多选题患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施（）A广谱抗生素B抗结核C结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿E应反复胸穿尽量把胸水抽尽F应用利尿剂G胸腔内注射抗结核药物

题目
多选题
患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施（）
A

广谱抗生素

B

抗结核

C

结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素

D

诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿

E

应反复胸穿尽量把胸水抽尽

F

应用利尿剂

G

胸腔内注射抗结核药物

相似考题

1.男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月胸水仍不减少。为明确诊断，应进一步采取的措施是A.胸水的酶学检查B.加强抗结核治疗C.胸部超声波检查D.胸水结核菌培养E.胸水病理学检查及胸膜活检

2.患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是A、加强抗结核治疗B、胸水的酶学检查C、胸水的结核杆菌培养D、胸部超声波检查E、胸水的病理细胞检查和胸膜活检

3.男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液；经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B. 胸腔积液的酶和免疫学检查C. 胸腔积液的结核菌培养D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E. 胸部CT检查

4.除外抗结核化学治疗，还应采取的措施是A.胸腔内注射激素B.胸腔内注射抗结核药物C.抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)D.应用利尿剂E.加强营养，注意休息

参考答案和解析
正确答案： B,F
解析： 暂无解析
更多“多选题患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施（）A广谱抗生素B抗结核C结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿E应反复胸穿尽量把胸水抽尽F应用利尿剂G胸腔内注射抗结核药物”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是

    A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

    B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

    C. 胸腔积液的结核菌培养

    D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

    E. 胸部CT检查


    正确答案：D
    胸腔积液的病因诊断。该患者为渗出性胸膜炎，老年男性，抗结核治疗无效，首先排除癌性胸水，所以应做胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。

  • 第2题：

    患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部超声波检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

    答案：E
    解析：
    胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果，胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3～4周仍无效果，考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。

  • 第3题：

    男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是（　　）。

    A.胸水的酶学检查
    B.加强抗结核治疗
    C.胸部超声波检查
    D.胸水结核菌培养
    E.胸水病理学检查及胸膜活检

    答案：E
    解析：
    患者胸水抗结核治疗无效，结合患者年龄和症状，考虑癌性胸水的可能。故应进行胸水病理学检查和胸膜活检。

  • 第4题：

    男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短。胸透示：左侧胸腔中等量积液。收住院。抽出胸腔积液为草黄色，比重1.020，蛋白定量35.8g/L，细胞总数1.2×10/L，单核细胞占72%。根据初步诊断，最适宜的治疗方法是

    A.积极抗结核治疗
    B.抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液
    C.抗结核治疗，配合抽胸腔积液
    D.立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液
    E.糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

    患者除需抗结核治疗外，还应采取下列哪项措施

    A、利尿剂
    B、胸腔内注射抗结核药物
    C、胸腔内注射激素
    D、抽胸水（早期每周2次抽水）
    E、加强营养，注意休息

    答案：D
    解析：
    由于结核性胸腔积液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽快抽尽胸腔内积液或肋间插细管引流。

  • 第6题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）

    A胸腔内注射激素

    B胸腔内注射抗结核药物

    C抽胸水（早期每周2次抽水）

    D应用利尿剂

    E加强营养，注意休息


    C
    略

  • 第7题：

    下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是（　）

    A大量胸液时应尽量一次性抽尽

    B应常规加用糖皮质激素

    C除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物

    D抗结核药物可短程治疗疗程6～8月

    E中等量积液时可待其自然吸收


    D
    略

  • 第8题：

    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括（）

    • A、血常规
    • B、心电图
    • C、PPD
    • D、痰结核菌培养及涂片
    • E、肺功能
    • F、肺增强CT
    • G、胸穿

    正确答案:A,C,D,G

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）
    A

    胸腔内注射激素

    B

    胸腔内注射抗结核药物

    C

    抽胸水（早期每周2次抽水）

    D

    应用利尿剂

    E

    加强营养，注意休息


    正确答案： E
    解析： 结核性胸膜炎伴胸水形成时，需要适时抽胸水，以防胸膜粘连。

  • 第10题：

    单选题
    男。60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水不减少反而增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是（）
    A

    加强抗结核治疗

    B

    胸水的酶学检查

    C

    胸水的结核杆菌培养

    D

    胸部B超检查

    E

    胸水的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案： D
    解析： 胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果。胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果，考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。

