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  • 第1题:

    单选题
    按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为()。
    A

    全小叶型、小叶中央型、气肿型

    B

    全小叶型、小叶中央型、混合型

    C

    支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

    D

    全小叶型、支气管炎型、混合型

    E

    中央型、气肿型、混合型


    正确答案: C
    解析: 按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为全小叶型、小叶中央型和介于两者之间的混合型3类。

  • 第2题:

    单选题
    对肺动脉高压最可靠的诊断方法是()。
    A

    颈静脉怒张,肝、脾大

    B

    心电图

    C

    X线胸片

    D

    超声心动图

    E

    右心导管检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。为减少此现象出现,其预防措施应包括,其中可除外()。
    A

    常规进行动脉血压和中心静脉压监测

    B

    限制灌洗瓶高度不高于手术台1m(不高于患者60cm内)

    C

    灌洗液选用3%~5%的甘露醇

    D

    尽可能缩短手术时间

    E

    定期观察患者,定时测量血气及生化指标


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    下列哪项辅助检查可用于确诊羊水栓塞()。
    A

    血涂片

    B

    血常规

    C

    尿常规

    D

    胸部X线检查

    E

    超声心动检查


    正确答案: C
    解析: 血涂片找到羊水有形物质可以确诊羊水栓塞。

  • 第5题:

    单选题
    心功能正常的门脉高压症患者手术时,为维持有效循环血量,保证组织灌注良好,血红蛋白应维持在()。
    A

    80g/L左右

    B

    100g/L左右

    C

    120g/L以上

    D

    100~120g/L

    E

    70g/L左右


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    高血压危象的降压幅度,要求迅速使血压下降至()。
    A

    160/100mmHg左右

    B

    160/90mmHg左右

    C

    140/100mmHg左右

    D

    140/90mmHg左右

    E

    120/80mmHg左右


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    急性上呼吸道感染如合并细菌感染,以下哪种不常见()。
    A

    铜绿假单胞菌

    B

    溶血性链球菌

    C

    流感嗜血杆菌

    D

    肺炎链球菌

    E

    葡萄球菌


    正确答案: A
    解析: 急性上呼吸道感染80%为病毒感染,合并细菌感染多为口腔定植菌溶血性链球菌,其次如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌,铜绿假单胞菌为院内感染的重要菌群。

  • 第8题:

    单选题
    单纯风心病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是()。
    A

    肺性P波

    B

    心房颤动

    C

    P波增宽并有切迹

    D

    电轴右偏

    E

    右室扩大


    正确答案: A
    解析: 二尖瓣狭窄心电图表现为①左房增大,P波增宽并有切迹,这是二尖瓣狭窄的主要心电图表现;②右室肥厚,电轴右偏;③房颤。

  • 第9题:

    单选题
    下列脑疝的治疗原则中哪项不正确()。
    A

    对颅内压增高患者应尽早明确诊断,力争在未形成脑疝前或脑疝早期进行处理

    B

    维持呼吸道通畅

    C

    快速脱水

    D

    立即手术治疗:切除病变或行姑息性减压术

    E

    通过脱水等措施使颅内压降至正常后再行手术


    正确答案: C
    解析: 出现脑疝应及时治疗,否则会酿成严重后果甚至很快死亡,因此对颅高压患者需争分夺秒进行诊断和处理。抢救的措施包括:维持呼吸道通畅、脱水、手术切除等,三者应同步进行,病变性质和部位明确者应立即手术切除病变。因此答案E是错误的。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,68岁,因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变,分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚,术后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛尔等药物治疗,未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术,最好采用以下哪项建议()。
    A

    术中、术后存在显著出血风险的择期手术最好选择在支架植入术后1年进行

    B

    支架植入后2周即可行择期手术

    C

    择期手术需在6个月以后进行

    D

    择期手术前所有抗血小板药物必须停用至少1周,以减少围术期出血风险

    E

    支架植入术45天后可考虑择期手术,围术期阿司匹林可不停药


    正确答案: B
    解析: 冠心病行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,球囊成形术后14天、冠脉内植入裸金属支架30~45天、药物洗脱支架1年后行择期手术较为安全。围术期评估出血和血栓的相对风险,可持续使用阿司匹林,噻吩吡啶建议停药,改为低分子肝素。

