单选题前列腺增生症最重要的症状是（）。A 尿频B 进行性排尿困难C 尿潴留D 充盈性尿失禁E 无痛血尿

题目
单选题
前列腺增生症最重要的症状是（）。
A

尿频

B

进行性排尿困难

C

尿潴留

D

充盈性尿失禁

E

无痛血尿

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1.单选题以收缩功能不全为主要表现的心脏病是（）。A 扩张型心肌病B 肥厚型心肌病C 甲亢性心脏病D 限制型心肌病E 致心律失常型右室心肌病

2.单选题患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。 不宜选用的静脉麻醉药是（）。A 苯巴比妥B 丙泊酚C 咪达唑仑D 依托咪酯E 氯胺酮

3.单选题患者男，62岁。既往有COPD病史20年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是（）。A 静脉滴注毛花苷丙B 静脉注射呋塞米C 静脉滴注尼可刹米D 呼吸机辅助呼吸E 静脉滴注5%碳酸氢钠

4.单选题关于重症肌无力，下列描述正确的是（）。A 是一种自身代谢性疾病B 患者体内存在乙酰胆碱受体抗体C 突触后膜有效乙酰胆碱受体数量增多D 体内神经-肌肉接头突触间隙变窄E 受累肌纤维出现肥大

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  • 第1题：

    单选题
    确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）。
    A

    螺内酯试验

    B

    地塞米松抑制试验

    C

    皮质醇昼夜节律

    D

    ACTH兴奋试验

    E

    皮质素水负荷试验


    正确答案： D
    解析： Addison病系原发性肾上腺皮质功能减退，主要由于双侧肾上腺的绝大部分被毁损所致。因此，给予ACTH刺激，理论上可以刺激肾上腺皮质分泌激素，可以反映皮质的贮备功能，此为ACTH兴奋试验，是最具鉴别诊断价值的，故选D。

  • 第2题：

    单选题
    男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为（）。
    A

    急进型高血压

    B

    原发性高血压Ⅲ期

    C

    原发性高血压Ⅱ期

    D

    高血压脑病

    E

    高血压危象


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）。
    A

    伤后24小时内可注射

    B

    注药前必须常规做过敏试验

    C

    作用快，而且持久

    D

    适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤

    E

    过敏后立即深部肌内注射肾上腺素抢救


    正确答案： D
    解析： 伤后24小时内可注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG），作用快，但不持久；适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤以及取异物、肛门直肠手术后；注药前必须常规作过敏试验，若注射TAT处皮肤出现直经>1cm的红肿硬块或伪足为阳性；每次注射后均密切观察，一旦患者面色苍白，出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、发绀、休克，应立即深部肌内注射肾上腺素1mg，余下的TAT不再使用。

  • 第4题：

    单选题
    肾氧耗约占全身的（）。
    A

    2%

    B

    4%

    C

    7%

    D

    15%

    E

    20%


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    下列关于心脏病患者术中处理不恰当的是（）。
    A

    二度Ⅰ型房室传导阻滞可引起阿斯发作，术中需放置临时起搏器

    B

    预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常

    C

    二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速

    D

    Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素

    E

    安置永久起搏器的患者术中尽量不用电灼或选用双极电灼器


    正确答案： C
    解析： 相对于二度Ⅰ型房室传导阻滞阻滞，Ⅱ型更为少见，而且几乎都伴有器质性心脏病变。其心电图特征为连续下传的P-R间期固定不变，冲动下传阻滞突然发生，其传导系统的病变发生在房室结远端或更靠下的希氏束内，可进展为完全房室传导阻滞。因此，为预防术中发生严重症状，应预防性安置临时起搏器。

  • 第6题：

    单选题
    目前诊断肺血栓栓塞症最常用的确诊手段是（）。
    A

    CT肺动脉显像

    B

    血气分析

    C

    D-二聚体

    D

    心脏彩超

    E

    肺动脉造影


    正确答案： D
    解析： 目前诊断肺血栓栓塞的辅助检查方法很多，B、C、D为筛选检查，不能确诊，E为有创检查，不常用。

  • 第7题：

    单选题
    下列哪种可因高铁血红蛋白血症引起发绀（）。
    A

    阻塞性肺气肿

    B

    大量胸腔积液

    C

    肠源性发绀

    D

    法洛四联症

    E

    缩窄性心包炎


    正确答案： C
    解析： 由于各种化学物质或药物中毒，血红蛋白分子中二价铁被三价铁取代成为高铁血红蛋白，致使血红蛋白失去与氧结合的能力。正常人的高铁血红蛋白仅占血红蛋白总量的1%左右，并且较为恒定；超过1%时，称高铁血红蛋白血症，达到30g／L时可出现发绀。由于进食大量含亚硝酸盐的食物引起的中毒性高铁血红蛋白血症，可出现发绀，称肠源性发绀。

