单选题男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变（）A 天鹅颈样畸形B 纽扣花样畸形C 桡侧偏移D 尺侧偏移E 笔帽征F 蛇样畸形

题目
单选题
男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变（）
A

天鹅颈样畸形

B

纽扣花样畸形

C

桡侧偏移

D

尺侧偏移

E

笔帽征

F

蛇样畸形

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1.患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是A.反应性关节炎 B.银屑病关节炎 C.痛风 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎

2.患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。最可能的诊断是 A.反应性关节炎 B.类风湿关节炎 C.银屑病关节炎 D.痛风 E.骨关节炎 F.类风湿关节炎

3.患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。本病的特征不包括 A.皮肤改变 B.指甲病变 C.骶髂关节炎或脊柱炎 D.HLA-B阳性 E.类风湿因子阳性 F.抗核抗体阳性

4.患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变 A.天鹅颈样畸形 B.纽扣花样畸形 C.桡侧偏移 D.尺侧偏移 E.笔帽征 F.蛇样畸形

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  • 第1题：

    女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。下列哪项为该病的手部表现（）

    • A、天鹅颈样畸形
    • B、纽扣花样畸形
    • C、桡侧偏移
    • D、尺侧偏移
    • E、Heberden结节
    • F、蛇样畸形
    • G、Bouchard结节
    • H、雷诺现象

    正确答案:E,F,G

  • 第2题：

    男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。本病的特征不包括（）

    • A、皮肤改变
    • B、指甲病变
    • C、骶髂关节炎或脊柱炎
    • D、HLA-B27阳性
    • E、类风湿因子阳性
    • F、抗核抗体阳性

    正确答案:E,F

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）

    • A、反应性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、银屑病关节炎
    • D、痛风
    • E、骨关节炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    多选题
    女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。下列哪项为该病的手部表现（）
    A

    天鹅颈样畸形

    B

    纽扣花样畸形

    C

    桡侧偏移

    D

    尺侧偏移

    E

    Heberden结节

    F

    蛇样畸形

    G

    Bouchard结节

    H

    雷诺现象


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。本病的特征不包括（）
    A

    皮肤改变

    B

    指甲病变

    C

    骶髂关节炎或脊柱炎

    D

    HLA-B27阳性

    E

    类风湿因子阳性

    F

    抗核抗体阳性


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）

    • A、掌指关节半脱位
    • B、手指向尺侧偏斜
    • C、近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈"天鹅颈样"畸形
    • D、近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈"纽扣花样"畸形
    • E、远端指间关节畸形及"方形"手

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变（）

    • A、天鹅颈样畸形
    • B、纽扣花样畸形
    • C、桡侧偏移
    • D、尺侧偏移
    • E、笔帽征
    • F、蛇样畸形

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪些药物可以延缓或阻止病情进展（）

    • A、阿司匹林
    • B、沙利度胺
    • C、塞来昔布（西乐葆）
    • D、糖皮质激素
    • E、柳氮磺吡啶
    • F、来氟米特
    • G、尼美舒利

    正确答案:B,E,F

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）
    A

    反应性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    银屑病关节炎

    D

    痛风

    E

    骨关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    类风湿关节炎的常见关节畸形有（）
    A

    近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移

    B

    掌指关节强直畸形

    C

    肘、膝、踝关节脱位

    D

    远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈钮孔花样畸形

    E

    远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成鹅颈样畸形


    正确答案： A
    解析： 掌指关节脱位；肘、膝、踝关节强直畸形；近端指间关节严重屈曲，远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形。

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