单选题30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。最可能的临床诊断是（）。A 阵发性室性心动过速B 阵发性室上性心动过速C 非阵发性交界性心动过速D 阵发性心房扑动E 阵发性心房颤动

题目
单选题
30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。最可能的临床诊断是（）。
A

阵发性室性心动过速

B

阵发性室上性心动过速

C

非阵发性交界性心动过速

D

阵发性心房扑动

E

阵发性心房颤动

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1.(71～74题共用题干)男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/ 60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)估计此次心律失常最可能的是A．2:1心房扑动B．阵发性室性心动过速C．窦性心动过速D．阵发性室上性心动过速E．心房纤颤

2.男性，30岁，l0年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律整，无杂音，肺(一)。估计此次心律失常最可能的是A．阵发性室性心动过速B．2：1心房扑动C．阵发性室上性心动过速D．窦性心动过速E．心房纤颤

3.男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分 ，节律规则。最可能的临床诊断为 ( )A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、非阵发性交界性心动过速D、阵发性心房扑动E、阵发性心房颤动为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为 ( )A、HolterB、心电图C、心音图D、超声心动图E、心电图信号平均技术最佳的治疗措施为 ( )A、静注西地兰(毛花苷C)B、静注胺碘酮C、静注普罗帕酮D、静注维拉帕米E、静注苯妥英钠

4.30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。最可能的临床诊断是A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、非阵发性交界性心动过速D、阵发性心房扑动E、阵发性心房颤动为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是A、HolterB、心电图C、心音图D、超声心动图E、心电图信号平均技术最佳的治疗措施是A、静注毛花苷CB、静注胺碘酮C、静注普罗帕酮D、静注维拉帕米E、静注苯妥英钠

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  • 第1题：

    患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。

    估计此次心律失常最可能是
    A.2：1心房扑动
    B.阵发性室性心动过速
    C.窦性心动过速
    D.阵发性室上性心动过速
    E.心房颤动

    答案：D
    解析：
    可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次/分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房颤动心室率绝对不规则。

  • 第2题：

    患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图25-6。

    其心电图诊断
    A.阵发性心房颤动
    B.心房扑动
    C.阵发性室上性心动过速
    D.室性心动过速
    E.非阵发性房性心动过速

    答案：C
    解析：
    3.患者突发心悸，心室率166次/分，窄QRS波群，刺激迷走神经可终止心动过速发作，首先考虑为阵发性室上性心动过速，其他选项都不符合。前面已说明为阵发性室上性心动过速，排除了室速和房扑；图中可见逆行P"波，RP"P"R，刺激迷走神经不能终止。经食管心房调搏通过程序刺激的方法诱发折返性心动过速并明确其发生机制，并可通过描记心动过速的食管电图明确诊断；动态心电图和持续心电监护仅有助于观察心律的动态变化，捕获发作较少的心律失常；运动平板试验可了解活动时心电图的变化，主要用于诊断冠心病以及评估抗心律失常药物的效果等，对本例患者诊断无帮助；超声心动图用于了解心脏结构异常及心功能。

  • 第3题：

    30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。最可能的临床诊断是（）。

    • A、阵发性室性心动过速
    • B、阵发性室上性心动过速
    • C、非阵发性交界性心动过速
    • D、阵发性心房扑动
    • E、阵发性心房颤动

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。最可能的临床诊断为（）

    • A、阵发性室性心动过速
    • B、阵发性室上性心动过速
    • C、非阵发性交界性心动过速
    • D、阵发性心房扑动
    • E、阵发性心房颤动

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，20岁。因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）

    • A、阵发性室上性心动过速
    • B、阵发性室性心动过速
    • C、窦性心动过速
    • D、心房扑动
    • E、非阵发性房室交界区心动过速