  • 第8题：

    单选题
    右心衰竭较早出现的体征是（）。
    A

    眼睑水肿

    B

    腹水

    C

    胸腔积液

    D

    肝大

    E

    踝部水肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肠梗阻的主要共同表现是（）。
    A

    腹痛、腹胀、腹泻、发热

    B

    腹痛、呕吐、腹胀、发热

    C

    腹痛、呕吐、腹胀、腹泻

    D

    腹痛、呕吐、腹胀、便秘

    E

    腹痛、呕吐、发热、便秘


    正确答案： E
    解析： 急性肠梗阻首发症状为突然剧烈的腹部绞痛，部位常位于脐周，间歇期无疼痛。腹痛时常立即发生恶心、呕吐，呕吐后腹痛可减轻。高位梗阻呕吐出现早且频繁，无明显腹胀；低位梗阻呕吐出现晚或无呕吐，腹胀明显，梗阻发生后经肛门排气排便停止。

  • 第10题：

    单选题
    腹腔神经丛阻滞最适合哪种癌引起的局部疼痛止痛（）。
    A

    肺癌

    B

    食管癌

    C

    胰腺癌

    D

    直肠癌

    E

    宫颈癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项是颈内动脉缺血的临床表现（）。
    A

    突然眩晕

    B

    突然感觉和运动障碍

    C

    耳鸣

    D

    听力障碍

    E

    吞咽困难


    正确答案： B
    解析： 颈内动脉的主要分支为大脑前和中动脉，供应大脑前3/5区域。缺血后的主要临床表现为一侧肢体的运动和感觉功能障碍，也可能出现急性言语障碍或单眼失明。

  • 第12题：

    单选题
    对于颅内动脉瘤的诊断，下列哪项不正确（）。
    A

    根据病史及体征

    B

    行CT、MRI检查进行诊断

    C

    脑血管造影是颅内动脉瘤的特异性和优先诊断方法

    D

    病情在Hunt3级以下者应尽早进行脑血管造影

    E

    无论病情有多严重，都应立即行脑血管造影检查


    正确答案： A
    解析： 脑血管造影是颅内动脉瘤的特异性和优先诊断方法，Hunt分级1级和2级患者应及早进行手术，对3级和3级以上患者可于病情稳定后行脑血管造影检查。

  • 第13题：

    单选题
    下列X线检查哪项符合支气管扩张的表现（）。
    A

    可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显

    B

    常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

    C

    可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

    D

    肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

    E

    两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带可增粗和紊乱


    正确答案： D
    解析： A符合慢性支气管炎，C符合肺癌，D符合矽肺，E符合阻塞性肺气肿。

  • 第14题：

    单选题
    对于高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，静脉应用小剂量（速效）胰岛素治疗时，其胰岛素的剂量是（）。
    A

    0.01U/（kg·h）

    B

    0.05U/（kg·h）

    C

    0.1U/（kg·h）

    D

    0.5U/（kg·h）

    E

    1U/（kg·h）


    正确答案： D
    解析： 与糖尿病酮症酸中毒相似，降糖采用小剂量胰岛素治疗方案［0.1U/（kg·h）]，此方案简便、安全、有效。

  • 第15题：

    配伍题
    主动脉瓣关闭不全（）。|主动脉瓣狭窄（）。|二尖瓣关闭不全（）。|二尖瓣狭窄（）。|甲状腺功能亢进（）。
    A

    心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

    B

    心尖区全收缩期吹风样杂音

    C

    胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

    D

    胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音

    E

    心尖区柔和的收缩期吹风样杂音


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者轻度意识障碍，烦躁、轻度脑症状属于Hunt分级第几级（）。
    A

