避免血压快速下降
    • E、子痫患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，35岁，颅脑外伤，硬膜外血肿急诊手术，Glasgow评分结果为：睁眼3分，语言3分，体动反应3分。下列观点错误的是（）。

    • A、直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
    • B、可在适当给予咪哒唑仑（咪唑安定）和芬太尼情况下行清醒气管插管
    • C、对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
    • D、血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
    • E、术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拔除

    正确答案:A

  • 第19题：

    急诊饱胃患者，麻醉中下列哪些处理是正确的

    • A、快速诱导插管
    • B、清醒插管
    • C、胃肠减压
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、可给予阿托品防呕吐

    正确答案:B,C,D

  • 第20题：

    单选题
    预防麻醉期间反流与误吸，下列哪项是错误的（）
    A

    减少胃内容物的滞留，促进胃排空

    B

    手术麻醉前应禁食6小时

    C

    手术麻醉前应严格按规定禁饮禁食

    D

    饱胃病人需全麻手术时，应首选清醒气管内插管

    E

    肠梗阻患者，术前应插胃管持续吸出胃内容物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，35岁，颅脑外伤，硬膜外血肿急诊手术，Glasgow评分结果为：睁眼3分，语言3分，体动反应3分。下列观点错误的是（）
    A

    直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道

    B

    可在适当给予咪哒唑仑（咪唑安定）和芬太尼情况下行清醒气管插管

    C

    对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物

    D

    血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心脏骤停

    E

    术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拔除


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸（）
    A

    局麻手术

    B

    快速诱导非去极化肌松下插管

    C

    咽喉表面麻醉清醒插管

    D

    不插管保留自主呼吸静脉麻醉

    E

    完全清醒后拔除插管


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体：T37℃，P88次/min，R20次/min，BP130/85mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。关于颅脑外伤患者的麻醉处理，叙述正确的有（）。
    A

    详细询问病史，是否饱胃，以确定最佳麻醉诱导方式

    B

    术前应对患者进行详细检查，以及时发现多发伤

    C

    患者多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理，广泛颅脑损伤者宜采用全身麻醉

    D

    Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌肉松弛药进行气管内插管

    E

    麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳

    F

    可能为饱胃患者，应注意反流、误吸


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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