肿大的肠系膜淋巴结
增厚的大网膜
肠管痉挛所致
粘连肠曲
局部腹肌紧张所致
以上均有可能
以上均不正确
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。根据题干的叙述,可能的病理类型为()
第5题:
女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是()
第6题:
某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查()。
第7题:
男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。
第8题:
患者30岁,女性,腹痛、低热、盗汗,因下腹部触及肿块而就诊,超声检查发现肠管壁弥漫性增厚,形态僵硬,下腹部肠管粘连成团块状,蠕动减弱,肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为()
第9题:
腹腔积液外观为草绿色
李凡他试验阳性
腹腔积液蛋白20g/L
腹腔积液蛋白35g/L
腹腔积液比重1.020
腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主
腹腔积液ADA70U/L
腹腔积液白细胞250×106/L
第10题:
腹腔积液外观为草绿色
李凡他试验阳性
腹腔积液蛋白20g/L
腹腔积液蛋白35g/L
腹腔积液比重1.020
腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主
第11题:
红细胞沉降率
腹部X线检查
PPD检查
腹腔镜检查
抗核抗体系列检查
第12题:
本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好,因此选择药物时无需加强用药
因腹腔有大量的纤维组织增生,药物不宜进入病灶达到应有的浓度,故不宜控制病变发展,应联合用药
可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案
选择异烟肼、利福平、链霉素,治疗2个月,然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月
因患者的结核中毒症状较轻,所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗
第13题:
第14题:
第15题:
第16题:
患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断,最简便的辅助检查应选下列哪项()
第17题:
男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。
第18题:
患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎,对定位诊断的有帮助的检查是()
第19题:
患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。该患者合并以下哪些情况可考虑手术治疗()。
第20题:
肠系膜钙化
腹腔脓肿
肠道淋巴结结核
结核性腹膜炎
腹膜间皮瘤
肠结核
第21题:
克罗恩病
肠易激综合征
肠癌
肠结核
胆囊炎
小肠淋巴瘤
第22题:
尿常规
B超检查
腹腔镜检查
腹部CT检查
血生化分析
第23题:
肿大的肠系膜淋巴结
增厚的大网膜
肠管痉挛所致
粘连肠曲
局部腹肌紧张所致
以上均有可能
以上均不正确
第24题:
粘连型
渗出型
干酪型
渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致
干酪型和粘连型的混合