单选题有关理赔监督的描述正确的是（）。A 保监会或者行业协会的监督为外部监督B 通过内部建立监控和管理体系的监督为内部监督C 外部监督能够确保监督的透明度，真正形成压力D 以上答案都正确

题目
单选题
有关理赔监督的描述正确的是（）。
A

保监会或者行业协会的监督为外部监督

B

通过内部建立监控和管理体系的监督为内部监督

C

外部监督能够确保监督的透明度，真正形成压力

D

以上答案都正确

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1.根据《广西财产保险公司经营管理办法》有关规定,理赔费用率是直接理赔费用率与间接理赔费用率之和。()此题为判断题(对，错)。

2.以下有关健康保险理赔调查的陈述，正确的是()：①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类;②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程，但不是每一个给付案件的必经程序;③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性;④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查。A、①②B、①④C、②③D、③④

3.保险理赔人员对理赔案件进行核查，收集、整理与保险事故有关的材料，形成证据的过程是保险理赔过程中的初审环节。( )

4.完整合理的理赔组织架构,应将理赔管理职能、理赔操作职能以及客户服务职能分开设置,形成相互协作、相互监督的有效管理机制。()此题为判断题(对，错)。

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  • 第1题：

    机动车保险理赔监督方式包括外部监督和内部监督。()


    参考答案：对

  • 第2题：

    有关线索细胞的描述不正确的是


    正确答案：D
    线索细胞是阴道鳞状上皮细胞的胞质内寄生了大量加德纳菌及其他短小杆菌。镜下可见该细胞边缘呈锯齿状，细胞部分溶解或已经溶解，核模糊不清，周边大量加德纳菌及厌氧菌使表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒。检出线索细胞提示加德纳菌感染。

  • 第3题：

    监管部门要开展理赔服务专项整治工作，加强对保险公司()和()，严肃处理违法违规行为，追究()。开展保险()监测工作，及时公布评价和监测结果。

    A、承保管理、客户服务情况的监督检查、各级负责人的责任、重大案件的赔付时长

    B、理赔管理、客户服务情况的监督检查、各级负责的责任、小额理赔服务质量

    C、财务管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、重大案件的赔付时长

    D、资金运用管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、小额理赔服务质量


    参考答案：B

  • 第4题：

    理赔服务质量监督考核用于（）对下级单位理赔服务质量进行监督考核。

    • A、铁路总公司
    • B、铁路局
    • C、车务段（货运中心）
    • D、车站

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    关于Webservice的有关描述正确的是


    正确答案: 它的技术核心是基本XML的 基于镜像的WEB的集群技术 客户可以选择任意一个节点进行访问，每个节点URL是不相同的，系统会自动选择负载小的服务器提供服务

  • 第6题：

    媒体与卫生监督机构的关系，正确的描述是（）

    • A、媒体是卫生监督机构的麻烦制造者
    • B、媒体是卫生监督机构的重要合作伙伴
    • C、媒体是卫生监督机构的监督者
    • D、媒体与卫生监督机构互不隶属，二者之间没有关系

    正确答案:B,C,E

  • 第7题：

    针对理赔短信业务，描述不正确的是（）

    • A、提供理赔立案通知
    • B、提供明星业务员理赔通知
    • C、提供法人理赔结案通知
    • D、不提供报案慰问

    正确答案:D

  • 第8题：

    理赔服务质量监督考核用于铁路总公司、铁路局对下级单位理赔服务质量进行监督考核，其他级别没有操作权限。


    正确答案:错误

  • 第9题：

    在国际上，保险企业的理赔原则大多遵循（）制定的理赔准则，该协会认为保险公司应当建立理赔的程序和规则，以避免事实不明和误用保单条款的情况。

    • A、国际理赔协会
    • B、国际核保协会
    • C、国际保险监督官协会
    • D、国际律师协会

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    以下有关健康保险理赔调查的陈述，正确的是（） ①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类 ②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程，但不是每一个给付案件的必经程序 ③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性 ④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查
    A

    ①②

    B

    ①④

    C

    ②③

    D

    ③④


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    理赔服务质量监督考核用于铁路总公司、铁路局对下级单位理赔服务质量进行监督考核，其他级别没有操作权限。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    针对理赔短信业务，描述不正确的是（）
    A

