单选题患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列哪种利尿药效果最好（）A 呋塞米60mg，螺内酯20mgB 呋塞米20mg，螺内酯60mgC 氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD 氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mgE 呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgF 呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg

题目
单选题
患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列哪种利尿药效果最好（）
A

呋塞米60mg，螺内酯20mg

B

呋塞米20mg，螺内酯60mg

C

氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

D

氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mg

E

呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

F

呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg

相似考题

1.伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用的利尿药是( )。A.螺内酯和氢氯噻嗪B.呋塞米和氢氯噻嗪C.甘露醇和氢氯噻嗪D.呋塞米和甘露醇

2.患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是A、乙肝后肝硬化B、肝癌C、丙肝后肝硬化D、结核性腹膜炎E、脾大、脾功能亢进F、肝囊肿G、自发性腹膜炎H、低蛋白血症I、肝脓肿为进一步确诊，该患者可行的检查是A、肝穿刺活检B、胃镜C、肝功能D、肝胆脾超声E、肾脏彩超F、骨穿G、肝炎病毒检查H、贫血系列I、肾功能J、尿常规K、肝脏增强CT患者腹胀难忍，口服呋塞米80mg，每日两次，5天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，可能是出现了A、电解质紊乱B、脑血管意外C、低血糖D、肝性脑病E、肝肾综合征F、上消化道出血第3小题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发A、感染B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、便秘E、静脉输注白蛋白F、上消化道出血G、静脉应用抗生素H、低蛋白饮食I、大量放腹水J、口服保肝药物K、行上腹部增强CT检查患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是A、休息B、应用保肝药物C、限水D、大量利尿E、应用生长抑素F、自身腹水浓缩回输G、大量放腹水H、限盐I、提高血浆胶体渗透压J、抗病毒治疗腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列利尿药效果最好的是A、呋塞米60mg，螺内酯20mgB、呋塞米20mg，螺内酯60mgC、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD、氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mgE、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgF、呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg利尿剂用到多大量算是难治性腹水A、呋塞米160mg，螺内酯400mgB、呋塞米300mg，螺内酯60mgC、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgE、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgF、氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg对于难治性腹水，可以采用的方法是A、大量排放腹水加输注白蛋白B、经常下地活动C、经颈静脉肝内门体分流术D、肝移植E、应用保肝药物F、大量输注红细胞G、抗病毒治疗H、自身腹水浓缩回输I、静脉应用利尿剂肝硬化患者出现腹水的原因有A、抗病毒治疗B、胶体渗透压降低C、便秘D、门脉压力升高E、肝性脑病F、肝肾综合征G、醛固酮灭活减少H、肝淋巴液生成过多I、抗利尿激素分泌增多

3.(2004)治疗脑水肿的首选药是A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、氯噻嗪E、氢氯噻嗪治疗脑水肿的首选药是A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、氯噻嗪E、氢氯噻嗪

4.肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿药联合方案是A、甘露醇+呋塞米B、螺内酯+甘露醇C、螺内酯+呋塞米D、氢氯噻嗪+呋塞米E、螺内酯+氢氯噻嗪

更多“单选题患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列哪种利尿药效果最好（）A 呋塞米60mg，螺内酯20mgB 呋塞米20mg，螺内酯60mgC 氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD 氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mgE 呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgF 呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg”相关问题

  • 第1题：

    女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予患者利尿治疗，下列说法正确的是A、临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪

    B、螺内酯是排钾利尿剂

    C、螺内酯是保钠利尿剂

    D、氢氯噻嗪是排钾利尿剂

    E、呋塞米是排钾利尿剂

    给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为效果最佳的是A、螺内酯60mg，呋塞米20mg

    B、螺内酯200mg，呋塞米80mg

    C、螺内酯200mg，呋塞米100mg

    D、螺内酯300mg，呋塞米120mg

    E、螺内酯400mg，呋塞米200mg

    在利尿过程中，每天应监测体重，该患者每日减轻适宜的量是A、0.1～0.2kg

    B、0.3～0.4kg

    C、0.3～0.5kg

    D、0.5～0.8kg

    E、0.8～1.0kg

    如果利尿过猛，易并发A、肝肺综合征

    B、肝肾综合征

    C、肝性脑病

    D、感染

    E、食管胃底静脉曲张破裂出血


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    治疗醛固酮增高症的水肿患者，最合理的联合用药是

    A、呋塞米加氨苯蝶啶

    B、螺内酯加氨苯蝶啶

    C、呋塞米加氢氯噻嗪

    D、氨苯蝶啶加氢氯噻嗪

    E、氢氯噻嗪加螺内酯


    参考答案：E

  • 第3题：

    肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是( )

