单选题男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能轻度受损，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）。A 脾肾静脉分流术B 肠系膜上静脉一下腔静脉分流术C 门腔静脉分流术D 脾切除术E 脾切除、贲门周围血管离断术
题目
单选题
男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能轻度受损，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）。
A
脾肾静脉分流术
B
肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C
门腔静脉分流术
D
脾切除术
E
脾切除、贲门周围血管离断术
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参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
断流手术术式多样，脾切除加贲门周围血管离断术最为有效，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。这一术式还适合于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉、肝功能差（ChildC级）、既往分流手术和其他非手术疗法失败而又不适合分流手术的患者。
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第1题：
男性，43岁，2个月前发生上消化 道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，即能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A、脾肾静脉分流术
B、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术
C、门腔静脉分流术
D、脾切除术
E、脾切除，贲门周围血管离断术答案：E解析： -
第2题：
男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）
- A、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
- B、脾肾静脉分流术
- C、门腔静脉分流术
- D、脾切除术
- E、脾切除，贲门周围血管离断术
正确答案:E -
第3题：
男，43岁。2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）
- A、脾肾静脉分流术
- B、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
- C、门一腔静脉分流术
- D、脾切除术
- E、脾切除，贲门周围血管离断术
正确答案:E