多选题城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据（）原则确定。A以收定支B结合当地实际工资水平C结合当地物价增长水平D收支平衡E结合国家财政拨款

题目
多选题
城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据（）原则确定。
A

以收定支

B

结合当地实际工资水平

C

结合当地物价增长水平

D

收支平衡

E

结合国家财政拨款

相似考题

1.以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中，错误的是()。A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出，统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出D、统筹基金起付标准以下的医疗费用，从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从个人账户中支付或由个人自付

2.根据城镇职工基本医疗保险制度的规定，( )由统筹基金主要支付。A．超过最高支付限额的费用B．超过最高支付限额的医疗费用C．起付标准以下的医疗费用D．起付标准以下的费用E．起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用

3.根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》， 下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是( )。A: 统筹基金收不抵支时．可以使用个人账户基金支付 B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右 C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决 D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

4.跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

更多“城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由”相关问题

  • 第1题：

    按325元/年缴费的居民医疗保险参保人，社保年度内所发生的住院起付标准以上、最高支付限额内的核准医疗费用，医疗保险基金支付比例是多少？


    正确答案: 在一级医院就医的支付90%、在二级医院就医的支付75%、在三级医院就医的支付60%。

  • 第2题：

    为什么要制定统筹基金的起付标准和最高支付限额？


    正确答案:制定统筹基金的起付标准和最高支付限额，目的就是限定统筹基金的支付范围，明确统筹基金的支付责任。统筹基金的支付范围明确以后，个人帐户的支付范围也就相应明确，不在统筹基金支付范围的医疗费用，都可以由个人帐户支付。统筹基金起付标准，就是准予进入统筹基金支付的“门槛”。统筹基金最高支付限额，统筹基金所能支付的最高限额，也就是“封顶额”，也有称“封顶线”，实质不是一个统筹基金最高支付的范围，而是一个绝对额。

  • 第3题：

    在一个年度内，城镇职工门诊统筹基金最高支付限额1200元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为50％。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市外医院支付比例是多少？（）

    • A、60%
    • B、70%
    • C、80%
    • D、90%

    正确答案:B

  • 第5题：

    什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额？


    正确答案:统筹基金的起付标准，就是通常所说的统筹基金给付的“门槛”，是指在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度。统筹基金的最高支付限额，就是通常所说的统筹基金给付的“封顶线”，是指在一个自然年度内统筹基金累计支付的最高限额。起付标准以下的医疗费用由参保人员个人自付；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金和参保人员按比例分担；超过最高支付限额的医疗费用由大额医疗保险按规定比例支付。

  • 第6题：

    起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的门诊慢性病医疗费用，城镇职工先由个人账户余额支付，不足支付的，由统筹基金给予补助。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    在一个年度内，城乡居民门诊医疗费用起付标准为（）元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为（）元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销比例为（）％

    • A、0，900，50
    • B、50，1200，70
    • C、50，900，50
    • D、50，1200，50

    正确答案:C

  • 第8题：

    城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据（）原则确定。

    • A、以收定支
    • B、结合当地实际工资水平
    • C、结合当地物价增长水平
    • D、收支平衡
    • E、结合国家财政拨款

    正确答案:A,D

  • 第9题：

    哪一类医疗费用，可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决（）

    • A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上
    • B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下
    • C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部分

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    医疗保险统筹基金设有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。
    A

    10%

    B

    20%

    C

    8%

    D

    15%


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    （）不属于基本医疗保险待遇支付范围
    A

    小额和门诊医疗费用

    B

    大额和住院医疗费用

    C

    统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用

    D

    统筹基金最高支付限额以上医疗费用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是（　　）。[2015年真题]
    A

    统筹基金收不抵支时，可以使用个人账户基金支付

    B

    统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右

    C

    超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决

    D

    起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付


    正确答案： A
    解析：
    根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的要求，A项，基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占；B项，要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右；CD两项，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。

  • 第13题：

    居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民，在二级及以下医院住院统筹基金支付标准分别为（）。

    • A、60%、50%
    • B、65%、55%
    • C、50%、45%
    • D、45%、40%

    正确答案:B

  • 第14题：

    参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括（）。

    • A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
    • B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
    • C、非公共卫生支出的疫苗费用
    • D、体检费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    2014年，城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的特殊疾病门诊和住院医疗费用，起付标准以上至最高支付限额以内的部分，报销比例为（）

    • A、实施基本药物制度的一级定点医疗机构支付90%，其他一级定点医疗机构支付80%
    • B、二级定点医疗机构支付70%
    • C、三级定点医疗机构起付标准至6万元部分支付55%，6万元至12万元部分支付60%，12万元至最高支付限额以内部分支付70%。

    正确答案:A,B,C

  • 第16题：

    在基本医疗保险制度中，起付标准以下的医疗费用，由统筹基金支付。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    医疗保险统筹基金设有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。

    • A、10%
    • B、20%
    • C、8%
    • D、15%

    正确答案:A

  • 第18题：

    在起付标准以上和最高支付限额以下的费用由（）

    • A、个人出
    • B、由医保基金出
    • C、个人和医保基金按比例出

    正确答案:C

  • 第19题：

    在一个年度内，城乡居民门诊医疗费用起付标准为50元，统筹基金最高支付限额为900元，报销比例为50％。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    （）不属于基本医疗保险待遇支付范围

    • A、小额和门诊医疗费用
    • B、大额和住院医疗费用
    • C、统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用
    • D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    哪一类医疗费用，可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决（）
    A

    基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上

    B

    基本医疗保险统筹基金起付标准以下

    C

    基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部分


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    城镇职工基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用，从(　　)中支付或由个人自付。
    A

    个人账户

    B

    国家财政

    C

    地方财政

    D

    社会统筹


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    按325元/年缴费的居民医疗保险参保人，社保年度内所发生的住院起付标准以上、最高支付限额内的核准医疗费用，医疗保险基金支付比例是多少？

    正确答案： 在一级医院就医的支付90%、在二级医院就医的支付75%、在三级医院就医的支付60%。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据（）原则确定。
    A

    以收定支

    B

    结合当地实际工资水平

    C

    结合当地物价增长水平

    D

    收支平衡

    E

    结合国家财政拨款


    正确答案： A,B
    解析： 城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准，最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

相关内容