问答题胡大爷今年68岁，退休后与老伴一起生活，他们虽有一个儿子，但在国外工作，几年才回来一次。 胡大爷的老伴没有工作，家中唯一的经济来源就是胡大爷的退休金，生活很拮据。1年前，胡大爷因中风导致行动不便，说话也不太清楚，这让他特别沮丧，感觉生活没有了乐趣。虽然老伴一直很细心地照顾他，但胡大爷总感觉她不能体会到自己现在的感受，也不了解他内心的痛苦，因此情绪很不稳定。因为对生活失去了希望，也不去做康复治疗，身体恢复得很慢，脾气也越来越差，只要老伴稍有一点儿差错，就会招致胡大爷发脾气，有时还会动手打老伴。胡大爷的
题目
问答题
胡大爷今年68岁，退休后与老伴一起生活，他们虽有一个儿子，但在国外工作，几年才回来一次。 胡大爷的老伴没有工作，家中唯一的经济来源就是胡大爷的退休金，生活很拮据。1年前，胡大爷因中风导致行动不便，说话也不太清楚，这让他特别沮丧，感觉生活没有了乐趣。虽然老伴一直很细心地照顾他，但胡大爷总感觉她不能体会到自己现在的感受，也不了解他内心的痛苦，因此情绪很不稳定。因为对生活失去了希望，也不去做康复治疗，身体恢复得很慢，脾气也越来越差，只要老伴稍有一点儿差错，就会招致胡大爷发脾气，有时还会动手打老伴。胡大爷的老伴感觉特别委屈，却又没有地方去倾诉，情绪很低落。 【问题】1．本案例中，胡大爷面临哪些困境?2．老年人的需要有哪些?
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第1题：
老伴去世后，郑大爷与儿子儿媳一起生活。由于儿子儿媳平时工作繁忙，无法照看老人，于是便请了保姆帮忙照料。某日社会工作者小邓前去探访，却发现郑大爷的房问不仅凌乱，而且散发着刺鼻的馊味。郑大爷躺在床上，床头放着几瓶药，床边放着尿盆，他反复地说：“这些日子我太麻烦人了。”保姆说，郑大爷在两周前出门遛弯时不慎摔倒，造成骨折，上周出院后回家静养。上述情况表明。郑大爷目前生活存在的风险因素是（ ）。A.他人疏于照顾
B.身体虐待
C.情感虐待
D.自我忽视答案：A解析：老人受到他人疏于照顾时的症状有：尽管安排了照顾老人，但老人的个人卫生差、褥疮没有得到护理治疗、水分摄取不足或营养不良，以及缺乏适当的看管，老人的居住条件不安全或不卫生。本题中，对郑大爷的描述符合以上症状。 -
第2题：
张大爷五年前退休，没有子女，老伴去世后一直独居在家。最近，他摔伤了腿，医生告诉他需卧床半年，高额的医药费开支让他不堪重负。他深受打击，觉得自己活不长了，半夜常常做噩梦，社会工作者介入后，经评估张大爷面临的主要问题是()。A:退休后产生的无用感
B:经济支出增加导致生活困境
C:对疾病和死亡产生的恐惧感
D:人际交往少导致孤独寂寞感答案：C解析： -
第3题：
(2016年)社会工作者小孙为社区内老年人提供居家养老服务，刘大爷身体健康，家庭经济状况良好，但无儿女，最近，刘大爷老伴突然去世，他特别伤心，觉得生活无望，情绪低落，针对这一情况，小孙应开展的工作有（）。A.为刘大爷提供哀伤辅导
B.帮助刘大爷理性认识死亡
C.为刘大爷提供临终关怀服务
D.帮助刘大爷申请生活救助
E.协助刘大爷适应丧偶后的生活答案：A,B,E解析：本题考查社会工作者可以为老年人提供的服务。社会工作者可以为老年人提供的服务有：(1)丧偶与哀伤辅导。协助老年人在面临悲伤事件时，能够在合理的时间内处理悲伤情绪，增进重新开始正常生活的能力。(2)帮助老年人形成对死亡的理性认识，使其积极地应对死亡。(3)为老年人提供临终关怀的服务。对临终病人及其家属进行的生活护理、心理安慰及社会服务等全方位的缓解性、支持性关怀照顾。 由题干可知选ABE。 -
第4题：
(2017年)张大爷患糖尿病多年，医生嘱咐他定期到医院复诊并加强饮食控制。但张大爷一方面害怕糖尿病加重，另一方面又不愿意改变现有的生活习惯。老伴劝说也不听。无奈之下，老伴向社会工作者小林求助。小林经评估后决定要提高张大爷治疗依从性。此时，小林适宜的做法包括（）A.联系社区医生提供定期随诊服务