    提供理赔立案通知

    B

    提供明星业务员理赔通知

    C

    提供法人理赔结案通知

    D

    不提供报案慰问


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列有关体温的描述正确的是


    正确答案：E

  • 第14题：

    有关Ⅲ期临床实验的正确描述是


    正确答案：C

  • 第15题：

    有人告诉审计师，某医疗保险公司所支持的所有保险理赔申请都包含以下内容：正确的授权、由经过有关方面批准的医生提供的关于理赔申请的说明。要对上述说法进行测试，审计师采用以下哪种审计程序最为合适？

    A.从理赔（现金）支持档案中选取已支付理赔申请的样本，并追踪至有关授权的文件证据和其他辅助文件。
    B.选取已归档理赔申请的样本，并追踪至有关授权的文件证据和其他辅助文件。
    C.选取被拒绝的理赔申请的样本，并确定所有被拒绝的理赔申请都符合规定。
    D.对所有投保人进行随机统计抽样，并审计所选投保人在当年的所有理赔申请，以确定它们是否得到恰当处理。

    答案：A
    解析：
    A、正确。从已经支付的索赔申请中抽样，追随文件处理，检查范围恰当的，也能有效实现审计目标。B、不正确。从存档的索赔单中抽样不合适，因为有部分索赔没有得到赔款，检查的范围过大。C、不正确。从被拒绝的索赔中抽样，不能证明已赔款部分的批准和文件处理情况，不能实现审计目标。D、不正确。对所有的投保人进行抽样检查的成本高，而且容易遗漏错误处理。

  • 第16题：

    公司车险理赔管理及服务应遵循的原则，下列说法不正确的是（）

    • A、强化支公司集中统一的管理、控制和监督；
    • B、逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式；
    • C、建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统；
    • D、确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实；

    正确答案:A

  • 第17题：

    有关理赔监督的描述正确的是（）。

    • A、保监会或者行业协会的监督为外部监督
    • B、通过内部建立监控和管理体系的监督为内部监督
    • C、外部监督能够确保监督的透明度，真正形成压力
    • D、以上答案都正确

    正确答案:D

  • 第18题：

    请列举2007年车险理赔管理的考核指标和监控指标，并描述他们的定义，浅谈如何利用指标数据的变化进行理赔管理？


    正确答案:考核指标： 06 保单在 07 年满期赔付率、 07 保单满期赔付率、 07 年综合赔付率、及时立案率、预估偏差率（绝对）、结案率；监控指标：结案周期、立案率、未决赔款占比。

  • 第19题：

    针对95567自助服务，以下描述正确的是（）

    • A、按1键，理赔报案
    • B、按2键，业务员认证
    • C、按3键，保单查询
    • D、按4键，业务流程介绍

    正确答案:A,D

  • 第20题：

    有关汽车保险理赔方面的描述正确的有（）。

    • A、汽车保险理赔是指保险汽车在发生风险事故后，保险人依据保险合同的约定对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为
    • B、汽车保险理赔涉及到保险合同双方的权利与义务的实现，是保险经营中的一项重要内容
    • C、近年来，由于现代汽车的结构性能日趋合理，因车辆本身原因导致的交通事故比例呈现出下降的趋势，而由人为因素引起的交通事故则在迅速增加。这种变化增加了汽车保险理赔工作的难度
    • D、以上答案都正确

    正确答案:D

  • 第21题：

    多选题
    理赔服务质量监督考核用于（）对下级单位理赔服务质量进行监督考核。
    A

    铁路总公司

    B

    铁路局

    C

    车务段（货运中心）

    D

    车站


    正确答案： A,B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    保险理赔人员对理赔案件进行核查，收集、整理与保险事故有关的材料，形成证据的过程是保险理赔过程中的初审环节。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    有关理赔监督的描述正确的是（）。
    A

    保监会或者行业协会的监督为外部监督

    B

    通过内部建立监控和管理体系的监督为内部监督

    C

    外部监督能够确保监督的透明度，真正形成压力

    D

    以上答案都正确


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    判断题
    机动车保险理赔监督方式包括外部监督和内部监督。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

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