多选题男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括（）A洋地黄类药物B维拉帕米静注C氨茶碱静注D呋塞米静推E普罗帕酮静推Fβ受体阻滞剂GACEIH抗凝治疗I改善心肌代谢类药物J置入抗心律失常起搏器K多巴胺注射

题目
多选题
男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括（）
A

洋地黄类药物

B

维拉帕米静注

C

氨茶碱静注

D

呋塞米静推

E

普罗帕酮静推

F

β受体阻滞剂

G

ACEI

H

抗凝治疗

I

改善心肌代谢类药物

J

置入抗心律失常起搏器

K

多巴胺注射

相似考题

1.76岁，女性。以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊，患者此次发生心悸，持续6小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，BP110/86mmHg，听诊心率130次/分。首选的治疗为A、毛花苷C加速尿静推B、维拉帕米静注C、心律平静推D、硝酸甘油静滴E、氨茶碱静注

2.患者若再次发生心悸，血压110/86mmHg，持续5h不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，听诊心率130/min，首选的治疗A．毛花苷C加呋塞米静推B．维拉帕米静注C．普罗帕酮静推D．硝酸甘油静点E．氨茶碱静注

3.男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息，考虑其心律失常的诊断为A、心绞痛B、心室性期外收缩C、三度房室传导阻滞D、室上性心动过速E、阵发性心房颤动F、频发房早心脏彩超检查结果，舒张期左房内径：46mm，舒张期左室内径：65mm，舒张期右房内径：39mm，舒张期右室内径：23mm，并提示：各室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF 0.34。其病因诊断考虑为A、冠心病B、风湿性心脏病C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、心包积液F、瓣膜病关于心律失常的治疗不恰当的观点为A、缓解和消除心律失常的症状B、纠正心律失常引起的血流动力学障碍C、终止致命性心律失常D、预防并发症的出现E、防止心律失常复发F、所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗对患者应用的治疗措施必要的包括A、洋地黄类药物B、维拉帕米静注C、氨茶碱静注D、呋塞米静推E、普罗帕酮静推F、β受体阻滞剂G、ACEIH、抗凝治疗I、改善心肌代谢类药物J、置入抗心律失常起搏器K、多巴胺注射

4.病人再次发生心悸，血压110/86mmHg，持续5h不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，听诊心率130/min，首选的治疗A．毛花苷C加呋塞米静推B．维拉帕米静注C．普罗帕酮静推D．硝酸甘油静点E．氨茶碱静注

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  • 第1题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。

    心脏彩超检查结果，舒张期左房内径：46mm,舒张期左室内径：65mm,舒张期右房内径：39mm,舒张期右室内径：23mm,并提示，各室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF0.34，其病因诊断考虑为

    A、冠心病
    B、风湿性心脏病
    C、扩张型心肌病
    D、肥厚型心肌病
    E、心包积液
    F、瓣膜病

    答案：C
    解析：
    扩张型心肌病超声特点：各心腔扩大，以左心系统为著，室壁运动普遍减弱。

  • 第2题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。

    根据上述提供信息，考虑其心率失常的诊断为

    A、心绞痛
    B、心室性期外收缩
    C、三度房室传导阻滞
    D、室上性心动过速
    E、阵发性心房颤动
    F、频发房早

    答案：E
    解析：
    根据患者的临床表现、心律等的描述，诊断为阵发性心房颤动。

  • 第3题：

    女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。患者若再次发生心悸，BP114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分，首选的治疗为（）

    • A、毛花苷C加速尿静推
    • B、维拉帕米静注
    • C、心律平静推
    • D、硝酸甘油静滴
    • E、氨茶碱静注

    正确答案:A

  • 第4题：

    李某，男，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，络末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。为求根治，首选的治疗方法是（）

    • A、腺苷静注
    • B、维拉帕米静注
    • C、普罗帕酮静注
    • D、利多卡因静注
    • E、经导管射频消融术

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）

    • A、西地兰静注
    • B、普萘洛尔静注
    • C、维拉帕米静注
    • D、普罗帕酮静注
    • E、地尔硫静注

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。关于心律失常的治疗不恰当的观点为（）

    • A、缓解和消除心律失常的症状
    • B、纠正心律失常引起的血流动力学障碍
    • C、终止致命性心律失常
    • D、预防并发症的出现
    • E、防止心律失常复发
    • F、所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。心脏彩超检查结果，舒张期左房内径：46mm，舒张期左室内径：65mm，舒张期右房内径：39mm，舒张期右室内径：23mm，并提示：各室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF0.34。其病因诊断考虑为（）

