多选题患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 为快速协助诊断，应做下列检查中的（）A立即瘀点涂片B立即腰穿，行脑脊液常规、涂片、培养检查C急验血常规D血培养E头部CTF血气分析

题目
多选题
患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 为快速协助诊断，应做下列检查中的（）
A

立即瘀点涂片

B

立即腰穿，行脑脊液常规、涂片、培养检查

C

急验血常规

D

血培养

E

头部CT

F

血气分析

相似考题

1.患儿，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是A、瘀点涂片检菌B、脑脊液检查C、血常规检查D、血气分析E、血清离子检测

2.男孩,2 岁。发热伴皮肤出血点 1 天,昏迷 2 小时于 2 月 3 日就诊,查体;昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断,最重要的检査是()A.凝血功能B.头颅 MRIC.血常规D.瘀点涂片做细菌学检査E.脑脊液常规

3.四岁患儿，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的A．立即瘀点涂片以明确诊断B．立即腰穿，做脑脊液常规检查C．急验血常规D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注

4.共用题干：患儿，4岁，发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×10 /L，NE85%，L15%，PLT152×10 /L。皮肤瘀斑涂片查到G 球菌。 该患儿的诊断是A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎，暴发型C.结核性脑膜炎D.DICE.流行性乙型脑炎F.中毒性菌痢

参考答案和解析
正确答案： F,C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    4岁患儿，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点、瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的

    A．立即瘀点涂片检查以明确诊断

    B．立即腰穿，做脑脊液常规检查

    C．急验血常规

    D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注

    E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注


    正确答案：B

  • 第2题：

    男孩，4岁。发热、头痛、皮疹A2小时，频繁抽搐、昏迷2小时。查体：全身可见大量瘀点瘀斑，双下肢右部分融合成片，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反射消失。下列处理不正确的是

    A.吸氧及心电监护
    B.瘀点涂片检菌
    C.立刻腰椎穿刺做脑脊液常规检査
    D.20%甘露醇立即静脉滴注
    E.急查DIC指标

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    四岁患儿，发烧、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查体：全身可见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的（）

    A立即瘀点涂片以明确诊断

    B立即腰穿，做脑脊液常规检查

    C急验血常规

    D5％碳酸氢钠500ml，立即静脉推注

    E20％甘露醇125ml，立即静脉推注


    B
    略

  • 第4题：

    5岁患儿，家住沈阳，无外地居留史。8月15日开始发热，精神不振，头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，并反复抽搐2次，神志不清。查体：体温40.1℃，神志不清，压眶无反应，脉充实有力，周身皮肤未见瘀点、瘀斑，颈项强直（+），克氏征（+），肢体肌张力增强。血常规：WBC15×109/L。该患者诊断过程中为明确诊断应做哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、便悬滴检查
    • C、脑脊液检查
    • D、肛拭子取便行便常规
    • E、血气分析
    • F、血涂片查找疟原虫

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高，下一步应采取哪些措施（）

    • A、大剂量抗生素静脉注射
    • B、呋塞米静脉注射
    • C、脱水剂的应用
    • D、多巴胺应用
    • E、止血药应用
    • F、继续补液扩容

    正确答案:D,F

  • 第6题：

    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿应立即采取哪些治疗措施（）

    • A、抗生素静脉滴注
    • B、5%葡萄糖快速静滴
    • C、甘露醇快速静脉滴注
    • D、肾上腺皮质激素静脉滴注
    • E、止血药应用
    • F、扩容、抗休克
    • G、多巴胺立即静滴
    • H、西地兰强心
    • I、输血小板

    正确答案:A,C,D,F

  • 第7题：

    患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血常规检查：WBC21.2×109/L，N0.90。为快速诊断，应进行下列哪种检查（）

    • A、血培养
    • B、脑脊液培养
    • C、瘀斑处组织液培养
    • D、瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检
    • E、血液涂片、染色镜检

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 为快速协助诊断，应做下列检查中的（）

    • A、立即瘀点涂片
    • B、立即腰穿，行脑脊液常规、涂片、培养检查
    • C、急验血常规
    • D、血培养
    • E、头部CT
    • F、血气分析

    正确答案:A,C

  • 第9题：

    单选题
    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿的诊断是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎，暴发型

    C

    结核性脑膜炎

    D

    DIC

    E

    流行性乙型脑炎

    F

    中毒性菌痢


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，2岁。发热伴皮肤出血点1天，昏迷2小时，于2月3日就诊。查体：昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断，最重要的检查是（　　）。
    A