B.鼓励老伴加强对张大爷的饮食控制
C.在张大爷所在社区开展糖尿病健康讲座
D.邀请张大爷参加糖尿病友支持小组活动
E.鼓励张大爷通过多运动以控制血糖水平答案：B,C,D,E解析：治疗依从性的主要步骤和方法：①评估和界定依从治疗的问题。②制定治疗方案。③为了促进行为改变，可以尝试以下3类方法：一是促进行为的改变，社会工作者可以使用协助患者将“治疗目标转化为行为目标”“鼓励患者使用自我管理的方法”“教会患者预防高危状况”3种方法协助患者改变以往的行为;二是激活社会支持，加强和拓展患者家庭内部和外部的支持网络;三是促进家庭成员共同承担责任，譬如鼓励家庭成员之间分享各自的情绪以加强情绪支持。④维持患者的依从。维持技巧包括：教授如何应对失误;跟进患者，随时提供支持等。因此，选项B、C、D、E属于增进治疗依从性的内容，A是无关项。 -
第5题：
(2015年)赵大爷年近七旬，生活在农村。几年前赵大爷的独子因交通意外身亡，老伴受不了打击也去世了。目前赵大爷无亲无故，以拾荒为生。社会工作者老宋计划协助赵大爷申请救助。
下列救助类别中，最能帮助赵大爷解决生活困难的是（ ）。A.最低生活保障
B.特困人员供养
C.就业救助
D.临时救助答案：B解析：国家对无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人，给与特困人员供养。赵大爷年近七旬，无亲无故，符合特困人员供养。 -
第6题：
社会工作者正在带领一个独居老人小组，小组成员李奶奶谈到自己不久前去世的老伴时泣不成声。这时，谢大爷眼含热泪讲述了自己妻子去世时的感受和如何走出悲伤的经历。此时组内其他人也伤心落泪。这时社会工作者给予的回应中，最恰当的是()。A.“李奶奶，别难过，一切都会过去的。”
B.“李奶奶，别哭了．谢大爷的老伴也去世了，他也非常悲伤。”
C.“谢大爷，您别哭了，我们还是听李奶奶讲吧，她老伴去世之后一直非常悲伤。”
D.“在座的爷爷、奶奶可能也有相似的经历，大家谈谈当时是怎么走出悲伤的。”答案：D解析：老年阶段面临的主要问题包括：退出就业领域可能产生的无用感：经济收入减少会产生生活上的困难；退出社会生活的主要领域会使人际关系淡化，进而产生孤一，；老年疾病增加，使老年人身心受到折磨；面对疾病和死亡产生的无奈和恐惧感。题目中，李奶奶由于失去老伴十分悲伤，老年独居小组作为一个支持小组，应当对老年人所面临的问题进行情感和精神的支持，所以D选项正确。 -
第7题：
(2019年)吕大爷是糖尿病患者，他的老伴吕大妈十分注意调配他的饮食。吕大妈认为血糖高是因为吃糖引起的，只要饮食中没有糖就不用吃药了。近期，吕大爷因糖尿病并发症住院治疗。出院前，社会工作者小王邀请医生再次向吕大爷夫妇详细讲解了糖尿病与饮食和生活方式的关系，以及控制血糖和治疗的必要性，并请营养师为他们推荐营养食谱。小王上述工作的主要目的包括（）。A.增强吕大爷家庭的社会支持
B.矫正吕大爷对糖尿病的认知偏差
C.使吕大爷出院后得到合理的照顾
D.矫正吕大妈对糖尿病的认知偏差
E.为吕大爷家解决因疾病引起的生活困难答案：B,C,D解析：本题考的是慢性病的服务内容,从医疗适应性.疾病认知.心理情绪支援.家庭支援和出院照顾方面进行服务。由题可知,“社会工作者小王邀请医生再次向吕大爷夫妇详细讲解了糖尿病与饮食和生活方式的关系”是B,“并请营养师为他们推荐营养食谱”是C,“吕大妈认为血糖高是因为吃糖引起的,只要饮食中没有糖就不用吃药了”是D。 -
第8题：
胡大爷今年76岁了，由于上了年纪，在生活上不能完全自理，—直由小女儿照顾。 去年老伴的突然离世对他的打击很大，现在整日都不愿与人沟通，而且经常对女儿说“我老了，没用了，不如随你妈去好了”之类的话。女儿发现胡九爷的情况日趋严重，于是向老年社会工作者小许求助。经过观察和评估，小许认为胡大爷的情况具有抑郁症的特点并有轻微自杀的倾向，必须及时介入。在该案例中，小许的工作属于老年社会工作中的（ ）服务。A.心理健康
B.处理精神问题