    • A、冠心病
    • B、风湿性心脏病
    • C、扩张型心肌病
    • D、肥厚型心肌病
    • E、心包积液
    • F、瓣膜病

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次／分，QRS波0.2秒，最合适的处理是（）

    • A、电复律
    • B、静推毛花苷丙
    • C、利多卡因静滴
    • D、维拉帕米
    • E、静推普罗帕酮

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，18岁，既往体健，突发心悸半小时，心率180/min，心律规整，心音正常，首选措施是（）

    • A、静注毛花苷C
    • B、静注胺碘酮
    • C、静注维拉帕米
    • D、静注普罗帕酮
    • E、刺激迷走神经法

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，18岁，既往体健，突发心悸半小时，心率180/min，心律规整，心音正常，首选措施是（）
    A

    静注毛花苷C

    B

    静注胺碘酮

    C

    静注维拉帕米

    D

    静注普罗帕酮

    E

    刺激迷走神经法


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，58岁，突然发生心悸，胸闷，气短，心电图示：心房颤动，心室率120次／分，应首选下列哪项治疗（）。
    A

    普罗帕酮静注

    B

    利多卡因静注

    C

    西地兰静注

    D

    维拉帕米静注

    E

    胺碘酮口服


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括（）
    A

    洋地黄类药物

    B

    维拉帕米静注

    C

    氨茶碱静注

    D

    呋塞米静推

    E

    普罗帕酮静推

    F

    β受体阻滞剂

    G

    ACEI

    H

    抗凝治疗

    I

    改善心肌代谢类药物

    J

    置入抗心律失常起搏器

    K

    多巴胺注射


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

    患者若再次发生心悸，BP114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次/分，首选的治疗为
    A.毛花苷C加速尿静推
    B.硝酸甘油静滴
    C.心律平静推
    D.氨茶碱静注
    E.维拉帕米静注

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4-5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然停止，有时可持续3-6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次/分，脉搏不齐，102次/分，肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。

    关于心律失常的治疗不恰当的观点为

    A、缓解和消除心律失常的症状
    B、纠正心律失常引起的血流动力学障碍
    C、终止致命性心律失常
    D、预防并发症的出现
    E、防止心律失常复发
    F、所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗

    答案：F
    解析：
    并不是所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗，例如：发生阵发性室上性心动过速的患者，部分患者可以无明显器质性心脏病，偶尔发作，每次不超过几分钟，又无明显症状者，预后良好，亦不必特殊治疗。

  • 第15题：

    患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。应立即采取什么措施（）

    • A、电复律
    • B、静推毛花苷C
    • C、静推维拉帕米
    • D、静推利多卡因
    • E、静推普罗帕酮

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。 应立即采取的措施是（）

    • A、电复律
    • B、静推毛花苷C
    • C、静推维拉帕米
    • D、静推利多卡因
    • E、静推普罗帕酮

    正确答案:A

  • 第17题：

    男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗，应选用（）

    • A、西地兰静注
    • B、普萘洛尔静注
    • C、维拉帕米静注
    • D、普罗帕酮静注
    • E、地尔硫静注

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息，考虑其心律失常的诊断为（）

    • A、心绞痛
    • B、心室性期外收缩
    • C、三度房室传导阻滞
    • D、室上性心动过速
    • E、阵发性心房颤动
    • F、频发房早

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。对患者应用的治疗措施必要的包括（）

    • A、洋地黄类药物
    • B、维拉帕米静注
    • C、氨茶碱静注
    • D、呋塞米静推
    • E、普罗帕酮静推
    • F、β受体阻滞剂
    • G、ACEI
    • H、抗凝治疗
    • I、改善心肌代谢类药物
    • J、置入抗心律失常起搏器
    • K、多巴胺注射

    正确答案:A,D,F,G,H

  • 第20题：

    女性，58岁，突然发生心悸，胸闷，气短，心电图示：心房颤动，心室率120次／分，应首选下列哪项治疗（）。

    • A、普罗帕酮静注
    • B、利多卡因静注
    • C、西地兰静注
    • D、维拉帕米静注
    • E、胺碘酮口服

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，28岁。有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次／分，QRS波0.2秒。最合适的处理是（）
    A

    电复律

    B

    静推毛花苷丙

    C

    利多卡因静滴

    D

    维拉帕米

    E

    静推普罗帕酮


    正确答案： A
    解析： 预激综合征伴心房颤动，心室率快，因有房室旁路存在，心房激动未经房室结生理性延迟而直接下传心室，导致快速的心室率，甚至出现心室颤动而危及生命，药物转复效果差，宜直接行电复律。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）
    A

    西地兰静注

    B

    普萘洛尔静注

    C

    维拉帕米静注

    D

    普罗帕酮静注

    E

    地尔硫静注


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗，应选用（）
    A

    西地兰静注

    B

    普萘洛尔静注

    C

    维拉帕米静注

    D

    普罗帕酮静注

    E

    地尔硫静注


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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