    凝血功能

    B

    头颅MRI

    C

    血常规

    D

    瘀点涂片做细菌学检查

    E

    脑脊液常规


    正确答案： B
    解析：
    发热＋昏迷＋瘀点、瘀斑＝流脑，流脑快速检查：瘀点的菌检，因此答案选D。

  • 第11题：

    多选题
    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 为快速协助诊断，应做下列检查中的（）
    A

    立即瘀点涂片

    B

    立即腰穿，行脑脊液常规、涂片、培养检查

    C

    急验血常规

    D

    血培养

    E

    头部CT

    F

    血气分析


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿扩容可选择哪些药物（）
    A

    10%葡萄糖液

    B

    生理盐水

    C

    低分子右旋糖酐

    D

    5%碳酸氢钠

    E

    血浆

    F

    5%葡萄糖液

    G

    白蛋白

    H

    654-2

    I

    多巴胺

    J

    红细胞悬液

    K

    阿托品


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    4岁患儿，发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体:全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是

    A.瘀点涂片检菌

    B.脑脊液检查

    C.血常规检查

    D.血气分析

    E.血清离子检测


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐，昏迷2小时入院。查体：BP40/20mmHg，可见多处瘀点斑，两下肢有的融合成片，右侧瞳孔扩大，对光反射消失。下列处理不正确的是

    A.瘀点涂片检菌以明确诊断
    B.吸氧及心电监护
    C.立即静脉注射血管活性药
    D.腰穿做脑脊液检查
    E.急查DIC指示

    答案：D
    解析：
    右侧瞳孔扩大说明有脑疝，不能腰穿做脑脊液检查。

  • 第15题：

    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 从以上情况分析，该患儿可能的诊断有（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、流行性乙型脑炎
    • F、感染性休克、DIC
    • G、败血症

    正确答案:B,F,G

  • 第16题：

    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿病原治疗可选择的抗生素是（）

    • A、氯霉素
    • B、头孢菌素类
    • C、青霉素
    • D、氨基苄青霉素
    • E、环丙沙星
    • F、庆大霉素
    • G、红霉素

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿扩容可选择哪些药物（）

    • A、10%葡萄糖液
    • B、生理盐水
    • C、低分子右旋糖酐
    • D、5%碳酸氢钠
    • E、血浆
    • F、5%葡萄糖液
    • G、白蛋白
    • H、654-2
    • I、多巴胺
    • J、红细胞悬液
    • K、阿托品

    正确答案:B,C,D,E,G

  • 第18题：

    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿的诊断是（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎，暴发型
    • C、结核性脑膜炎
    • D、DIC
    • E、流行性乙型脑炎
    • F、中毒性菌痢

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 患儿血常规回报：WBC16.5×10/L，N85%，L15%，PLT152×10/L，皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎，暴发型
    • C、结核性脑膜炎
    • D、DIC
    • E、流行性乙型脑炎
    • F、中毒性菌痢

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿应立即采取哪些治疗措施（）
    A

    抗生素静脉滴注

    B

    5%葡萄糖快速静滴

    C

    甘露醇快速静脉滴注

    D

    肾上腺皮质激素静脉滴注

    E

    止血药应用

    F

    扩容、抗休克

    G

    多巴胺立即静滴

    H

    西地兰强心

    I

    输血小板


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿病原治疗可选择的抗生素是（）
    A

    氯霉素

    B

    头孢菌素类

    C

    青霉素

    D

    氨基苄青霉素

    E

    环丙沙星

    F

    庆大霉素

    G

    红霉素


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次/分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L，NE85%，L15%，PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。该患儿经抗炎、扩容、纠酸治疗后血压仍无升高，下一步应采取哪些措施（）
    A

    大剂量抗生素静脉注射

    B

    呋塞米静脉注射

    C

    脱水剂的应用

    D

    多巴胺应用

    E

    止血药应用

    F

    继续补液扩容


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 从以上情况分析，该患儿可能的诊断有（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    中毒性菌痢

    E

    流行性乙型脑炎

    F

    感染性休克、DIC

    G

    败血症


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，4岁。发烧、头痛12小时，频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃，BP45/20mmHg，脉搏细弱数不清，R30次／分，神志不清，压眶无反应，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，双下肢皮肤瘀斑融合成片，中心颜色发黑，右侧瞳孔散大，光反应消失。 患儿血常规回报：WBC16.5×10/L，N85%，L15%，PLT152×10/L，皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎，暴发型

    C

    结核性脑膜炎

    D

    DIC

    E

    流行性乙型脑炎

    F

    中毒性菌痢


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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