    正确答案:A

  • 第6题：

    30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。最佳的治疗措施是（）。

    • A、静注毛花苷C
    • B、静注胺碘酮
    • C、静注普罗帕酮
    • D、静注维拉帕米
    • E、静注苯妥英钠

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）

    • A、阵发性室上性心动过速
    • B、阵发性室性心动过速
    • C、窦性心动过速
    • D、心房扑动
    • E、非阵发性房室交界区心动过速

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，20岁。因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）
    A

    阵发性室上性心动过速

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    窦性心动过速

    D

    心房扑动

    E

    非阵发性房室交界区心动过速


    正确答案： B
    解析： QRS波群时限正常（正常QRS波群的时限为≤0.11s）可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本题选A。

  • 第9题：

    单选题
    男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。 为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为（　）
    A

    Holter

    B

    心电图

    C

    心音图

    D

    超声心动图

    E

    心电图信号平均技术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。最佳的治疗措施为（）
    A

    静注西地兰（毛花苷C.

    B

    静注胺碘酮

    C

    静注普罗帕酮

    D

    静注维拉帕米

    E

    静注苯妥英钠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。 最可能的临床诊断为（　）
    A

    阵发性室性心动过速

    B

    阵发性室上性心动过速

    C

    非阵发性交界性心动过速

    D

    阵发性心房扑动

    E

    阵发性心房颤动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）

    估计此次心律失常最可能的是
    A.2:1心房扑动
    B.阵发性室性心动过速
    C.窦性心动过速
    D.阵发性室上性心动过速
    E.心房纤颤

    答案：D
    解析：
    1.可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。
    2.洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
    3.预激综合征心电图典型表现为PR间期短于0.12s，某些导联QRS波群超过0.12s，QRS波群起始部分粗钝；结合患者R-R间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并房颤。
    4.洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。

  • 第13题：

    35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。

    此次心律失常估计最可能的是

    A、2:1心房扑动
    B、阵发性室性心动过速
    C、阵发性室上性心动过速
    D、窦性心动过速
    E、心房纤颤

    答案：C
    解析：
    发作时心率多在160-240次/分，快而整齐，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。心电图检查可确诊。
    窦性心动过速时，心电图显示窦性P波，P波速率超过每分钟100次，P-R间期大于0.12秒。
    房颤时，心律绝对不规则，心音强弱不等，故暂不考虑房颤。

  • 第14题：

    男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为（）

    • A、Holter
    • B、心电图
    • C、心音图
    • D、超声心动图
    • E、心电图信号平均技术

    正确答案:B

  • 第15题：

    男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。最佳的治疗措施为（）

    • A、静注西地兰（毛花苷C.
    • B、静注胺碘酮
    • C、静注普罗帕酮
    • D、静注维拉帕米
    • E、静注苯妥英钠

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）

    • A、2：1心房扑动
    • B、阵发性室性心动过速
    • C、窦性心动过速
    • D、阵发性室上性心动过速
    • E、心房纤颤

    正确答案:D

  • 第17题：

    30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是（）。

    • A、Holter
    • B、心电图
    • C、心音图
    • D、超声心动图
    • E、心电图信号平均技术

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）

    • A、2：1心房扑动
    • B、阵发性室性心动过速
    • C、窦性心动过速
    • D、阵发性室上性心动过速
    • E、心房纤颤

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。最佳的治疗措施是（）。
    A

    静注毛花苷C

    B

    静注胺碘酮

    C

    静注普罗帕酮

    D

    静注维拉帕米

    E

    静注苯妥英钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）
    A

    2：1心房扑动

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    窦性心动过速

    D

    阵发性室上性心动过速

    E

    心房纤颤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）
    A

    2：1心房扑动

    B

    阵发性室性心动过速

    C

    窦性心动过速

    D

    阵发性室上性心动过速

    E

    心房纤颤


    正确答案： B
    解析： 可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。

  • 第22题：

    单选题
    30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查是（）。
    A

    Holter

    B

    心电图

    C

    心音图

    D

    超声心动图

    E

    心电图信号平均技术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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