  • 第11题：

    单选题
    除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施？（　　）
    A

    胸腔内注射激素

    B

    胸腔内注射抗结核药物

    C

    抽胸水（早期每周2次抽水）

    D

    应用利尿剂

    E

    加强营养，注意休息


    正确答案： D
    解析：
    结核性胸膜炎伴胸水形成时，需要适时抽胸水，以防胸膜粘连。

  • 第12题：

    多选题
    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括（）
    A

    血常规

    B

    心电图

    C

    PPD

    D

    痰结核菌培养及涂片

    E

    肺功能

    F

    肺增强CT

    G

    胸穿


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,28岁,半月来低热,左胸痛,并感胸闷,气短,胸透示:左侧胸腔中等量积液,单核细胞占72%,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是

    A、立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液

    B、抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液

    C、抗结核治疗，配合抽胸腔积液

    D、积极抗结核治疗

    E、糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液


    参考答案：C

  • 第14题：

    男性，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部超声波检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

    答案：E
    解析：
    患者经试验性抗结核治疗效果不佳，有可能为癌性胸水，需胸水的病理细胞检查和胸膜活检以确诊。

  • 第15题：

    男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。

    该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为
    A.口服大剂量糖皮质激素
    B.反复胸腔穿刺抽液
    C.胸腔内注射尿激酶
    D.胸腔闭式引流
    E.胸腔内注射抗结核药物

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

    此患者应行的检查及处置包括
    A.血常规
    B.心电图
    C.PPD
    D.痰结核菌培养及涂片
    E.肺功能
    F.肺增强CT
    G.胸穿

    答案：A,C,D,G
    解析：
    1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。
    2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查，最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。
    3.结核性胸膜炎为渗出液，尤为重要的是其ADA>45U/L，LDH明显增高。
    4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗，同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽，以免发生胸膜粘连。

  • 第17题：

    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

    此病需采取哪些治疗措施
    A.广谱抗生素
    B.抗结核
    C.结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素
    D.诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿
    E.应反复胸穿尽量把胸水抽尽
    F.应用利尿剂
    G.胸腔内注射抗结核药物

    答案：B,C,E
    解析：
    1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。
    2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查，最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。
    3.结核性胸膜炎为渗出液，尤为重要的是其ADA>45U/L，LDH明显增高。
    4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗，同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽，以免发生胸膜粘连。

  • 第18题：

    患者，女性，32岁，因高热伴呼吸困难1周就诊，体温最高39℃。胸片示：左胸腔大量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，除抗结核治疗外，最适当的处理方法是（）

    A使用广谱抗生素

    B继续反复胸穿抽脓

    C胸腔闭式引流术，择期手术

    D胸腔内注入抗生素

    E立即行胸膜剥脱术


    B
    略

  • 第19题：

    男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是

    • A、胸水的酶学检查 
    • B、加强抗结核治疗 
    • C、胸部超声波检查 
    • D、胸水结核菌培养 
    • E、胸水病理学检查及胸膜活检 

    正确答案:E

  • 第20题：

    女性，26岁1高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）

    • A、胸腔内注射激素
    • B、胸腔内注射抗结核药物
    • C、抽胸水（早期每周2次抽水）
    • D、应用利尿剂
    • E、加强营养，注意休息

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是（）
    A

    加强抗结核治疗

    B

    胸水的酶学检查

    C

    胸水的结核杆菌培养

    D

    胸部超声波检查

    E

    胸水的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案： C
    解析： 胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果，胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3～4周仍无效果，考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。

  • 第22题：

    单选题
    男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，单核细胞占72％，根据初步诊断，最适宜的治疗方法是（）。
    A

    立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液

    B

    抗结核治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液

    C

    抗结核治疗，配合抽胸腔积液

    D

    积极抗结核治疗

    E

    糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是（　）
    A

    大量胸液时应尽量一次性抽尽

    B

    应常规加用糖皮质激素

    C

    除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物

    D

    抗结核药物可短程治疗疗程6～8月

    E

    中等量积液时可待其自然吸收


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施（）
    A

    广谱抗生素

    B

    抗结核

    C

    结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素

    D

    诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿

    E

    应反复胸穿尽量把胸水抽尽

    F

    应用利尿剂

    G

    胸腔内注射抗结核药物


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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