C.建立社会支持网络
D.处理认知与情绪问题答案：D解析：抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。抑郁症主要影响老年人的情绪和情感。痴呆症影响老年人的认知和智力功能。谵妄类似痴呆症，但它发病突然，并且有生理方面的原因，这些生理方面的问题往往都可以逆转。焦虑症的典型特点是过度忧虑，有非理性的恐惧，并抱怨躯体不适，但一般来说老年人可能只具有焦虑行为，而并非所有的都发展为焦虑症。这些都是在老年社会工作中需要社会工作者处理的老年人的认知与情绪问题，故选D。 -
第9题：
王大爷，今年60岁，大学本科毕业，担任市委干部多年，刚刚退休，最近老是觉得对什么都提不起兴趣，空虚、无聊，碰到以前的同事，总觉得他们对自己的态度很冷淡，加上子女都不在身边，老伴又经常在外打麻将，吃饭时才回家。因此，王大爷常觉得生活没有意义。王大爷可能存在哪些健康问题？
正确答案:王大爷可能有心理健康问题及社会健康问题：由于退休及职业功能的丧失，导致孤独、抑郁、自卑；随年龄的增长，人格发生了变化如以自我为中心、性格内向化、适应能力下降、缺乏灵活性、猜疑与妒忌心理等；角色变更问题：社会角色变更、家庭角色变更、角色期望变更。 -
第10题：
单选题张大爷在老伴过世后，心痛欲绝。每天都想念着老伴，社会工作者小王一直在介入张大爷丧亲的社会工作之中。一天，小王在帮张大爷家里做清洁时发现，家里的药柜里多了一瓶安眠药。小王问张大爷最近是否失眠，张大爷回答没有。小王顿时提高了警觉，认为张大爷有自杀的倾向。这瓶安眠药在小王判定张大爷有自杀念头的一个（）线索。A直接
B行为
C间接
D口头
正确答案： B解析： 老年人的特殊问题里包括自杀。要评估老年人的自杀倾向比较困难，因为老人不大愿意说出自杀打算，并且实际实施自杀的可能性要大得多。社会工作者需要意识到与老人自杀有关的风险因素，并通过直接的、间接的和行为上的线索加以评估。通常，直接线索是指老人直接表达出自己想要结束生命的念头；间接线索则是比较间接的表明打算自杀的念头，比如"我会很久都不在这儿"；行为线索常常在行为上流露出一些线索，如买了武器、储备药物、出乎意料地留遗嘱或者修改遗嘱等。题目中，张大爷突然备了安眠药，属于行为线索。【命题点拨】本题考查的是老年人自杀倾向的线索，通常评估老年人的自杀倾向比较困难，社会工作者需要对各种已有经验总结出来的线索事先熟悉，才能在服务中进行推测。 -
第11题：
问答题案例：某社区内有一位王大爷，76岁，老伴因肺癌已于20年前去世。王大爷有两女一儿，儿子在几年前因为车祸去世，两个女儿居住的离王大爷比较远，也都不肯照顾、赡养王大爷，本来跟儿子一起住的王大爷现在变得无依无靠，成了依靠低保金生活的独居老人。王大爷只得卖了之前的房子，居住在不到20平方米的房间里，有一顿没一顿地苦熬着日子。王大爷年老多病，行动不便，社区居委会主任找到社会工作者，希望替王大爷寻求一些帮助。问题：1．在上述案例中，王大爷面临的困境主要有哪些？2．针对王大爷目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？正确答案：解析： -
第12题：
问答题王大爷，今年60岁，大学本科毕业，担任市委干部多年，刚刚退休，最近老是觉得对什么都提不起兴趣，空虚、无聊，碰到以前的同事，总觉得他们对自己的态度很冷淡，加上子女都不在身边，老伴又经常在外打麻将，吃饭时才回家。因此，王大爷常觉得生活没有意义。如何对王大爷的这些问题进行评估？正确答案： 评估方法有：对王大爷进行生活满意度评估，运用生活满意度指数进行评分；运用汉密顿焦虑量表、抑郁自评量表对其进行评分，运用艾森克人格问卷对其进行人格测试；并进行角色评估（包括角色数量、角色感知情况、角色满意度），家庭评估（包括家庭成员基本资料、家庭结构、家庭成员关系、家庭功能、家庭压力等），环境评估（包括生活环境、社会环境），文化评估（包括价值观、信念、宗教文化信仰）等，对王大爷的心理及社会健康问题进行综合评估。解析： 暂无解析 -
