本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好,因此选择药物时无需加强用药
因腹腔有大量的纤维组织增生,药物不宜进入病灶达到应有的浓度,故不宜控制病变发展,应联合用药
可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案
选择异烟肼、利福平、链霉素,治疗2个月,然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月
因患者的结核中毒症状较轻,所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
男性,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。则该患者可能的诊断为()
第5题:
男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。
第6题:
患者女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是()
第7题:
男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。患者逐渐出现腹胀,腹围增加,腹部查体柔韧感,考虑合并结核性腹膜炎,完善腹腔积液检查,下列符合的是()。
第8题:
肠系膜钙化
腹腔脓肿
肠道淋巴结结核
结核性腹膜炎
腹膜间皮瘤
肠结核
第9题:
腹腔积液外观为草绿色
李凡他试验阳性
腹腔积液蛋白20g/L
腹腔积液蛋白35g/L
腹腔积液比重1.020
腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主
第10题:
肿大的肠系膜淋巴结
增厚的大网膜
肠管痉挛所致
粘连肠曲
局部腹肌紧张所致
以上均有可能
以上均不正确
第11题:
其疗效溃疡性肠结核好
粘连性合并渗出者,病变往往易控制
一般选择3~4种药物联合治疗
继发于体内其他结核病的患者,多选用以往未用或少用的药物
有血行播散者,可短期加用肾上腺糖皮质激素
常选择1~2种药物治疗,以减少药物带来的副作用
患者用药症状消失时即可停药
第12题:
增生性肠结核
细菌性痢疾
肠伤寒
溃疡性结肠炎
溃疡性肠结核
第13题:
第14题:
第15题:
患者女,35岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,查体:T37.4℃,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。根据题干的叙述,可能的病理类型为()
第16题:
患者男,52岁,乙肝肝硬化病史,近2周出现腹胀、尿少,并伴发热,腹痛。查体:腹膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有()
第17题:
患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。 结核性腹膜炎患者需抗结核治疗,下列哪项正确()
第18题:
男性患者,28岁。既往有肺结核病史6年,经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,右下腹隐痛,进食后加重,每天排3~4次糊样便,无黏液脓血。查体:消瘦,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹有压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块。该患者可能的诊断为()。
第19题:
腹腔积液细胞计数
腹腔积液蛋白检测
腹腔积液培养
腹腔积液淀粉酶
腹腔积液腺苷脱氨酶
第20题:
腹腔积液外观为草绿色
李凡他试验阳性
腹腔积液蛋白20g/L
腹腔积液蛋白35g/L
腹腔积液比重1.020
腹腔积液白细胞650×106/L,分数以淋巴细胞为主
腹腔积液ADA70U/L
腹腔积液白细胞250×106/L
第21题:
红细胞沉降率
腹部X线检查
PPD检查
腹腔镜检查
抗核抗体系列检查
第22题:
增生性肠结核
细菌性痢疾
肠伤寒
溃疡性结肠炎
溃疡性肠结核
第23题:
本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好,因此选择药物时无需加强用药
因腹腔有大量的纤维组织增生,药物不宜进入病灶达到应有的浓度,故不宜控制病变发展,应联合用药
可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案
选择异烟肼、利福平、链霉素,治疗2个月,然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月
因患者的结核中毒症状较轻,所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗
第24题:
粘连型
渗出型
干酪型
渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致
干酪型和粘连型的混合