多选题患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。患者在右下腹触及增厚感的原因是()A肿大的肠系膜淋巴结B增厚的大网膜C肠管痉挛所致D粘连肠曲E局部腹肌紧张所致F以上均有可能G以上均不正确

题目
多选题
患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。患者在右下腹触及增厚感的原因是()
A

肿大的肠系膜淋巴结

B

增厚的大网膜

C

肠管痉挛所致

D

粘连肠曲

E

局部腹肌紧张所致

F

以上均有可能

G

以上均不正确


相似考题

2.患者女,35岁。反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月。查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。该患者可能的诊断为A、肠系膜钙化B、腹腔脓肿C、肠道淋巴结结核D、结核性腹膜炎E、腹膜间皮瘤F、肠结核根据题干的叙述,可能的病理类型为A、粘连型B、渗出型C、干酪型D、渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致E、干酪型和粘连型的混合该患者不宜进行的检查有A、红细胞沉降率B、腹部X线检查C、PPD检查D、腹腔镜检查E、抗核抗体系列检查针对该患者的治疗方法,错误的是A、本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好,因此选择药物时无需加强用药B、因腹腔有大量的纤维组织增生,药物不宜进入病灶达到应有的浓度,故不宜控制病变发展,应联合用药C、可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案D、选择异烟肼、利福平、链霉素,治疗2个月,然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月E、因患者的结核中毒症状较轻,所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗患者在右下腹触及增厚感的原因是A、肿大的肠系膜淋巴结B、增厚的大网膜C、肠管痉挛所致D、粘连肠曲E、局部腹肌紧张所致F、以上均有可能G、以上均不正确

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  • 第1题:

    患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。

    患者在右下腹触及增厚感的原因是
    A.肿大的肠系膜淋巴结
    B.增厚的大网膜
    C.肠管痉挛所致
    D.粘连肠曲
    E.局部腹肌紧张所致
    F.以上均有可能
    G.以上均不正确

    答案:A,B,D
    解析:
    1.该患者超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液,提示既往有肠系膜淋巴结结核,可能因细菌数量少、毒力低而症状隐袭。
    2.患者出现腹痛、腹胀、发热、盗汗腹部压痛,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性,结合超声检查考虑存在肠道结核、结核性腹膜炎,超声显示腹腔大量纤维组织,所以判定为粘连型结核性腹膜炎。
    4.选择抗结核治疗方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种药物联合应用,也可另加链霉素或乙胺丁醇共四种药物,治疗2个月,然后继续用异烟肼、利福平联合治疗至少7个月。

  • 第2题:

    患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。

    该患者不宜进行的检查有
    A.红细胞沉降率
    B.腹部X线检查
    C.PPD检查
    D.腹腔镜检查
    E.抗核抗体系列检查

    答案:D,E
    解析:
    1.该患者超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液,提示既往有肠系膜淋巴结结核,可能因细菌数量少、毒力低而症状隐袭。
    2.患者出现腹痛、腹胀、发热、盗汗腹部压痛,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性,结合超声检查考虑存在肠道结核、结核性腹膜炎,超声显示腹腔大量纤维组织,所以判定为粘连型结核性腹膜炎。
    4.选择抗结核治疗方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种药物联合应用,也可另加链霉素或乙胺丁醇共四种药物,治疗2个月,然后继续用异烟肼、利福平联合治疗至少7个月。

  • 第3题:

    患者女性,30岁,腹痛、低热、盗汗,因下腹部触及肿块而就诊,超声检查发现肠管壁弥漫性增厚,形态僵硬,下腹部肠管粘连成团块状,蠕动减弱,肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为

    A.溃疡性结肠炎
    B.肠憩室
    C.肠肿瘤
    D.克罗恩病
    E.肠结核

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。根据题干的叙述,可能的病理类型为()

    • A、粘连型
    • B、渗出型
    • C、干酪型
    • D、渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致
    • E、干酪型和粘连型的混合

    正确答案:A,D

  • 第5题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第6题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查()。

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第7题:

    男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。

    • A、腹腔积液外观为草绿色
    • B、李凡他试验阳性
    • C、腹腔积液蛋白20g/L
    • D、腹腔积液蛋白35g/L
    • E、腹腔积液比重1.020
    • F、腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第8题:

    患者30岁,女性,腹痛、低热、盗汗,因下腹部触及肿块而就诊,超声检查发现肠管壁弥漫性增厚,形态僵硬,下腹部肠管粘连成团块状,蠕动减弱,肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为()

    • A、肠肿瘤
    • B、肠结核
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、克罗恩病
    • E、肠憩室