第13题：
82岁的张大爷身患多种疾病，行动不便，与80岁的老伴共同生活，子女均在外地工作。社会工作者小王了解到该情况后，组织社区志愿者定期探访、陪同就医，协调社区服务点提供上门送餐、理发等服务。上述小王的做法，重点体现的社会工作目标是（ ）。A.缓解张大爷家庭生活照料困难
B.解除张大爷家庭的危机状况
C.激发张大爷家庭成员照顾潜能
D.促进张大爷家庭的整体发展答案：A解析：社会工作在服务对象层面的目标：1．解救危难；2．缓解困难；3．激发潜能；4．促进发展。题干中社会工作者小王提供的服务缓解张大爷家庭生活困难。故选A。 -
第14题：
丁克老人:指婚后未生育子女，也没有领养过子女的老人。
下列属于丁克老人的是：A.丁大爷一生未娶，一直住在姐姐家，姐姐和姐夫相继去世后，他才找了一个老伴，不料老伴又先他而去
B.65岁的赵大爷，唯一的孩子10年前在车祸中身亡，去年老伴又离他而去，他倍感寂寞
C.蔡某婚后一直未育，也不愿意领养小孩，年近不惑的她，每天最大的乐趣就是抱着自己的宠物狗看电视剧
D.李某一生未婚，有一个干女儿，不住在一起，因身有残疾生活只能半自理，社区经常派志愿者照料她的生活起居答案：A解析：丁克老人的定义要点是:①婚后未生育子女；②没有领养过子女；③老人。A项符合定义；B项不符合①；C项“年近不惑”不符合③；D项“未婚”不符合①②。故答案选A。 -
第15题：
胡女士丈夫死亡后，独自带着儿子生活，如今儿子已经成家立业，胡女士一个人感到孤独无依，最近又遇上了一同乡李大爷，两人很谈得来，于是想再婚，遭到儿媳妇的强烈反对，并因此闹得儿子和媳妇之间产生了矛盾，李女士因此很伤心，想请社会工作者帮忙出个主意，社会工作者的适当做法是()。A:深入了解事情的情况，鼓励胡女士作出决定
B:为了孩子的利益，反对胡女士再婚
C:让胡女士和李大爷直接结婚，不用在乎子女的想法
D:为了胡女士的幸福，支持胡女士再婚答案：A解析：社会工作强调社会工作者尽力鼓励服务对象自我决定，目的是发挥服务对象的潜能，使服务对象在自助中成长和变化。社会工作者除了面对一些无能力作决定的服务对象，一般要尊重服务对象自我决定的权力。 -
第16题：
老伴去世后，郑大爷与儿子儿媳一起生活。由于儿子儿媳平时工作繁忙，无法照看老人，于是便请了保姆帮忙照料。某日社会工作者小邓前去探访，却发现郑大爷的房间不仅凌乱，而且散发着刺鼻的馊味。郑大爷躺在床上，床头放着几瓶药，床边放着尿盆，他反复地说：“这些日子我太麻烦人了。”保姆说，郑大爷在两周前出门遛弯时不慎摔倒，造成骨折，上周出院后回家静养。上述情况表明，郑大爷目前生活存在的风险因素是()。A:他人疏于照顾
B:身体虐待
C:情感虐待
D:自我忽视答案：A解析：老人受到他人疏于照顾时的症状有：尽管安排了照顾老人.但老人的个人卫生差、褥疮没有得到护理治疗、水分摄取不足或营养不良，以及缺乏适当的看管，老人的居住条件不安全或不卫生。本题中，对郑大爷的描述符合以上症状。 -
第17题：
张大爷患糖尿病多年，医生嘱咐他定期到医院复诊并加强饮食控制。但张大爷一方面害怕糖尿病加重；另一方面又不愿意改变现有的生活习惯，老伴劝说也不听。无奈之下，老伴向社会工作者小林求助。小林经评估后决定要提高张大爷的治疗依从性。此时，小林适宜的做法包括()。A.联系社区医生提供定期随诊服务
B.鼓励老伴加强对张大爷的饮食控制
C.在张大爷所在社区开展糖尿病健康讲座
D.邀请张大爷参加糖尿病友支持小组活动
E.鼓励张大爷通过多运动以控制血糖水平答案：B,C,D,E解析： -
第18题：
李大爷年轻时曾有过外遇，对老伴伤害很大。老伴在世时，儿女们照常每周都回来团聚，也常带物品回家。自从李大爷老伴去世后，3个儿女渐渐不回家了，与父亲日渐疏离。就这样李大爷独自生活了5年，最近出现了年老体衰、无人照顾的困难。社会工作者准备首先连接（ ）等非正式支持资源。A.李大爷的大儿子
B.社区邻居
C.李大爷的大女儿、二女儿
