多选题患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括（）A血常规B尿常规C肾功能D血气分析E胸片F肿瘤标志物G骨髓穿刺

题目
多选题
患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括（）
A

血常规

B

尿常规

C

肾功能

D

血气分析

E

胸片

F

肿瘤标志物

G

骨髓穿刺

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1.患者男，71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP 165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括A、血常规B、尿常规C、肾功能D、血气分析E、胸片F、肿瘤标志物G、骨髓穿刺提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白(+ +)，尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol／L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列检查对进一步确诊最有意义的是A、ANAB、dsDNAC、ANCAD、ESRE、RFF、ASOG、血清蛋白电泳提示：实验室检查示pANCA(+)，ANA （-），该患者的诊断考虑A、巨细胞动脉炎B、Wegener肉芽肿C、系统性红斑狼疮D、多发性骨髓瘤E、显微镜下多动脉炎F、紫癜性肾炎G、结节性多动脉炎H、Good-pasture综合征该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是A、节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、微小病变E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、结节性肾小球硬化G、毛细血管内增生性肾小球肾炎对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是A、甲强龙冲击治疗B、血液透析C、环磷酰胺冲击治疗D、口服足量激素E、血浆置换F、止血药物

2.患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑 A.巨细胞动脉炎 B.Wegener肉芽肿 C.系统性红斑狼疮 D.多发性骨髓瘤 E.显微镜下多动脉炎 F.紫癜性肾炎 G.结节性多动脉炎 H.Good-pasture综合征

3.男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg诊断慢性阻塞性肺病最重要的指标是 A.PaOB.PaCO>50mmHg C.FEV/FVCD.X线胸片示双肺透亮度升高 E.MVV下降

4.患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（+ +），尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol/L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义 A.ANA B.dsDNA C.ANCA D.ESR E.RF F.ASO G.血清蛋白电泳

更多“多选题患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括（）A血常规B尿常规C肾功能D血气分析E胸片F肿瘤标志物G骨髓穿刺”相关问题

  • 第1题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

    首先应完善的检查不包括
    A.血常规
    B.尿常规
    C.肾功能
    D.血气分析
    E.胸片
    F.肿瘤标志物
    G.骨髓穿刺

    答案：F,G
    解析：
    2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
    3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
    4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

  • 第2题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

    该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是
    A.节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成
    B.系膜增生性肾小球肾炎
    C.膜性肾病
    D.微小病变
    E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    F.结节性肾小球硬化
    G.毛细血管内增生性肾小球肾炎

    答案：A
    解析：
    2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
    3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
    4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

  • 第3题：

    患者。男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹乎软。首先应进行哪些检查（）。

    • A、胸片
    • B、痰液培养
    • C、痰找抗酸杆菌
    • D、血常规
    • E、HIV特异性病原学检查
    • F、血气分析
    • G、骨髓穿刺
    • H、痰找癌细胞

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H

  • 第4题：

    患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）

    • A、动脉血气分析
    • B、肺功能
    • C、心电图
    • D、血常规
    • E、胸片
    • F、支气管舒张试验
    • G、鼻窦X线检查
    • H、痰涂片及细菌培养
    • I、支气管激发试验
    • J、支气管镜检查

    正确答案:A,C,D,E,H

  • 第5题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑（）

    • A、巨细胞动脉炎
    • B、Wegener肉芽肿
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、显微镜下多动脉炎
    • F、紫癜性肾炎
    • G、结节性多动脉炎
    • H、Good-pasture综合征

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是（）

    • A、甲强龙冲击治疗
    • B、血液透析
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、口服足量激素
    • E、血浆置换
    • F、止血药物

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，并出现双下肢浮肿，腹胀，尿量减少。体检：双肺叩过清音，可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。查血气分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg。诊断慢性阻塞肺病最重要的指标是（）
    A

    PaO下降<60mmHg

    B

    PaCO>50mmHg

    C

    FEV/FVC%，RV/TLC>40%

    D

    胸片示双肺透亮度增加

    E

    MW


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者。男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹乎软。首先应进行哪些检查（）。
    A

    胸片

    B

    痰液培养

    C

    痰找抗酸杆菌

    D

    血常规

    E

    HIV特异性病原学检查

    F

    血气分析

    G

    骨髓穿刺

    H

    痰找癌细胞


    正确答案： H,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肾功能

    D

    血气分析

    E

    胸片

    F

    肿瘤标志物

    G

    骨髓穿刺


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

    对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是
    A.甲强龙冲击治疗
    B.血液透析
    C.环磷酰胺冲击治疗
    D.口服足量激素
    E.血浆置换
    F.止血药物

    答案：E
    解析：
    2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
    3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
    4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

  • 第11题：

    患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断应紧急检查（）

    A血常规

    B尿常规

    C便常规

    D胸部X线片及CT片

    E肾功能

    F肝功能


    A,B,D,E
    略

  • 第12题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、肾功能
    • D、血气分析
    • E、胸片
    • F、肿瘤标志物
    • G、骨髓穿刺

    正确答案:F,G

  • 第13题：

    男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，并出现双下肢浮肿，腹胀，尿量减少。体检：双肺叩过清音，可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。查血气分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg。诊断慢性阻塞肺病最重要的指标是（）

    • A、PaO下降<60mmHg
    • B、PaCO>50mmHg
    • C、FEV/FVC%，RV/TLC>40%
    • D、胸片示双肺透亮度增加
    • E、MW

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。该患者如果行肾穿刺活检，最可能的病理表现是（）

    • A、节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成
    • B、系膜增生性肾小球肾炎
    • C、膜性肾病
    • D、微小病变
    • E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • F、结节性肾小球硬化
    • G、毛细血管内增生性肾小球肾炎

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（++），尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol/L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义（）

    • A、ANA
    • B、dsDNA
    • C、ANCA
    • D、ESR
    • E、RF
    • F、ASO
    • G、血清蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第16题：

    多选题
    患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断应紧急检查（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    便常规

    D

    胸部X线片及CT片

    E

    肾功能

    F

    肝功能


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些（）。
    A

    动脉血气分析

    B

    肺功能

    C

    心电图

    D

    血常规

    E

    胸片

    F

    支气管舒张试验

    G

    鼻窦X线检查

    H

    痰涂片及细菌培养

    I

    支气管激发试验

    J

    支气管镜检查


    正确答案： I,H
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑（）
    A

    巨细胞动脉炎

    B

    Wegener肉芽肿

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    显微镜下多动脉炎

    F

    紫癜性肾炎

    G

    结节性多动脉炎

    H

    Good-pasture综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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