单选题男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。 避免这种情况发生的有效措施是()。A 积极监测血容量并补充B 进行凝血功能监测C 执行严格的交叉配血与输血核对制度D 使用经食管超声等设备监测左心功能E 预防性使用激

题目
单选题
男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。 避免这种情况发生的有效措施是()。
A

积极监测血容量并补充

B

进行凝血功能监测

C

执行严格的交叉配血与输血核对制度

D

使用经食管超声等设备监测左心功能

E

预防性使用激素防止过敏


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  • 第1题:

    单选题
    2004年高血压防治指南,老年高血压患者的治疗目标()。
    A

    收缩压<160mmHg

    B

    收缩压<150mmHg

    C

    收缩压<140mmHg

    D

    收缩压<130mmHg

    E

    收缩压<120mmHg


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是()。
    A

    胎膜早破

    B

    前置胎盘

    C

    胎盘早剥

    D

    胎位不正

    E

    急产


    正确答案: D
    解析: 高龄产妇、经产妇、宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术等是羊水栓塞的常见诱因,胎位不正不是,所以正确答案是D。

  • 第3题:

    单选题
    下列关于治疗哮喘的药物作用机制的叙述,错误的是()。
    A

    拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体,激发腺苷酸环化酶,增加cAMP的合成,提高细胞内cAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜

    B

    茶碱类药物是通过抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的水解而起作用

    C

    抗胆碱能类药物的作用机制是增加cGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛

    D

    钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞,缓解支气管收缩

    E

    色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒和释放过敏介质


    正确答案: C
    解析: 抗胆碱能类药物的作用机制为胆碱能受体(M受体)拮抗剂,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起支气管平滑肌舒张作用,并有减少痰液分泌作用。

  • 第4题:

    单选题
    属系统性红斑狼疮的标记性抗体的是()
    A

    血抗RNP抗体

    B

    血HLA-B27

    C

    血抗Sm抗体

    D

    血ANA(+)

    E

    血抗Jo-1抗体阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    右上肺支气管肺癌,病理显示肿瘤直径2.5cm,无淋巴结转移,肿瘤分期应当为()。
    A

    原位癌

    B

    T

    C

    1期

    D

    2期

    E

    3期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    X线见右肺一片状、絮状阴影,边缘模糊,应考虑的诊断为()。
    A

    周围型肺癌

    B

    大叶性肺炎

    C

    浸润性肺结核

    D

    支气管扩张

    E

    慢性阻塞性肺气肿


    正确答案: D
    解析: 周围型肺癌的X线可表现为圆形或类圆形团块阴影,边缘常分叶状。癌组织坏死与支气管相通后,表现为厚壁、偏心、内缘凹凸不平的癌性空洞。大叶性肺炎X线表现为肺叶或肺段的实变阴影。浸润性肺结核多发生在肺尖和锁骨下,表现为小片状或斑点状影,可融合和形成空洞。

  • 第7题:

    单选题
    单纯风心病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是()。
    A

    肺性P波

    B

    心房颤动

    C

    P波增宽并有切迹

    D

    电轴右偏

    E

    右室扩大


    正确答案: A
    解析: 二尖瓣狭窄心电图表现为①左房增大,P波增宽并有切迹,这是二尖瓣狭窄的主要心电图表现;②右室肥厚,电轴右偏;③房颤。

  • 第8题:

    单选题
    法洛四联症的分流是()。
    A

    左向右

    B

    右向左

    C

    肺内

    D

    左向右向分流同时存在

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,67岁,因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,患有二期高血压,术前应将血压控制在()。
    A

    180/105mmHg

    B

    170/105mmHg

    C

    170/100mmHg

    D

    160/100mmHg

    E

    140/90mmHg


    正确答案: B
    解析: 对于择期手术的高血压患者,如果时间允许,术前血压应尽可能降至正常,以减少血管系统并发症的风险。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,55岁。确诊支气管扩张30余年,因大咯血就诊,24小时咯血量超过500ml。体检:血压110/70mmHg,患者烦躁不安,端坐呼吸,口唇青紫,呼吸28次/分,双下肺呼吸音减低,心率132次/分,律齐,无杂音。该患者紧急抢救措施中最重要的是()。
    A

    立即采取畅通气道的措施

    B

    立即使用呼吸兴奋剂

    C

    让患者采取患侧卧位

    D

    立即使用无创呼吸机辅助呼吸

    E

    立即输血或输液


    正确答案: D
    解析: 大咯血引起窒息是支气管扩张最危险的并发症,一旦发生窒息,首要的抢救措施是畅通气道。该患者的表现符合窒息诊断,紧急抢救措施中最重要的是畅通气道,所以正确答案是A。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。应进行的处理不包括()。
    A

    给予呋塞米利尿

    B

    静脉给予高渗性盐水,纠正低钠血症

    C

    输血,提高血色素

    D

    吸氧,纠正缺氧状态

    E

    暂停手术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    临床Ⅲ级的法洛四联症患者的氧饱和度是()。
    A

    <70%

    B

    70%~75%

    C

    75%~85%

    D

    85%~95%

    E

    >90%


    正确答案: A
    解析: 根据症状、血红蛋白、血氧饱和度和心血管检查结果,将法洛四联症分为四级,其中氧饱和度Ⅰ级为>90%,Ⅱ级85%~95%,Ⅲ级75%~85%,Ⅳ级<70%。

  • 第13题:

