单选题他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是（）A ERB PRC C-erbB2D CA125E CA153

丝裂霉素与维生素C、维生素B6等配伍后静脉应用时，可使丝裂霉素疗效显著下降。

本组题考查丝裂霉素的药物相互作用。丝裂霉素的药物相互作用包括：(1)与利血平、萝芙木、氯丙嗪三种药之一合用，均使后者作用加强或延长。(2)与维生素C、维生素B、维生素B等配伍后静脉应用时，可使本品疗效显著下降。(3)与他莫昔芬合用，可增加溶血性尿毒症的发生危险。(4)与多柔比星合用可增加心脏毒性。故答案选BCDE。

本题考查抗雌激素类药物。抗雌激素类药物也称雌激素拮抗剂，可与雌激素受体持久和强烈结合，但此药物一受体复合物不能进入靶细胞的核，不能与染色体适当结合产生雌激素效应，而达到雌激素拮抗作用，可用于治疗与雌激素相关的乳腺癌和控制生育功能。氯米芬是三苯乙烯类雌激素抑制剂，靶器官是生殖器官；他莫昔芬靶器官是乳腺；雷洛昔芬靶器官是骨骼，是近期发现的抗雌激素类化合物，它对卵巢、乳腺雌激素受体均为拮抗作用，但对骨骼雌激素受体则产生激动作用，在临床上用于治疗骨质疏松。故选C答案。

他莫昔芬为三苯乙烯类抗雌激素药物，分子中具有三苯乙烯的基本结构，存在顺、反式几何异构体，药用品为顺式几何异构体，反式异构体的活性小于顺式。他莫昔芬给药后由CYP3A4进行脱甲基化得到其主要的代谢物N-脱甲基他莫昔芬，具有抗雌激素活性。托瑞米芬与他莫昔芬在结构上的差别是乙基侧链的氯代，这使它具有更强的抗雌激素活性，故本题答案选C。