多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）A高血压B肉眼血尿C心肌损害伴心功能不全D出现溶血性贫血E大量蛋白尿F血肌酐升高G严重狼疮脑病H继发干燥综合征I多浆膜腔积液

题目
多选题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）
A

高血压

B

肉眼血尿

C

心肌损害伴心功能不全

D

出现溶血性贫血

E

大量蛋白尿

F

血肌酐升高

G

严重狼疮脑病

H

继发干燥综合征

I

多浆膜腔积液

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1.女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A、明显血尿B、急性肾功能不全C、大量蛋白尿D、抽搐E、血压高F、血糖升高

2.患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是（）A、总补体CH50上升B、总补体CH50下降C、血清C3上升D、血清C3下降E、血清C4上升F、血清C4下降G、补体C1q下降

3.患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）A、血常规B、尿常规、尿比重C、肾功能及血气分析D、肝功能E、静脉肾盂造影F、双肾B型超声

4.女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，肾功示：Scr356μmol／L，BUN19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明显下降，ANA（+），抗dsDNA（+），彩超示左肾11.5cm×5.6cm，右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮C、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，急性肾功能不全D、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，慢性肾功能不全E、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎F、系统性红斑狼疮，伴肾病综合征

参考答案和解析
正确答案： B,I
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐，最迅速有效的治疗是（）

    • A、肌内注射地西泮
    • B、肌内注射维生素D
    • C、口服氢氧化铝凝胶
    • D、口服乳酸钙片
    • E、静脉注射葡萄糖酸钙
    • F、静脉滴注高张含钠液

    正确答案:E

  • 第2题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）

    • A、该患者目前不适合妊娠
    • B、若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
    • C、该患者若妊娠，可加重SLE病情
    • D、该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺
    • E、该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕
    • F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

    正确答案:F

  • 第3题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）

    • A、甲强龙冲击一个疗程
    • B、激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗
    • C、ACEI或ARB口服
    • D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗
    • E、激素口服联合环磷酰胺治疗
    • F、环磷酰胺冲击治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）

    • A、高血压
    • B、肉眼血尿
    • C、心肌损害伴心功能不全
    • D、出现溶血性贫血
    • E、大量蛋白尿
    • F、血肌酐升高
    • G、严重狼疮脑病
    • H、继发干燥综合征
    • I、多浆膜腔积液

    正确答案:A,C,F,G

  • 第5题：

    患者女，44岁，因“双下肢水肿半年，全身瘙痒2个月”来诊。查体：生命体征平稳，面部蝶形分布的淡黄色斑片，双下肢中度压凹性水肿，膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，躯干散在抓痕。实验室检查：尿蛋白（++++）。既往患者在当地诊断为肾炎，此次患者入院后不需做的检查是（）。

    • A、肾功能
    • B、皮肤组织病理学检查
    • C、变应原检测
    • D、心脏彩超
    • E、末梢血分析

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。针对该患儿首选的诊疗措施是（）

    • A、抗感染
    • B、大剂量利尿药
    • C、输注新鲜血
    • D、肾B型超声
    • E、静脉肾盂造影（IVP）
    • F、肾活检

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小，下一步处理为（）
    A

    肾活检明确病理类型

    B

    抗感染治疗

    C

    甲泼尼龙冲击治疗

    D

    环磷酰胺冲击治疗

    E

    血液透析

    F

    腹膜透析


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）
    A

    HBVDNA定量

    B

    尿常规

    C

    血常规

    D

    肝肾功能

    E

    过敏原检测

    F

    抗核抗体系列

    G

    血清补体

    H

    24小时尿蛋白定量


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有（）
    A

    给予足量的动物蛋白加强营养

    B

    适当补充叶酸

    C

    有缺铁者补充铁剂

    D

    注射EPO

    E

    血液透析

    F

    腹膜透析


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。不是狼疮临床活动指标的是（）
    A

    关节炎

    B

    脑血管意外

    C

    ANA

    D

    C3下降

    E

    狼疮性头痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐，最迅速有效的治疗是（）
    A

    肌内注射地西泮

    B

    肌内注射维生素D

    C

    口服氢氧化铝凝胶

    D

    口服乳酸钙片

    E

    静脉注射葡萄糖酸钙

    F

    静脉滴注高张含钠液


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）
    A

    明显血尿

    B

    急性肾功能不全

    C

    大量蛋白尿

    D

    抽搐

    E

    血压高

    F

    血糖升高


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有（）

    • A、给予足量的动物蛋白加强营养
    • B、适当补充叶酸
    • C、有缺铁者补充铁剂
    • D、注射EPO
    • E、血液透析
    • F、腹膜透析

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第14题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是（）

    • A、核碎裂
    • B、细胞性新月体
    • C、白金耳
    • D、纤维性新月体
    • E、肾小球内炎症细胞浸润
    • F、肾小管间质单核细胞浸润
    • G、肾小球基底膜弥漫增厚

    正确答案:D,G

  • 第15题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）

    • A、HBVDNA定量
    • B、尿常规
    • C、血常规
    • D、肝肾功能
    • E、过敏原检测
    • F、抗核抗体系列
    • G、血清补体
    • H、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,E

  • 第16题：

    女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：下列哪项是狼疮活动的指标（）

    • A、明显血尿
    • B、急性肾衰竭
    • C、大量蛋白尿
    • D、C3下降
    • E、抗ds-DNA抗体（+）
    • F、血沉快

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题：

    患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、类风湿因子
    • D、骨髓涂片
    • E、ANA＋抗ds-DNA抗体

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：患者应做哪些检查（）

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、血沉
    • D、抗核抗体谱
    • E、胸片
    • F、补体

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题：

    单选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）
    A

    该患者目前不适合妊娠

    B

    若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林

    C

    该患者若妊娠，可加重SLE病情

    D

    该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺

    E

    该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕

    F

    若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）
    A

    高血压

    B

    肉眼血尿

    C

    心肌损害伴心功能不全

    D

    出现溶血性贫血

    E

    大量蛋白尿

    F

    血肌酐升高

    G

    严重狼疮脑病

    H

    继发干燥综合征

    I

    多浆膜腔积液


    正确答案： E,I
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，肾功示：Scr356μmol／L，BUN19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明显下降，ANA（+），抗dsDNA（+），彩超示左肾11.5cm×5.6cm，右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，急性肾功能不全

    D

    系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，慢性肾功能不全

    E

    系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎

    F

    系统性红斑狼疮，伴肾病综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）
    A

    血常规

    B

    尿常规、尿比重

    C

    肾功能及血气分析

    D

    肝功能

    E

    静脉肾盂造影

    F

    双肾B型超声


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的（）
    A

    出血性膀胱炎

    B

    骨髓抑制

    C

    血糖升高

    D

    严重腹泻

    E

    肺间质纤维化

    F

    脱发

    G

    诱发精神病


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是（）
    A

    核碎裂

    B

    细胞性新月体

    C

    白金耳

    D

    纤维性新月体

    E

    肾小球内炎症细胞浸润

    F

    肾小管间质单核细胞浸润

    G

    肾小球基底膜弥漫增厚


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

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