    A、甘露醇+螺内酯

    B、利尿酸钠+氢氯噻嗪

    C、氢氯噻嗪+甘露醇

    D、螺内酯+呋塞米

    E、呋塞米+甘露醇


    参考答案：D

  • 第4题：

    肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿药联合方案是

    A.甘露醇+呋塞米
    B.螺内酯+甘露醇
    C.螺内酯+呋塞米
    D.氢氯噻嗪+呋塞米
    E.螺内酯+氢氯噻嗪

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    治疗脑水肿的首选药是

    A、甘露醇
    B、螺内酯
    C、呋塞米
    D、氯噻嗪
    E、氢氯噻嗪

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

    利尿剂用到多大量算是难治性腹水
    A.呋塞米160mg，螺内酯400mg
    B.呋塞米300mg，螺内酯60mg
    C.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
    D.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg
    E.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
    F.氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg

    答案：A
    解析：
    1.根据患者症状及体征，可明确诊断为肝硬化，但原因不能确定，我国肝硬化病因以病毒性肝炎为主，其次为酒精、药物、自身免疫性疾病（如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化）以及代谢性疾病等其他原因。该患者脾大，故可能同时存在脾功能亢进；患者有腹水及双下肢水肿，因此考虑存在低蛋白血症。患者虽有腹腔积液，但无发热，无腹痛，查体无腹部压痛，目前不存在腹膜炎。
    2.该患者根据题干即可以诊断肝硬化。肝胆脾彩超、肝脏CT、肝穿刺活检均可以明确该病，胃镜如果提示食道胃底静脉曲张则为肝硬化失代偿期的临床表现，肝炎病毒学检查有助于明确病因。骨穿的目的是为了明确有无血液系统疾病，该患者没必要行此项检查。其他检查对肝硬化的诊断无临床意义。
    4.大部分肝性脑病是由肝硬化引起的，常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。
    6.肝硬化腹水患者如果大量利尿，易出现低钾性碱中毒，诱发肝性脑病。因此，在治疗肝硬化腹水患者时，应注意排钾性利尿剂与保钾利尿剂的合理搭配，临床上用呋塞米20mg+螺内酯60mg利尿效果最好，且不易出现低钾。
    7.当利尿剂给到最大剂量时腹水仍不消退可考虑为难治性腹水，最大剂量是指呋塞米160mg，螺内酯400mg。
    8.难治性腹水可采用下列方法治疗：①大量排放腹水加输注白蛋白；②自身腹水浓缩回输；③经颈静脉肝内门体分流术；④肝移植。
    9.腹水是肝硬化最突出的临床表现，其形成原因为钠、水过量潴留，与下列因素有关：①门脉压力升高；②低白蛋白血症；③肝淋巴液生成过多，自肝包膜和肝门淋巴管渗入腹腔；④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；⑤抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加；⑥有效循环血容量不足，致肾交感神经活性增强，前列腺素、心房肽等活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

  • 第7题：

    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。利尿剂用到多大量算是难治性腹水（）

    • A、呋塞米160mg，螺内酯400mg
    • B、呋塞米300mg，螺内酯60mg
    • C、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
    • D、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg
    • E、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
    • F、氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg

    正确答案:A

  • 第8题：

    渗透性利尿药是（）

    • A、氢氯噻嗪
    • B、螺内酯
    • C、环戊氯噻嗪
    • D、甘露醇
    • E、呋塞米

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列哪种利尿药效果最好（）

    • A、呋塞米60mg，螺内酯20mg
    • B、呋塞米20mg，螺内酯60mg
    • C、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
    • D、氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mg
    • E、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg
    • F、呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。利尿剂用到多大量算是难治性腹水（）
    A

    呋塞米160mg，螺内酯400mg

    B

    呋塞米300mg，螺内酯60mg

    C

    氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

    D

    呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

    E

    氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

    F

    氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿药联合方案是（）
    A

    甘露醇+呋塞米

    B

    螺内酯+甘露醇

    C

    螺内酯+呋塞米

    D

    氢氯噻嗪+呋塞米

    E

    螺内酯+氢氯噻嗪


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）
    A

    甘露醇+螺内酯

    B

    利尿酸钠+氢氯噻嗪

    C

    氢氯噻嗪+甘露醇

    D

    螺内酯+呋塞米

    E

    呋塞米+甘露醇


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列哪种药物属于襻利尿药

    A、氢氯噻嗪

    B、螺内酯

    C、氨苯蝶啶

    D、呋塞米

    E、氯噻酮


    参考答案：D

  • 第14题：

    治疗醛固酮增高症的水肿病人,最合理的联合用药是

    A、呋塞米加氨苯蝶啶

    B、螺内酯加氨苯蝶啶

    C、呋塞米加氢氯噻嗪

    D、氨苯蝶啶加氢氯噻嗪

    E、氢氯噻嗪加螺内酯


    参考答案：E

  • 第15题：

    肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是

    A.甘露醇+呋塞米
    B.螺内酯+甘露醇
    C.螺内酯+呋塞米
    D.氢氯噻嗪+呋塞米
    E.螺内酯+氢氯噻嗪

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是( )

