多选题患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前可采取的治疗是（提示：患者不愿进一步检查，要求先治疗）（）A口服司坦唑醇B口服叶酸C肌注维生素B12D皮下注射G-CSFE红细胞输注F白细胞输注G血小板输注

题目
多选题
患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前可采取的治疗是（提示：患者不愿进一步检查，要求先治疗）（）
A

口服司坦唑醇

B

口服叶酸

C

肌注维生素B12

D

皮下注射G-CSF

E

红细胞输注

F

白细胞输注

G

血小板输注

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1.男性患者，48岁，1年前诊断为肝癌，2周前出现肉眼血尿。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：白细胞2.4×109/L，血红蛋白68g/L，血小板60×109/L；凝血指标：PT 20.2s，APTT 60s，FIB 1.2g/L，FDP＞20mg/L。下列哪项治疗是正确的A．注红细胞悬液B．输注新鲜血浆C．输注新鲜血小板D．皮下注射肝素E．应用糖皮质激素

2.某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。 [问题2][单选题] 应进行的紧急治疗是A、血小板成分输注 B、皮下注射G-CSF C、皮下注射EPO D、口服司坦唑醇 E、口服糖皮质激素

3.某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。应进行的紧急治疗是 A、血小板成分输注 B、皮下注射G-CSF C、皮下注射EPO D、口服司坦唑醇 E、口服糖皮质激素

4.患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×10/L，PLT8×10/L。应进行的紧急治疗是 A.血小板成分输注 B.皮下注射G-CSF C.皮下注射EPO D.口服司坦唑醇 E.口服糖皮质激素

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  • 第1题：

    患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g/L，WBC 1.8×10/L，PLT 8×10/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。

    预防血小板输注无效的方法不正确的是(　　)。
    A.严格掌握输血小板适应证
    B.反复小剂量输注血小板
    C.去白细胞血小板输注
    D.紫外线照射血小板输注
    E.配合型血小板输注

    答案：B
    解析：
    1.血小板输注无效发生率约为30％～70％，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中，HLA抗体是最常见约占80％，故应选A。

    2.已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板，故应选择D。

    3.应选择B，因反复小剂量输注一不能有效达到治疗效果，还可刺激患者产生同种免疫。

  • 第2题：

    患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×109/L。适宜的治疗包括（）

    • A、叶酸口服
    • B、抗感染治疗
    • C、VitB口服
    • D、病情稳定后切脾
    • E、给予地塞米松
    • F、输同型RBC

    正确答案:A,B,D,F

  • 第3题：

    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前可采取的治疗是（提示：患者不愿进一步检查，要求先治疗）（）

    • A、口服司坦唑醇
    • B、口服叶酸
    • C、肌注维生素B12
    • D、皮下注射G-CSF
    • E、红细胞输注
    • F、白细胞输注
    • G、血小板输注

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是（提示：血Hb52g/L，WBC2．8×1012／L，Plt16×1012/L。）（）

    • A、继续口服司坦唑醇
    • B、口服泼尼松
    • C、红细胞输注
    • D、白细胞输注
    • E、血小板输注
    • F、联合化疗
    • G、有条件可行造血干细胞移植
    • H、放射治疗

    正确答案:C,E,F,G

  • 第5题：

    患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 预防血小板输注无效的方法不正确的是（）

    • A、严格掌握输血小板适应证
    • B、反复小剂量输注血小板
    • C、去白细胞血小板输注
    • D、紫外线照射血小板输注
    • E、配合型血小板输注

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 目前最好的治疗是（）

    • A、加大血小板输注量
    • B、单采血小板
    • C、去白单采血小板
    • D、HLA和血小板配型相合的血小板
    • E、紫外线照射血小板

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。患者的诊断是MDS，其分型（FAB和WHO分型）是（）（提示：治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重，3个月后病情加重，化验血Hb52g/L，WBC2．8×109/L，Plt16×109/L，骨髓增生活跃，原始粒细胞18%，可见Auer小体，红系占19%，全片见巨核细胞4个。）

    • A、MDS-RCMD
    • B、MDS-RAS
    • C、MDS-RAEB（FAB分型）
    • D、MDS-RAEB（WHO分型）
    • E、MDS-RAEB-t
    • F、MDS/MPD
    • G、5q-综合征

    正确答案:D,E

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。首先需要做的检查是（）
    A

    外周血白细胞分类

    B

    网织红细胞计数

    C

    尿常规加隐血

    D

    粪便常规加隐血

    E

    血清铁三项检查

    F

    酸溶血试验

    G

    Coombs试验

    H

    骨髓检查

    I

    骨髓活检


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前可采取的治疗是（提示：患者不愿进一步检查，要求先治疗）（）
    A

    口服司坦唑醇

    B

    口服叶酸

    C

    肌注维生素B12

    D

    皮下注射G-CSF

    E

    红细胞输注

    F

    白细胞输注

    G

    血小板输注


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院，既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 预防血小板输注无效的方法正确的是（）。
    A