D.李大爷原先的单位
E.李大爷的妹妹答案：A,B,C,E解析： -
第19题：
张大爷是社会工作者小郑的服务对象，小郑对张大爷的印象特别深刻，他骨瘦如柴，身上的衣服破破烂烂、脏兮兮的。经过一段时间的接触，小郑了解到张大爷在老伴去世后跟儿子一起生活，儿媳嫌张大爷身上总有一种说不出来的怪味，将他赶到院子西边一间破陋的房间居住。每天吃饭时，儿媳也不会主动喊张大爷吃饭，张大爷知道自己的儿媳嫌弃自己，所以，每次吃饭不管吃饱与否都不敢跟儿媳讲。在社会工作者看来，张大爷儿媳对待张大爷的行为属于（ ）老人。
A.虐待
B.忽视
C.剥削
D.疏于照顾答案：D解析：疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需要的照顾，导致老人的身体、情绪、心理方面的健康衰退。主动或被动地未满足老人身心健康的需要，包括未能充分满足老人在饮食、居所、穿衣、医疗照顾和身体保护等方面的需要。 -
第20题：
赵大爷年近七旬，生活在农村。几年前赵大爷的独子因交通意外身亡，
老伴受不了打击也去世了。目前赵大爷无亲无故，以拾荒为生。
社会工作者老宋计划协助赵大爷申请救助。
下列救助类别中，最能帮助赵大爷解决生活困难的是( )。A: 最低生活保障
B: 特困人员供养
C: 就业救助
D: 临时救助答案：B解析：国家对无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、
抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年人、残疾人以及未满16
周岁的未成年人，给与特困人员供养。赵大爷年近七旬，无亲无故，符合特困人员供养
。故答案选B。 -
第21题：
王大爷，今年60岁，大学本科毕业，担任市委干部多年，刚刚退休，最近老是觉得对什么都提不起兴趣，空虚、无聊，碰到以前的同事，总觉得他们对自己的态度很冷淡，加上子女都不在身边，老伴又经常在外打麻将，吃饭时才回家。因此，王大爷常觉得生活没有意义。如何对王大爷的这些问题进行评估？
正确答案: 评估方法有：对王大爷进行生活满意度评估，运用生活满意度指数进行评分；运用汉密顿焦虑量表、抑郁自评量表对其进行评分，运用艾森克人格问卷对其进行人格测试；并进行角色评估（包括角色数量、角色感知情况、角色满意度），家庭评估（包括家庭成员基本资料、家庭结构、家庭成员关系、家庭功能、家庭压力等），环境评估（包括生活环境、社会环境），文化评估（包括价值观、信念、宗教文化信仰）等，对王大爷的心理及社会健康问题进行综合评估。 -
第22题：
问答题王大爷，今年60岁，大学本科毕业，担任市委干部多年，刚刚退休，最近老是觉得对什么都提不起兴趣，空虚、无聊，碰到以前的同事，总觉得他们对自己的态度很冷淡，加上子女都不在身边，老伴又经常在外打麻将，吃饭时才回家。因此，王大爷常觉得生活没有意义。王大爷可能存在哪些健康问题？正确答案： 王大爷可能有心理健康问题及社会健康问题：由于退休及职业功能的丧失，导致孤独、抑郁、自卑；随年龄的增长，人格发生了变化如以自我为中心、性格内向化、适应能力下降、缺乏灵活性、猜疑与妒忌心理等；角色变更问题：社会角色变更、家庭角色变更、角色期望变更。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题吕大爷是糖尿病患者，他的老伴吕大妈十分注意调配他的饮食。吕大妈认为血糖高是因为吃糖引起的，只要饮食中没有糖就不用吃药了，近期，吕大爷因糖尿病并发症住院治疗。出院前，社会工作者小王邀请医生再次向吕大爷夫妇详细讲解了糖尿病与饮食和生活方式的关系，以及控制血糖和治疗的必要性，并请营养师为他们推荐营养食谱，小王上述工作的主要目的包括（）。A增强吕大爷家庭的社会支持
B对吕大爷家庭进行健康指导
C矫正吕大妈对糖尿病的认知偏差
D使吕大爷出院后得到合理的照顾
E为吕大爷家解决因疾病引起的生活困难
正确答案： D,E解析：