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。
    A

    腹腔积液外观为草绿色

    B

    李凡他试验阳性

    C

    腹腔积液蛋白20g/L

    D

    腹腔积液蛋白35g/L

    E

    腹腔积液比重1.020

    F

    腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主

    G

    腹腔积液ADA70U/L

    H

    腹腔积液白细胞250×106/L


    正确答案: B,H
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。
    A

    腹腔积液外观为草绿色

    B

    李凡他试验阳性

    C

    腹腔积液蛋白20g/L

    D

    腹腔积液蛋白35g/L

    E

    腹腔积液比重1.020

    F

    腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。该患者不宜进行的检查有()
    A

    红细胞沉降率

    B

    腹部X线检查

    C

    PPD检查

    D

    腹腔镜检查

    E

    抗核抗体系列检查


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。针对该患者的治疗方法,错误的是()
    A

    本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好,因此选择药物时无需加强用药

    B

    因腹腔有大量的纤维组织增生,药物不宜进入病灶达到应有的浓度,故不宜控制病变发展,应联合用药

    C

    可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案

    D

    选择异烟肼、利福平、链霉素,治疗2个月,然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月

    E

    因患者的结核中毒症状较轻,所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。

    根据题干的叙述,可能的病理类型为
    A.粘连型
    B.渗出型
    C.干酪型
    D.渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致
    E.干酪型和粘连型的混合

    答案:A,D
    解析:
    1.该患者超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液,提示既往有肠系膜淋巴结结核,可能因细菌数量少、毒力低而症状隐袭。
    2.患者出现腹痛、腹胀、发热、盗汗腹部压痛,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性,结合超声检查考虑存在肠道结核、结核性腹膜炎,超声显示腹腔大量纤维组织,所以判定为粘连型结核性腹膜炎。
    4.选择抗结核治疗方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种药物联合应用,也可另加链霉素或乙胺丁醇共四种药物,治疗2个月,然后继续用异烟肼、利福平联合治疗至少7个月。

  • 第14题:

    患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。

    该患者可能的诊断为
    A.肠系膜钙化
    B.腹腔脓肿
    C.肠道淋巴结结核
    D.结核性腹膜炎
    E.腹膜间皮瘤
    F.肠结核

    答案:D,F
    解析:
    1.该患者超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液,提示既往有肠系膜淋巴结结核,可能因细菌数量少、毒力低而症状隐袭。
    2.患者出现腹痛、腹胀、发热、盗汗腹部压痛,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性,结合超声检查考虑存在肠道结核、结核性腹膜炎,超声显示腹腔大量纤维组织,所以判定为粘连型结核性腹膜炎。
    4.选择抗结核治疗方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种药物联合应用,也可另加链霉素或乙胺丁醇共四种药物,治疗2个月,然后继续用异烟肼、利福平联合治疗至少7个月。

  • 第15题:

    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。

    为明确诊断,最简便,的辅助检查应选下列哪项
    A.尿常规
    B.血生化分析
    C.B超检查
    D.腹部CT检查
    E.腹腔镜检查

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断,最简便的辅助检查应选下列哪项()

    • A、尿常规
    • B、B超检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、腹部CT检查
    • E、血生化分析

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。

    • A、腹腔积液外观为草绿色
    • B、李凡他试验阳性
    • C、腹腔积液蛋白20g/L
    • D、腹腔积液蛋白35g/L
    • E、腹腔积液比重1.020
    • F、腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主
    • G、腹腔积液ADA70U/L
    • H、腹腔积液白细胞250×106/L

    正确答案:A,B,D,E,F,G

  • 第18题:

    患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎,对定位诊断的有帮助的检查是()

    • A、腰大肌试验
    • B、结肠充气试验
    • C、右下腹压痛反跳痛
    • D、直肠指检
    • E、右下腹可触及包块

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。该患者合并以下哪些情况可考虑手术治疗()。

    • A、肠外表现
    • B、腹部包块
    • C、瘘管形成
    • D、急性肠穿孔
    • E、完全性肠梗阻
    • F、不能控制的大量便血

    正确答案:D,E,F

  • 第20题:

    多选题
    患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。该患者可能的诊断为()
    A

    肠系膜钙化

    B

    腹腔脓肿

    C

    肠道淋巴结结核

    D

    结核性腹膜炎

    E

    腹膜间皮瘤

    F

    肠结核


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。那么该患者的诊断不能除外以下哪些疾病()。
    A

    克罗恩病

    B

    肠易激综合征

    C

    肠癌

    D

    肠结核

    E

    胆囊炎

    F

    小肠淋巴瘤


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断,最简便的辅助检查应选下列哪项()
    A

    尿常规

    B

    B超检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    腹部CT检查

    E

    血生化分析


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。患者在右下腹触及增厚感的原因是()
    A

    肿大的肠系膜淋巴结

    B

    增厚的大网膜

    C

    肠管痉挛所致

    D

    粘连肠曲

    E

    局部腹肌紧张所致

    F

    以上均有可能

    G

    以上均不正确


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。根据题干的叙述,可能的病理类型为()
    A

    粘连型

    B

    渗出型

    C

    干酪型

    D

    渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致

    E

    干酪型和粘连型的混合


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析