    严格掌握输血小板适应证

    B

    反复小剂量输注血小板

    C

    去白细胞血小板输注

    D

    紫外线照射血小板输注

    E

    配合型血小板输注


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是（提示：血Hb52g/L，WBC2．8×1012／L，Plt16×1012/L。）（）
    A

    继续口服司坦唑醇

    B

    口服泼尼松

    C

    红细胞输注

    D

    白细胞输注

    E

    血小板输注

    F

    联合化疗

    G

    有条件可行造血干细胞移植

    H

    放射治疗


    正确答案： E,H
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。可能的诊断是（提示：外周血细胞分类：中性0．46，淋巴0．54，网织红细胞为0．014，尿常规和隐血均阴性，髂后上棘骨髓增生减低，原始粒细胞占0．01，粒系见核浆发育不平衡，红系占0．25，有巨幼变，全片见巨核细胞7个。）（）
    A

    PNH

    B

    MDS

    C

    巨幼细胞贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    红白血病

    F

    TTP

    G

    骨髓病性贫血

    H

    Evans综合征


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是（）（提示：血Hb52g/L，WBC2．8×109／L，Plt16×109/L。）

    • A、继续口服司坦唑醇
    • B、口服泼尼松
    • C、红细胞输注
    • D、白细胞输注
    • E、血小板输注
    • F、联合化疗
    • G、有条件可行造血干细胞移植
    • H、放射治疗

    正确答案:C,E,F,G

  • 第14题：

    女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×109/L，Hb78g/L，Plt50×109/L；凝血指标：PT23.2秒，APTT61秒，FIB1.2g/L，FDP>20mg/L。下列哪项治疗是正确的（）。

    • A、输注红细胞悬液
    • B、输注新鲜血浆
    • C、输注新鲜血小板
    • D、皮下注射肝素
    • E、应用糖皮质激素

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。首先需要做的检查是（）

    • A、外周血白细胞分类
    • B、网织红细胞计数
    • C、尿常规加隐血
    • D、粪便常规加隐血
    • E、血清铁三项检查
    • F、酸溶血试验
    • G、Coombs试验
    • H、骨髓检查
    • I、骨髓活检

    正确答案:A,B,C,H

  • 第16题：

    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。可能的诊断是（提示：外周血细胞分类：中性0．46，淋巴0．54，网织红细胞为0．014，尿常规和隐血均阴性，髂后上棘骨髓增生减低，原始粒细胞占0．01，粒系见核浆发育不平衡，红系占0．25，有巨幼变，全片见巨核细胞7个。）（）

    • A、PNH
    • B、MDS
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、红白血病
    • F、TTP
    • G、骨髓病性贫血
    • H、Evans综合征

    正确答案:B,C

  • 第17题：

    患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院，既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。 预防血小板输注无效的方法正确的是（）。

    • A、严格掌握输血小板适应证
    • B、反复小剂量输注血小板
    • C、去白细胞血小板输注
    • D、紫外线照射血小板输注
    • E、配合型血小板输注

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。应进行的紧急治疗是（）

    • A、血小板成分输注
    • B、皮下注射G-CSF
    • C、皮下注射EPO
    • D、口服司坦唑醇
    • E、口服糖皮质激素

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是（）

    • A、RA
    • B、RAS
    • C、RAEB
    • D、RAEB-t
    • E、染色体5q-
    • F、染色体-7/7q-
    • G、染色体20q-
    • H、复杂染色体异常

    正确答案:C,D,F,H

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×109/L。适宜的治疗包括（）
    A

    叶酸口服

    B

    抗感染治疗

    C

    VitB口服

    D

    病情稳定后切脾

    E

    给予地塞米松

    F

    输同型RBC


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×109／L，血小板15×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。本患者早期应该给予的治疗有哪些（）。
    A

    输注红细胞

    B

    输注血小板

    C

    抗感染

    D

    早期使用肝素治疗

    E

    造血干细胞移植

    F

    DA方案化疗


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，40岁，因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院，既往体健。化验血常规示Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8×109/L。应进行的紧急治疗是（）。
    A

    血小板成分输注

    B

    皮下注射G-CSF

    C

    皮下注射EPO

    D

    口服司坦唑醇

    E

    口服糖皮质激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。下列属于高危组MDS的是（）
    A

    RA

    B

    RAS

    C

    RAEB

    D

    RAEB-t

    E

    染色体5q-

    F

    染色体-7/7q-

    G

    染色体20q-

    H

    复杂染色体异常


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。患者的诊断是MDS，其分型（FAB和WHO分型）是（提示：治疗开始1个月病情虽无改善，但亦未加重，3个月后病情加重，化验血Hb52g/L，WBC2．8×109/L，Plt16×109/L，骨髓增生活跃，原始粒细胞18%，可见Auer小体，红系占19%，全片见巨核细胞4个。）（）
    A

    MDS-RCMD

    B

    MDS-RAS

    C

    MDS-RAEB（FAB分型）

    D

    MDS-RAEB（WHO分型）

    E

    MDS-RAEB-t

    F

    MDS/MPD

    G

    5q-综合征


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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