问答题案例五　　小敏，今年5岁，4岁时的一次意外使小敏失去了大部分听力。小敏的性格本来就比较内向，再加上听力不好，逐渐变得自卑，很少和人交流，加之父母工作繁忙，不能对小敏悉心照顾。近来，小敏很少和父母交流，常常一个人躲在房间里哭。她觉得自己和别人不一样，小朋友都不跟她玩。小敏的父母对女儿非常担心。　　【问题】　　假如你是一位社会工作者，请根据小敏的状况拟订一份个案服务方案。

社会生态系统理论是社会工作的重要基础理论之一。生态系统理论认为人与环境是互动、互惠、互调的；个人行动是有目的的，人类遵循适者生存发展，理解个人须将其置于环境中；个人问题是生活过程的问题，要放在环境中进行理解、判断。生态系统理论的关键在于将服务对象放在一个系统之中，将服务对象与其所生活的环境作为一个完整的整体看待，通过改变系统来实现个人需求的满足。 1．小鹏的问题主要表现为： ①性格内向、孤僻；②不愿跟别人交往和沟通；③有辍学的想法。
2．根据生态系统理论，小鹏的问题成因要从其生活的环境进行分析，他的问题主要是由以下原因造成的：
从中观层面(家庭层面)看，小鹏的父母在他10岁时就因为车祸去世了，他过早地离开了父母，饱尝了童年失去父母双亲的痛苦，残破的家庭和缺少父爱母爱的家庭环境是造成小鹏内向、孤僻的主要原因。而另一方面，由于爷爷奶奶年事已高，跟小鹏很少有沟通交流，小鹏跟自己的亲人之间几乎没有交流，他缺乏亲人情感的抚慰，缺乏感情交流的家庭环境也是造成小鹏问题的重要原因。
从宏观层面(学校和社会层面)看，小鹏的问题并没有引起学校和社区(社会)的关注，他不但缺乏亲人的关爱和亲情的抚慰，还缺乏来自学校、教师、同学、社会人士的关爱。他跟亲人之外的人也几乎没有交流，他会觉得这个社会是冷漠的，会对学校和社会感到绝望，所以他才有辍学的念头。学校、社区(社会)对小鹏缺乏关注、帮助的外部环境，也是造成小鹏问题的重要原因。
从微观层面看，小鹏的性格偏内向，不喜欢跟人交往、沟通，不能自我排遣、自我疏导，不懂得主动跟他人交往、沟通、交流，诉说心中的苦闷，缓解自己的痛苦。小鹏的性格和思想的局限也是造成他问题的重要因素。
3．针对以上问题，社会工作者可运用生态系统理论制定以下服务计划：
(1)服务目标
①与小鹏的爷爷奶奶以及其他亲人进行沟通，让他们认识到小鹏问题的严重性，认识到长此以往对小鹏造成的伤害，促使他们在平时主动关爱小鹏，尤其是要加强与小鹏的沟通、交流，要从心理上、情感上、精神上关心小鹏。
②找到小鹏所在的学校和社区，与小鹏的老师、学校领导、社区工作人员进行沟通协商，促使他们关注小鹏的问题，制定具体的方案，多给小鹏一些关爱和帮助。
③对小鹏做心理疏导，帮助小鹏走出心理阴影，尽可能减少父母早逝对他造成的不良影响，并帮助其认识到自己的性格缺陷，促使小鹏今后勇于改变自己，变得乐观、开朗一些，尝试主动跟别人交往。
(2)介入策略
①与小鹏及其家庭建立良好的服务关系，让他们了解、接受社会工作者服务，大家一起面对困难，解决问题。
②与小鹏及其家人一起分析小鹏的问题表现及其原因，帮助小鹏及其家人认识到之所以出现这种问题，各自的责任在哪里。
③联系小鹏的其他亲人，告知他们小鹏存在的问题，争取他们今后能够多关心小鹏，给予小鹏亲情的呵护和温暖。
④走访小鹏所在的学校，跟小鹏的老师、学校领导、同学广泛接触、交流，促使他们关心、爱护小鹏，主动帮助小鹏、和小鹏谈心、交朋友、一起活动。
⑤走访小鹏所在的社区，跟小鹏的邻居、社区工作人员等多方接触，争取他们多关心小鹏，多给予小鹏一些关爱和帮助。
⑥对小鹏进行心理疏导，帮助小鹏勇敢面对现实，接受命运的挑战，鼓起生活的勇气，重新树立生活的信心；帮助小鹏认识到自己的性格问题，尝试着改变自己，变得乐观开朗一点。

