单选题患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选检查为（）A 血糖B 血脂C DSAD 头颅CTE 腰穿

题目
单选题
患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选检查为（）
A

血糖

B

血脂

C

DSA

D

头颅CT

E

腰穿

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1.女性，54岁。脑动脉硬化症3年，突感眩晕，呕吐，言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含糊，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。诊断为A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成

2.患者女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A、左侧小脑上动脉血栓形成B、右侧小脑后下动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧大脑前动脉血栓形成

3.患者女，60岁。颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选检查为A、血糖B、血脂C、DSAD、头颅CTE、腰穿若检查未见明显异常，考虑诊断为A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成其最常见的病因是A、高血压B、先天性颅底动脉瘤C、脑动脉粥样硬化D、心房颤动E、烟雾病脑血栓形成的治疗包括A、激素治疗B、溶栓C、扩张血管D、清除自由基E、手术治疗F、抗血小板G、降压H、抗凝I、丙球冲击治疗J、营养神经

4.患者，男性，55岁，脑动脉硬化症病史4年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是

    A.左侧小脑上动脉血栓形成
    B.右侧小脑后下动脉血栓形成
    C.右侧小脑上动脉血栓形成
    D.左侧小脑后下动脉血栓形成
    E.左侧大脑前动脉血栓形成

    答案：D
    解析：
    小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，同侧小脑性共济失调及Horner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。该患者突发眩晕呕吐，言语不清、声音嘶哑、吞咽困难，左眼裂小、瞳孔小（Horner征）、有水平眼震、左面部和右偏身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断左侧小脑后下动脉综合征。故选D。

  • 第2题：

    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。

    首选检查为
    A.血糖
    B.血脂
    C.DSA
    D.头颅CT
    E.腰穿

    答案：D
    解析：
    4.患者为wallenberg综合征。

  • 第3题：

    患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选的检查是（）

    • A、胸部X线片
    • B、经颅多普勒
    • C、颅脑CT
    • D、颅脑MRI
    • E、脑血管造影

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。其最常见的病因是（）

    • A、高血压
    • B、先天性颅底动脉瘤
    • C、脑动脉粥样硬化
    • D、心房颤动
    • E、烟雾病

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选检查为（）

    • A、血糖
    • B、血脂
    • C、DSA
    • D、头颅CT
    • E、腰穿

    正确答案:D

  • 第6题：

    54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清、查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是：（）

    • A、左侧大脑前动脉血栓形成
    • B、右侧小脑上动脉血栓形成
    • C、左侧小脑上动脉血栓形成
    • D、右侧小脑下后动脉血栓形成
    • E、左侧小脑下后动脉血栓形成

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    54岁女患者，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含混；左眼裂小，瞳孔小，水平眼震；左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）
    A

    左侧大脑前动脉血栓形成

    B

    右侧小脑上动脉血栓形成

    C

    左侧小脑上动脉血栓形成

    D

    右侧小脑下后动脉血栓形成

    E

    左侧小脑下后动脉血栓形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清、查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是：（）
    A

    左侧大脑前动脉血栓形成

    B

    右侧小脑上动脉血栓形成

    C

    左侧小脑上动脉血栓形成

    D

    右侧小脑下后动脉血栓形成

    E

    左侧小脑下后动脉血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）
    A

    左侧大脑前动脉血栓形成

    B

    右侧颈内动脉血栓形成

    C

    左侧颈内动脉血栓形成

    D

    右侧小脑后下动脉血栓形成

    E

    左侧小脑后下动脉血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，54岁，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）
    A

    左侧大脑前动脉血栓形成

    B

    右侧小脑上动脉血栓形成

    C

    左侧小脑上动脉血栓形成

    D

    右侧小脑后下动脉血栓形成

    E

    左侧小脑后下动脉血栓形成


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选的检查是（）
    A

    胸部X线片

    B

    经颅多普勒

    C

    颅脑CT

    D

    颅脑MRI

    E

    脑血管造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。

    若检查未见明显异常，考虑诊断为
    A.左侧大脑前动脉血栓形成
    B.右侧颈内动脉血栓形成
    C.左侧颈内动脉血栓形成
    D.右侧小脑后下动脉血栓形成
    E.左侧小脑后下动脉血栓形成

    答案：E
    解析：
    4.患者为wallenberg综合征。

  • 第13题：

    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。

    脑血栓形成的治疗包括
    A.激素治疗
    B.溶栓
    C.扩张血管
    D.清除自由基
    E.手术治疗
    F.抗血小板
    G.降压
    H.抗凝
    I.丙球冲击治疗
    J.营养神经

    答案：B,C,D,F,H
    解析：
    4.患者为wallenberg综合征。

  • 第14题：

    患者，男，54岁，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）

    • A、左侧大脑前动脉血栓形成 
    • B、右侧小脑上动脉血栓形成 
    • C、左侧小脑上动脉血栓形成 
    • D、右侧小脑下后动脉血栓形成 
    • E、左侧小脑下后动脉血栓形成 

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。脑血栓形成的治疗包括（）

    • A、激素治疗
    • B、溶栓
    • C、扩张血管
    • D、清除自由基
    • E、手术治疗
    • F、抗血小板
    • G、降压
    • H、抗凝
    • I、丙球冲击治疗
    • J、营养神经

    正确答案:B,C,D,F,H

  • 第16题：

    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。若检查未见明显异常，考虑诊断为（）

    • A、左侧大脑前动脉血栓形成
    • B、右侧颈内动脉血栓形成
    • C、左侧颈内动脉血栓形成
    • D、右侧小脑后下动脉血栓形成
    • E、左侧小脑后下动脉血栓形成

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性患者，54岁，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）

    • A、左侧大脑前动脉血栓形成
    • B、右侧小脑上动脉血栓形成
    • C、左侧小脑上动脉血栓形成
    • D、右侧小脑后下动脉血栓形成
    • E、左侧小脑后下动脉血栓形成

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选检查为（）
    A

    血糖

    B

    血脂

    C

    DSA

    D

    头颅CT

    E

    腰穿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。若检查未见明显异常，考虑诊断为（）
    A

    左侧大脑前动脉血栓形成

    B

    右侧颈内动脉血栓形成

    C

    左侧颈内动脉血栓形成

    D

    右侧小脑后下动脉血栓形成

    E

    左侧小脑后下动脉血栓形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。其最常见的病因是（）
    A

    高血压

    B

    先天性颅底动脉瘤

    C

    脑动脉粥样硬化

    D

    心房颤动

    E

    烟雾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）
    A

    左侧小脑上动脉血栓形成

    B

    右侧小脑后下动脉血栓形成

    C

    右侧小脑上动脉血栓形成

    D

    左侧小脑后下动脉血栓形成

    E

    左侧大脑前动脉血栓形成


    正确答案： C
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  • 第22题：

    单选题
    患者女，46岁。脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）
    A

    左侧小脑上动脉血栓形成

    B

    右侧小脑后下动脉血栓形成

    C

    右侧小脑上动脉血栓形成

    D

    左侧小脑后下动脉血栓形成

    E

    左侧大脑前动脉血栓形成


    正确答案： B
    解析： 小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，同侧小脑性共济失调及Horner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。该患者突发眩晕呕吐，言语不清、声音嘶哑、吞咽困难，左眼裂小、瞳孔小（Horner征）、有水平眼震、左面部和右偏身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断左侧小脑后下动脉综合征。故选D。

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