  • 第11题:

    单选题
    对于甲状腺手术,以下哪些情况可选用局麻或神经阻滞()。
    A

    恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫

    B

    巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管及胸骨后甲状腺肿

    C

    年轻女性甲状腺瘤

    D

    肿瘤侵犯气管或气管软化者

    E

    小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下


    正确答案: D
    解析: 下列甲状腺手术的患者应选择气管内插管全身麻醉:①甲状腺癌切除同时行颈淋巴结清扫;②瘤体巨大压迫气管或肿瘤侵犯气管壁;③小儿甲状腺肿或伴有甲状腺功能低下;④疑有气管壁软化;⑤胸骨后甲状腺肿;⑥手术范围大、时间长等情况。对于气道受压程度重,给药后不能保持呼吸道通畅的情况,还应该采用表面麻醉下清醒气管内插管。而单纯甲状腺瘤手术则可选用局麻或神经阻滞。

  • 第12题:

    单选题
    有关心肺复苏时胸外按压,以下说法正确的是()。
    A

    成人按压速率为每分钟100次,胸骨按压幅度为4cm

    B

    成人按压速率为每分钟120次,胸骨按压幅度为至少5cm

    C

    成人按压速率为至少每分钟100次,胸骨按压幅度为4~5cm

    D

    成人按压速率为至少每分钟100次,胸骨按压幅度为至少5cm

    E

    婴儿胸骨按压幅度大约为3cm,儿童大约为4cm


    正确答案: C
    解析: 根据《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南》,胸外按压频率为至少每分钟100次,按压幅度成人应将胸骨按下至少5cm,婴儿及儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(婴儿大约为4cm,儿童大约为5cm)。

  • 第13题:

    单选题
    有关妊娠合并心脏病时提示预后不良并可能增加产妇和胎儿死亡率的指标,哪项不正确()。
    A

    重度肺动脉高压

    B

    艾森曼格综合征

    C

    右心衰竭

    D

    心功能Ⅰ~Ⅱ级

    E

    低氧血症


    正确答案: B
    解析: 患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关。重症肺动脉高压和明显心功能不全时,妊娠风险明显增高。肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变时,可出现右向左分流和青紫,称之为艾森曼格综合征,临床表现主要是低氧血症和右心衰竭。心功能Ⅰ~Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%。

  • 第14题:

    单选题
    患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是()。
    A

    手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定

    B

    持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化

    C

    出现低血压时可持续给予血管活性药

    D

    原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素

    E

    麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    有关妊娠对甲状腺功能亢进的影响,描述错误的是()。
    A

    妊娠期甲状腺处于相对活跃的状态

    B

    妊娠期甲状腺体积会增大

    C

    妊娠期免疫抑制增强,甲亢病情可以有所缓解

    D

    妊娠合并甲亢产妇分娩过程中不容易出现甲状腺危象

    E

    分娩后免疫抑制解除,会加重甲亢症状


    正确答案: E
    解析: 控制不佳的甲亢分娩或手术时由于疼痛刺激、精神压力、劳累、饥饿都可能诱发甲状腺危象,D错。其余均正确。

  • 第16题:

    单选题
    在嗜铬细胞瘤手术前,应采用的抗高血压药物是()。
    A

    利尿剂

    B

    血管紧张素转换酶抑制剂

    C

    血管紧张素受体拮抗剂

    D

    β受体阻断药

    E

    α受体阻断药


    正确答案: A
    解析: 在嗜铬细胞瘤手术切除前,α受体阻断药的应用一般不得少于2周。β受体阻断药和其他治疗不必常规应用。

  • 第17题:

    单选题
    对于重症肌无力胸腺摘除手术麻醉,下列描述错误的是()。
    A

    患者对非去极化肌松药敏感,只需通用剂量的1/5~1/4即满足肌松要求

    B

    吸入麻醉药对神经肌接头的阻滞强度依次为地氟烷>七氟烷>异氟烷

    C

    术后应在肌松监测仪监测下给予新斯的明和阿托品拮抗肌松作用

    D

    硬膜外阻滞会加重肌无力的症状

    E

    术后处理的重点在排痰和呼吸支持,应持续监测呼吸功能,间断行血气分析


    正确答案: B
    解析: 吸入麻醉药对神经肌接头的阻滞强度依次为异氟烷>七氟烷>地氟烷。

  • 第18题:

    单选题
    肾病综合征()
    A

    少尿

    B

    血尿

    C

    尿频、尿急

    D

    高度浮肿

    E

    胃肠道症状


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,40岁。在一次体检中发现心脏有杂音,1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕,继而心前区疼痛,听诊有病理性杂音,来急诊,哪种诊断最可能?()
    A

    冠心病

    B

    主动脉瓣病变

    C

    夹层动脉瘤

    D

    扩张型心肌病

    E

    肥厚型梗阻性心肌病


    正确答案: C
    解析: 患者相对年轻,突然起病,既往无高血压,冠心病病史,仅体检发现心脏有杂音,在运动时发作心悸、头晕,随后胸痛却未提示ECG有阳性发现,故最有可能诊断是肥厚型梗阻性心肌病。

  • 第20题:

    单选题
    患者男,67岁。糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。患者目前诊断()
    A

    高血压1级中危组

    B

    高血压1级高危组

    C

    高血压2级中危组

    D

    高血压2级高危组

    E

    高血压2级极高危组


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查()。
    A

    血钾浓度

    B

    血钙浓度

    C

    对光反射

    D

    腹壁反射

    E

    膝反射的强弱与消失


    正确答案: D
    解析: 使用硫酸镁应注意:定时检查膝反射的强弱与消失;呼吸应>16次/分;尿量>25ml/h或>600ml/24h;准备好钙剂;有条件时监测血镁浓度等。

  • 第22题:

    配伍题
    原发性醛固酮增多症术前病理生理状态是()。|嗜铬细胞瘤患者麻醉前的病理生理状态是()。|皮质醇增多症表现为()。|肾衰竭的患者可表现为()。
    A

    高血压合并向心性肥胖及高血糖

    B

    高血压合并血容量不足

    C

    高血压合并喷射性呕吐

    D

    高血压合并高钾血症

    E

    高血压合并低钾血症


    正确答案: E,C
    解析: 皮质醇增多症分泌糖皮质激素过多,水钠潴留致高血压。有向心性肥胖、满月脸、多毛和血糖增高等特征表现。嗜铬细胞瘤分泌大量去甲肾上腺素或肾上腺素,可出现阵发性高血压、周围血管收缩,引起慢性血浆容量和全血容量不足。原发性醛固酮增多症偶遇大量醛固酮潴钠排钾所引起。钠潴留导致细胞外液扩张,血容量增多,同时醛固酮还加强血管对去甲肾上腺素的反应,引起高血压;排钾引起低钾血症,麻醉及手术中应适当加以补充。肾衰竭体内尿液排钾减少或酸中毒时细胞内钾转移至细胞外等因素,患者易出现高钾血症。

  • 第23题:

    单选题
    放射性碘(131Ⅰ)治疗甲亢,最常见的并发症是()。
    A

    甲状腺功能减退

    B

    诱发甲状腺危象

    C

    加重浸润性突眼

    D

    放射性甲状腺炎

    E

    永久性甲碱


    正确答案: B
    解析: 131碘治疗甲亢可加重突眼、诱发甲状腺危象,但最主要和最常见的是由于甲状腺泡破坏过多而致的永久性甲碱。

  • 第24题:

    单选题
    女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PTFV异常,双峰P,右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查()。
    A

    运动试验

    B

    食管调搏

    C

    心肌活检

    D

    超声心动

    E

    24小时Holter


    正确答案: A
    解析: 暂无解析