1．问题的陈述与分析 本案例中的小美身体残疾，在与人交往上有自卑的情绪。父母由于工作繁忙，不能常与女儿沟通，使得亲子关系出现问题。小美与外界缺少联系，性格内向，导致她在沟通上存在障碍。
2．方案设计
(1)接案阶段。社会工作者与小美及其父母初次见面，协助他们了解此次会谈的目的。社会工作者要和小美建立良好的专业关系，并且初步了解问题的成因、程度、频度等。
(2)预估阶段。社会工作者进一步全面收集资料，和小美一起确定问题与需要，并且初步判定小美的存在的问题，一起分析问题的成因。
(3)计划阶段。社会工作者协助小美一起设计个案辅导的目标和计划。个案工作的总目标是帮助小美掌握沟通技能，树立自信心。为了达成这个总目标，需要对小美进行心理辅导和沟通技能辅导，增加小美与社会的接触。同时，对小美的父母进行亲子沟通方面的辅导。
(4)实施阶段。根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。可以围绕3个方面进行：其一，增强服务对象的能力，教导小美消除自卑情绪，并教导其学习积极的沟通技巧；其二，提供更多的社会接触，包括与相同情况的孩子和健全的孩子接触；其三，增强家庭系统的支持作用，强化父母对小美的关心和支持，促进其改变与成长。
(5)评估阶段。社会工作者对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估。社会工作者也可约见小美和她的父母，询问小美的改变状况，以此分析个案辅导的效果。此外，需要提前告知服务对象个案辅导即将结束。
(6)结案阶段。社会工作者要与小美一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。在小美表现出离别依恋时，社会工作者要恰当处理其离别情绪。个案工作结束之后，可对个案进行跟进，必要时每隔一段时间进行回访。

(1)问题的陈述和分析

①本案例中的杨敏由于地震造成身体残疾，原本是学习委员的她性格变得内向起来；②家人间缺乏沟通，导致她在沟通方面存在障碍，并且在家庭中得不到鼓励和温暖；③心态产生了一定的扭曲，认为世界对自己不公平，整日打不起精神来。

(2)方案设计

①接案阶段。社会工作者与杨敏和其家人接触，协助他们了解此次会谈的目的，并了解问题的成因和发展程度。

②预估阶段。社会工作者要全面了解情况，确定问题与需要，初步确定杨敏的问题主要是突然残疾造成的心理问题。

③计划阶段。总目标是帮助杨敏舒缓心理压力，树立信心。

④实施阶段。可采取的措施有：

a．对杨敏进行心理辅导，使其发泄内心苦闷情绪，帮助她正视现实情况，重拾自信；

b．与杨敏的父母沟通，使他们多关心杨敏，了解杨敏的内心世界，为她提供更多的家庭支持；

c．与杨敏的老师和同学联系，请他们多与杨敏交流，发挥杨敏的特长，增加杨敏的自我效能感；

d．与残疾人协会及相关康复中心联系，为杨敏安装假肢，帮助她重新站立，更好的生活。

⑤评估阶段。社会工作者及杨敏一家对个案辅导进行成效评估、效果评估。

⑥结案阶段。社会工作者与杨敏一起回顾整个工作过程，社会工作者要每隔一个阶段对其进行回访。

社会工作实务过程中的介入分为直接介入、间接介入和综合介入三种类型。其中，间接介入是指以个人、家庭、小组、组织和社区甚至更大的社会系统为关注对象，由社会工作者代表服务对象采取行动，通过介入服务对象以外的其他系统间接帮助他们。题中，社会工作者通过介入小敏的学校和生活社区来帮助小敏，属于间接介入。

