多选题患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提问：此患者最可能的诊断是（）A慢性阻塞性肺病急性发作B支气管哮喘急性发作C慢性肺原性心脏病急性加重期D冠状动脉性心脏病心功能不全E风湿性心脏病心功能不全F心肌炎G扩张型心肌病

题目
多选题
患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提问：此患者最可能的诊断是（）
A

慢性阻塞性肺病急性发作

B

支气管哮喘急性发作

C

慢性肺原性心脏病急性加重期

D

冠状动脉性心脏病心功能不全

E

风湿性心脏病心功能不全

F

心肌炎

G

扩张型心肌病

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1.患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提问：此患者最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺病急性发作B、支气管哮喘急性发作C、慢性肺源性心脏病急性加重期D、冠状动脉性心脏病心功能不全E、风湿性心脏病心功能不全F、心肌炎G、扩张型心肌病

2.患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒E、稀释性低钠血症F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

3.患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。此患者最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺病急性发作B、支气管哮喘急性发作C、慢性肺源性心脏病急性加重期D、冠状动脉性心脏病心功能不全E、风湿性心脏病心功能不全F、心肌炎G、扩张型心肌病

4.患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。此患者最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺病急性发作B、支气管哮喘急性发作C、慢性肺原性心脏病急性加重期D、冠状动脉性心脏病心功能不全E、风湿性心脏病心功能不全F、心肌炎G、扩张型心肌病

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  • 第1题：

    患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期，做相关检查辅助诊断提问：心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是（）。

    • A、电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°
    • B、重度顺钟向转位
    • C、肺性P波
    • D、右束支传导阻滞
    • E、V1呈R／S>1
    • F、RV1+SV5≥1.05m~G.RV5+SV1≥1.05mV
    • G、肢体导联低电压

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第2题：

    患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提问：此患者最可能的诊断是（）。

    • A、慢性阻塞性肺病急性发作
    • B、支气管哮喘急性发作
    • C、慢性肺源性心脏病急性加重期
    • D、冠状动脉性心脏病心功能不全
    • E、风湿性心脏病心功能不全
    • F、心肌炎
    • G、扩张型心肌病

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：心电图显示为心房颤动。提问：纠正心律失常药物可选择（）

    • A、非洋地黄中毒可选择西地兰静注
    • B、β受体阻滞剂
    • C、普罗帕酮
    • D、维拉帕米
    • E、利多卡因
    • F、美西律

    正确答案:A,C,D

  • 第4题：

    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括（）

    • A、纠正酸碱失衡
    • B、应用正性肌力药
    • C、应用小剂量利尿剂
    • D、控制心律失常
    • E、控制肺部感染
    • F、氧疗
    • G、通畅呼吸道

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第5题：

    患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括（）

    • A、纠正酸碱失衡
    • B、应用正性肌力药
    • C、应用小剂量利尿剂
    • D、控制心律失常
    • E、控制肺部感染
    • F、氧疗
    • G、通畅呼吸道

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第6题：

    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。可引起酸碱失衡为（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒
    • E、稀释性低钠血症
    • F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。治疗呼衰及心衰措施包括（）

    • A、纠正酸碱失衡
    • B、应用正性肌力药
    • C、应用小剂量利尿剂
    • D、控制心律失常
    • E、控制肺部感染
    • F、氧疗
    • G、通畅呼吸道

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第8题：

    多选题
    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：心电图显示为心房颤动。提问：纠正心律失常药物可选择（）
    A

    非洋地黄中毒可选择西地兰静注

    B

    β受体阻滞剂

    C

    普罗帕酮

    D

    维拉帕米

    E

    利多卡因

    F

    美西律


    正确答案： A,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括（）
    A

    纠正酸碱失衡

    B

    应用正性肌力药

    C

    应用小剂量利尿剂

    D

    控制心律失常

    E

    控制肺部感染

    F

    氧疗

    G

    通畅呼吸道


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：此患者考虑诊断为慢性肺原性心脏病急性加重期，做相关检查辅助诊断。提问：心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是（）
    A

    电轴右偏、额面平均电轴≥+90°

    B

    重度顺钟向转位

    C

    肺性P波

    D

    右束支传导阻滞

    E

    V1呈R/S>1

    F

    RV1+SV5≥1.05mV

    G

    RV5+SV1≥1.05mV

    H

    肢体导联低电压


    正确答案： A,H
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。此患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性阻塞性肺病急性发作

    B

    支气管哮喘急性发作

    C

    慢性肺原性心脏病急性加重期

    D

    冠状动脉性心脏病心功能不全

    E

    风湿性心脏病心功能不全

    F

    心肌炎

    G

    扩张型心肌病


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提问：此患者最可能的诊断是（）。
    A

    慢性阻塞性肺病急性发作

    B

    支气管哮喘急性发作

    C

    慢性肺源性心脏病急性加重期

    D

    冠状动脉性心脏病心功能不全

    E

    风湿性心脏病心功能不全

    F

    心肌炎

    G

    扩张型心肌病


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括（）。

    • A、纠正酸碱失衡
    • B、应用正性肌力药
    • C、应用小剂量利尿剂
    • D、控制心律失常
    • E、控制肺部感染
    • F、氧疗
    • G、通畅呼吸道

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第14题：

    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提问：此患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性阻塞性肺病急性发作
    • B、支气管哮喘急性发作
    • C、慢性肺原性心脏病急性加重期
    • D、冠状动脉性心脏病心功能不全
    • E、风湿性心脏病心功能不全
    • F、心肌炎
    • G、扩张型心肌病

    正确答案:A,C

  • 第15题：

    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒
    • E、稀释性低钠血症
    • F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：心电图显示为心房纤颤。提问：纠正心律失常药物可选择（）

    • A、非洋地黄中毒可选择西地兰Ⅳ
    • B、β受体阻滞剂
    • C、普罗帕酮
    • D、维拉帕米
    • E、利多卡因
    • F、美西律

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒
    • E、稀释性低钠血症
    • F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：此患者考虑诊断为慢性肺原性心脏病急性加重期，做相关检查辅助诊断。提问：心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是（）

    • A、电轴右偏、额面平均电轴≥+90°
    • B、重度顺钟向转位
    • C、肺性P波
    • D、右束支传导阻滞
    • E、V1呈R/S>1
    • F、RV1+SV5≥1.05mV
    • G、RV5+SV1≥1.05mV
    • H、肢体导联低电压

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第19题：

    多选题
    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：心电图显示为心房颤动。纠正心律失常药物可选择（）
    A

    非洋地黄中毒可选择西地兰静注

    B

    β受体阻滞剂

    C

    普罗帕酮

    D

    维拉帕米

    E

    利多卡因

    F

    美西律


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括（）
    A

    纠正酸碱失衡

    B

    应用正性肌力药

    C

    应用小剂量利尿剂

    D

    控制心律失常

    E

    控制肺部感染

    F

    氧疗

    G

    通畅呼吸道


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括（）。
    A

    纠正酸碱失衡

    B

    应用正性肌力药

    C

    应用小剂量利尿剂

    D

    控制心律失常

    E

    控制肺部感染

    F

    氧疗

    G

    通畅呼吸道


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。可引起酸碱失衡为（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    C

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒

    E

    稀释性低钠血症

    F

    代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。治疗呼衰及心衰措施包括（）
    A

    纠正酸碱失衡

    B

    应用正性肌力药

    C

    应用小剂量利尿剂

    D

    控制心律失常

    E

    控制肺部感染

    F

    氧疗

    G

    通畅呼吸道


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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