    一

    B

    二

    C

    三

    D

    四

    E

    五


    正确答案： D
    解析： Hunt五类分级法为：一级：无症状或轻微头痛及颈项强直；二级：头痛较重、颈项强直，有动眼神经麻痹，但无其他症状；三级：轻度意识障碍，烦躁、轻度脑症状；四级：半昏迷、偏瘫，早期去脑强直和自主神经障碍；五级：深昏迷、去脑强直，濒危死亡。

  • 第17题：

    单选题
    乙型血友病患者，围术期替代治疗，下列哪种制剂无效（）。
    A

    新鲜冰冻血浆

    B

    新鲜血浆

    C

    重组FⅨ因子

    D

    凝血酶原复合物

    E

    Ⅷ因子浓缩剂


    正确答案： E
    解析： 乙型血友病患者缺乏Ⅸ因子。凝血酶原复合物含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，可用于乙型血友病的治疗，新鲜冰冻血浆及新鲜血浆、重组FⅨ因子均可用于乙型血友病。

  • 第18题：

    单选题
    以下哪项不见于急性心脏压塞（）。
    A

    动脉舒张压下降

    B

    奇脉

    C

    颈静脉怒张

    D

    脉压减小

    E

    心排血量降低


    正确答案： E
    解析： 急性心包压塞时动脉收缩压突然下降，舒张压不变，脉压减小，可出现休克征象伴奇脉，静脉压升高，致颈静脉怒张，静脉回流受限，心排血量下降。

  • 第19题：

    单选题
    30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。最可能的临床诊断是（）。
    A

    阵发性室性心动过速

    B

    阵发性室上性心动过速

    C

    非阵发性交界性心动过速

    D

    阵发性心房扑动

    E

    阵发性心房颤动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性患者，25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积，输注浓缩红细胞400ml，10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg，手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。 避免这种情况发生的有效措施是（）。
    A

    积极监测血容量并补充

    B

    进行凝血功能监测

    C

    执行严格的交叉配血与输血核对制度

    D

    使用经食管超声等设备监测左心功能

    E

    预防性使用激素防止过敏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肾氧耗约占全身的（）。
    A

    2%

    B

    4%

    C

    7%

    D

    15%

    E

    20%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    在制订Cushing病的治疗方案时，应首选的治疗方法是（）。
    A

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

    B

    开颅手术切除垂体瘤

    C

    一侧肾上腺切除，另一侧肾上腺大部分或全切除术，术后行激素替代治疗和垂体放疗

    D

    使用溴隐亭

    E

    使用赛庚啶


    正确答案： E
    解析： 约80%的Cushing病患者的垂体病变为ACTH微腺瘤，经蝶窦切除微腺瘤为首选疗法。如经蝶窦手术未能发现并除垂体微腺瘤，或因某种原因不能作垂体手术，则对病情严重者可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺全切除术，术后行激素替代治疗和垂体放疗。垂体大腺瘤患者较少，可行开颅手术，术后辅以放射治疗。溴隐亭、赛庚啶治疗可作为辅助治疗。

  • 第23题：

    单选题
    年轻女性，25岁，体重50kg，因坠落伤肝破裂，失血性休克急诊手术，术前于急诊科输注浓缩红细胞800ml，胶体液1500ml，就诊2小时入手术室。术中出血及腹腔内引出约6000ml血液。术中输入浓缩红细胞，胶体液，新鲜冰冻血浆扩容及替代治疗。可能会遇到下列哪些问题（）。
    A

    稀释性血小板减少症

    B

    高钾血症

    C

    低温

    D

    酸中毒

    E

    以上皆有可能


    正确答案： D
    解析： 数小时内输入超过一倍血容量的血液，大量输血的并发症：①凝血病，原因为稀释性血小板减少症，V、Ⅷ因子缺乏，低灌注或溶血引起的DIC；②库血引起的代谢紊乱，包括高钾血症、枸橼酸中毒、酸中毒、携氧能力降低（2，3-二磷酸腺苷缺乏），低温等。

  • 第24题：

    单选题
    诊断缺铁性贫血的最敏感可靠的指标是（）。
    A

    红细胞及血红蛋白

    B

    血清铁

    C

    总铁结合力

    D

    骨髓细胞内铁染色

    E

    血清铁蛋白


    正确答案： C
    解析： 血清铁蛋白的变化早于临床表现或早于其他化验检查，故选E。

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