    A.甘露醇+螺内酯
    B.利尿酸钠+氢氯噻嗪
    C.氢氯噻嗪+甘露醇
    D.螺内酯+呋塞米
    E.呋塞米+甘露醇

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

    腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列哪种利尿药效果最好
    A.呋塞米60mg，螺内酯20mg
    B.呋塞米20mg，螺内酯60mg
    C.氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg
    D.氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mg
    E.呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg
    F.呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg

    答案：B
    解析：
    1.根据患者症状及体征，可明确诊断为肝硬化，但原因不能确定，我国肝硬化病因以病毒性肝炎为主，其次为酒精、药物、自身免疫性疾病（如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化）以及代谢性疾病等其他原因。该患者脾大，故可能同时存在脾功能亢进；患者有腹水及双下肢水肿，因此考虑存在低蛋白血症。患者虽有腹腔积液，但无发热，无腹痛，查体无腹部压痛，目前不存在腹膜炎。
    2.该患者根据题干即可以诊断肝硬化。肝胆脾彩超、肝脏CT、肝穿刺活检均可以明确该病，胃镜如果提示食道胃底静脉曲张则为肝硬化失代偿期的临床表现，肝炎病毒学检查有助于明确病因。骨穿的目的是为了明确有无血液系统疾病，该患者没必要行此项检查。其他检查对肝硬化的诊断无临床意义。
    4.大部分肝性脑病是由肝硬化引起的，常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。
    6.肝硬化腹水患者如果大量利尿，易出现低钾性碱中毒，诱发肝性脑病。因此，在治疗肝硬化腹水患者时，应注意排钾性利尿剂与保钾利尿剂的合理搭配，临床上用呋塞米20mg+螺内酯60mg利尿效果最好，且不易出现低钾。
    7.当利尿剂给到最大剂量时腹水仍不消退可考虑为难治性腹水，最大剂量是指呋塞米160mg，螺内酯400mg。
    8.难治性腹水可采用下列方法治疗：①大量排放腹水加输注白蛋白；②自身腹水浓缩回输；③经颈静脉肝内门体分流术；④肝移植。
    9.腹水是肝硬化最突出的临床表现，其形成原因为钠、水过量潴留，与下列因素有关：①门脉压力升高；②低白蛋白血症；③肝淋巴液生成过多，自肝包膜和肝门淋巴管渗入腹腔；④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；⑤抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加；⑥有效循环血容量不足，致肾交感神经活性增强，前列腺素、心房肽等活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

  • 第18题：

    伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用的利尿药是（　）

    • A、螺内酯和氢氯噻嗪
    • B、呋塞米和氢氯噻嗪
    • C、甘露醇和氢氯噻嗪
    • D、呋塞米和甘露醇

    正确答案:B

  • 第19题：

    下列属于袢利尿药的是（）

    • A、氢氯噻嗪
    • B、螺内酯
    • C、氨苯蝶啶
    • D、呋塞米
    • E、氢氟噻嗪

    正确答案:D

  • 第20题：

    肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）

    • A、甘露醇+呋塞米
    • B、螺内酯+甘露醇
    • C、螺内酯+呋塞米
    • D、氢氯噻嗪+呋塞米
    • E、螺内酯+氢氯噻嗪

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    下列哪一组用药是不合理的（）
    A

    氢氯噻嗪螺内酯

    B

    呋塞米氯化钾

    C

    氢氯噻嗪氯化钾

    D

    呋塞米氢氯噻嗪

    E

    呋塞米氨苯蝶啶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列哪种利尿药效果最好（）
    A

    呋塞米60mg，螺内酯20mg

    B

    呋塞米20mg，螺内酯60mg

    C

    氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

    D

    氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mg

    E

    呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

    F

    呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）
    A

    甘露醇+呋塞米

    B

    螺内酯+甘露醇

    C

    螺内酯+呋塞米

    D

    氢氯噻嗪+呋塞米

    E

    螺内酯+氢氯噻嗪


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    治疗醛固酮增高症的水肿患者，最合理的联合用药是（）
    A

    呋塞米加氨苯蝶啶

    B

    螺内酯加氨苯蝶啶

    C

    呋塞米加氢氯噻嗪

    D

    氨苯蝶啶加氢氯噻嗪

    E

    氢氯噻嗪加螺内酯


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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