    单选题
    颅内动脉瘤破裂出血后的表现不包括下列哪项()。
    A

    剧烈头痛

    B

    频繁呕吐

    C

    颈强直

    D

    严重者意识障碍、昏迷

    E

    一般不会死亡


    正确答案: C
    解析: 颅内动脉瘤破裂出血,如诊断和治疗不及时死亡率较高。

  • 第14题:

    单选题
    下列哪项疾病无需与前置胎盘鉴别()。
    A

    胎盘早剥

    B

    胎盘边缘血窦破裂

    C

    宫颈病变出血

    D

    阴道病变出血

    E

    子宫破裂


    正确答案: E
    解析: 前置胎盘的主要症状是在妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血,而子宫破裂伴有剧烈疼痛,因此前置胎盘无需与子宫破裂鉴别诊断。

  • 第15题:

    单选题
    在行胃部手术时,突然发生血压下降,应考虑是牵拉以下哪个神经()。
    A

    膈神经

    B

    交感神经

    C

    腹腔神经丛

    D

    迷走神经

    E

    副交感神经


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突然寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹。查体有体温39℃,脉搏88次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。 该患者最可能的诊断是()。
    A

    大叶性肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    克雷伯菌肺炎

    E

    支原体肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,52岁。因急性感染性心内膜炎住院。入院后三次血培养均为金黄色葡萄球菌,选用大剂量抗生素并联合用药,经治疗后体温有所下降,但心衰难以纠正,反复出现急性肺水肿,目前要考虑的治疗方案是()。
    A

    加用主动脉内气囊反搏术,控制心衰

    B

    争取时机,急诊外科人工瓣膜置换术

    C

    改用其他抗生素

    D

    考虑合并真菌感染的可能,加用抗真菌药物

    E

    继续治疗至少4~6周后才考虑手术


    正确答案: E
    解析: 急性感染性心内膜炎经内科治疗后心衰症状仍无法矫正者,应争取时机,急诊外科行人工瓣膜置换术。

  • 第18题:

    单选题
    患者男,46岁。有肝硬化腹水病史,近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡,晚间烦躁不安,认人不清。查体:巩膜轻度黄染,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性震颤。最可能诊断是()。
    A

    肝性脑病

    B

    失血性休克

    C

    失血性贫血

    D

    氮质血症

    E

    电解质紊乱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    肠梗阻的主要共同表现是()。
    A

    腹痛、腹胀、腹泻、发热

    B

    腹痛、呕吐、腹胀、发热

    C

    腹痛、呕吐、腹胀、腹泻

    D

    腹痛、呕吐、腹胀、便秘

    E

    腹痛、呕吐、发热、便秘


    正确答案: E
    解析: 急性肠梗阻首发症状为突然剧烈的腹部绞痛,部位常位于脐周,间歇期无疼痛。腹痛时常立即发生恶心、呕吐,呕吐后腹痛可减轻。高位梗阻呕吐出现早且频繁,无明显腹胀;低位梗阻呕吐出现晚或无呕吐,腹胀明显,梗阻发生后经肛门排气排便停止。

  • 第20题:

    单选题
    下列不是诱发心力衰竭的常见原因是()。
    A

    体力劳动和激动

    B

    水电解质紊乱

    C

    心律失常

    D

    呼吸道感染

    E

    输血、输液过多,过快


    正确答案: A
    解析: 心力衰竭常见的诱发因素为感染、体力劳动或情绪激动、输血或输液过多过快、心律失常和治疗不恰当等,水电解质紊乱不是诱发心力衰竭的常见原因。

  • 第21题:

    单选题
    目前我国引起心房颤动最常见的病因是()。
    A

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    B

    急性心肌梗死

    C

    甲状腺功能亢进症

    D

    高血压心脏病

    E

    缩窄性心包炎


    正确答案: A
    解析: 房颤的原因有很多,历史上,风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要因素,很多不发达国家仍然如此,在我国,风湿性心脏病是最常见原因。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,28岁。妊娠后空腹血糖8.Ommol/L,餐后2小时血糖14.8mmol/L,妊娠前血糖正常。分娩后6周复查:空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖8.8mmol/L。该患者的诊断是()。
    A

    糖尿病合并妊娠

    B

    2型糖尿病

    C

    妊娠期糖尿病

    D

    1型糖尿病

    E

    糖耐量异常


    正确答案: C
    解析: 妊娠后首次出现或发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。

  • 第23题:

    单选题
    肠梗阻的主要共同表现是()。
    A

    腹痛、腹胀、腹泻、发热

    B

    腹痛、呕吐、腹胀、发热

    C

    腹痛、呕吐、腹胀、腹泻

    D

    腹痛、呕吐、腹胀、便秘

    E

    腹痛、呕吐、发热、便秘


    正确答案: C
    解析: 急性肠梗阻首发症状为突然剧烈的腹部绞痛,部位常位于脐周,间歇期无疼痛。腹痛时常立即发生恶心、呕吐,呕吐后腹痛可减轻。高位梗阻呕吐出现早且频繁,无明显腹胀;低位梗阻呕吐出现晚或无呕吐,腹胀明显,梗阻发生后经肛门排气排便停止。

  • 第24题:

    单选题
    妊娠高血压综合征最常见的产科并发症是()。
    A

    HELLP综合征

    B

    妊高症性心脏病

    C

    急性肾衰竭

    D

    胎盘早期剥离

    E

    视网膜剥离


    正确答案: B
    解析: 暂无解析