【知识点】教师基本能力——逻辑思维能力
题干是一个前件为联言命题的充分条件假言命题。要想推出“小明考试及格”，则需要否定后件。即“小敏没有及格”;根据推理规则，推出否定的前件，即“小明或小新考试及格”;相容选言命题。否定一个选言肢则可肯定另一个选言肢，即要想推出小明考试及格，需要新考试不及格。故答案选D。

(1)问题的陈述与分析
本案例中小敏面临的问题如下：
①身体缺陷。小敏失去了大部分听力。
②心理问题。小敏性格本来就比较内向，再加上听力不好，逐渐变得自卑，觉得自己和别人不一样，常常一个人躲在房间里哭。
③人际交往问题。小敏性格内向，很少与人交流，小朋友都不和她玩。
④亲子关系问题。小敏父母工作繁忙，不能对小敏悉心照顾；近来，小敏很少和父母交流，小敏父母对女儿非常担心。
(2)方案设计
根据上述分析，社会工作者设计的个案服务方案如下：
①接案阶段
社会工作者与小敏及其父母初次见面，需要帮助他们了解会谈目的；和小敏建立良好的专业关系，取得小敏的信任，并初步了解问题产生的原因、严重程度等。
②预估阶段
社会工作者要进一步全面搜集资料，和小敏一起确定问题与需要，初步判定小敏的问题主要是沟通障碍以及由此产生的自卑情绪。原因主要有三个方面：
a．小敏存在听力障碍；
b．小敏常独自在家，与外界接触较少，而小朋友们也不愿意和小敏玩；
c．小敏的父母因工作繁忙而很少和小敏交流。
除此之外，仍有待收集资料后进行预估判断。
③计划阶段
a．社会工作者协助小敏一起设计个案辅导的目标和计划；
b．个案工作的总目标：帮助小敏掌握沟通技能，树立自信心；
c．方案实施策略：对小敏进行心理辅导和沟通技能辅导，鼓励小敏与社会进行接触。同时，对小敏的父母进行亲子沟通方面的辅导。
④实施阶段
根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。可围绕四个方面进行：
a．指导小敏消除自卑情绪，并学习进行积极沟通的技巧，增强社会交往能力；
b．协助小敏与具有相同情况的孩子和健全的孩子进行接触，并逐步增加接触次数、延长接触时间；
c．建立家庭支持网络，增强家庭系统的支持作用，强化父母对小敏的关心，促进小敏改变与成长；
d．建立社区及社会支持网络，为小敏营造良好的成长环境。
⑤评估阶段
a．社会工作者对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估，也可约见小敏和她的父母，询问小敏的变化，分析个案辅导的效果；
b．寻找合适的时机提前告知小敏及其父母个案辅导即将结束。
⑥结案阶段
社会工作者要与小敏一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。在小敏表现出离别依恋时，社会工作者要恰当处理其离别情绪。个案工作结束之后，可对个案进行跟进，必要时每隔一段时间进行回访。

本题考查的是妇女社会工作中，性别角色的内容。社会性别是指在一个特定的社会中由社会形成的有关男性和女性的群体特征、角色、活动及责任等。社会性别是由后天社会建构而成．在个人的社会化以及社会制度中得到传递巩固。题中，小敏丈夫的性别观念缘于这种后天的性别角色，这是造成夫妻俩不能达成一致意见的关键，所以，社会工作者首先应该告诉小敏的丈夫性别角色的由来，然后再让他做出选择。

本题考查学校社会工作的方法。小娟的情绪低落状况是由她妈妈不适当的管教方式引起的，所以，社会工作者小敏首先应采取的做法是与小娟妈妈积极沟通，帮助其改进管教方式。