多选题病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎腹部CT可出现()A腹水B胆囊缩小C胰腺增大D脂肪坏死E肝脏囊性变F肝脏增大

题目
多选题
病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎腹部CT可出现()
A

腹水

B

胆囊缩小

C

胰腺增大

D

脂肪坏死

E

肝脏囊性变

F

肝脏增大


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  • 第1题:

    单选题
    患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者病原治疗应首选的药物是()
    A

    奥司他韦

    B

    异烟肼

    C

    喹诺酮类

    D

    红霉素

    E

    青霉素

    F

    磷霉素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    多选题
    患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。最后诊断疾病可供选择的治疗药物有()
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    免疫球蛋白

    D

    环孢霉素A

    E

    抗生素

    F

    爱诺华

    G

    骁悉

    H

    FK-506

    I

    更昔洛韦


    正确答案: E,I
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:经处理,烦躁有所缓解。听诊左下肺闻及湿啰音。复查血气分析:pH7.37,PCO42mmHg,PO55mmHg,AB29.8mmol/L。胸片:左肺复张,左下肺片絮状阴影,左侧液气胸,肺压缩约13%。目前处理()
    A

    呼吸机辅助呼吸

    B

    胸腔穿刺抽气

    C

    红霉素胸腔内注射

    D

    待胸腔内气体自行吸收

    E

    翻身拍背促进排痰

    F

    继续抗感染


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年×月×日下午1时,工人张某在常规操作加入苯胺时,由于管道陈旧,导致管道爆裂,苯胺沾染衣服和皮肤,经简单清洗换衣后继续工作,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。可选择处理发绀症状的药物是()
    A

    亚甲蓝

    B

    二巯丁二钠

    C

    二巯丙醇

    D

    乙酰胺

    E

    4-二甲基氨基苯酚

    F

    亚硝酸钠

    G

    甲苯胺蓝

    H

    硫代硫酸钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:血清钾3.85mmol/L,钠140.4mmol/L,氯104.7mmol/L,钙2.26mm01/L。血气分析:pH7.32,PCO251mmHg,PO246mmHg,AB30.9mmol/L。血常规:WBC8.5×109/L,N%81.6%。胸片提示左肺密度均匀增高,气管、心影左移。B超:左侧胸腔少量胸腔积液。此时诊断考虑()
    A

    重症肺炎

    B

    阻塞性肺不张

    C

    机化性肺炎

    D

    Ⅱ型呼衰

    E

    癌性胸腔积液

    F

    肺炎旁胸腔积液


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    病历:患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是()
    A

    血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

    B

    尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

    C

    血淀粉酶持续3~5天

    D

    尿淀粉酶持续7~14天

    E

    淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

    F

    尿淀粉酶升高比血淀粉酶早


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:在各项检验结果尚未报告之前,应选择哪项处理()?
    A

    立即皮下注射正规胰岛素40U

    B

    输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

    C

    输注0.45%氯化钠溶液

    D

    0.9%氯化钠溶液静脉滴注

    E

    0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾

    F

    磺脲类降糖药加双胍类降糖药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o.5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。查ANA1:320,抗So1-70阳性,治疗选用的药物是()
    A

    糖皮质激素

    B

    NSAIDS

    C

    大剂量维生素C

    D

    甲氨蝶呤

    E

    硝苯地平

    F

    环磷酰胺


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,65岁,20年前健康体检时出现"心电图异常",近2个月来,发作2次,走路时眼前发黑。查体:心率40次/分,节律规整,可闻及大炮音。BP130/80mmHg。病态窦房结综合征的主要心电图表现包括()
    A

    非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓

    B

    窦性停搏

    C

    窦房传导阻滞与房室传导阻滞

    D

    心动过缓-心动过速综合征

    E

    右束支传导阻滞

    F

    心脏固有心率超过80次/分

    G

    房性期前收缩

    H

    室性期前收缩

    I

    阵发性房颤


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO271mmHg,PaCO227mmHg,pH7.31。支持此诊断的是()
    A

    支气管舒张试验阳性

    B

    胸部X线可见多发、可变性斑片影

    C

    昼夜PEF变异率≥20%

    D

    心尖部闻及奔马律

    E

    咳粉红色泡沫样痰

    F

    血清特异性IgE增高

    G

    胸部X线见心脏增大,肺淤血征


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。 如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2.8×109/L,N60%,可选用的治疗药物为()
    A

    甲巯咪唑

    B

    卡比马唑

    C

    丙硫氧嘧啶

    D

    升白胺

    E

    甲状腺激素

    F

    叶酸


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,25岁。因颧部红斑,关节痛2年,颜面及下肢水肿2个月来诊,查尿蛋白3+,红细胞40~50/HP,血肌酐256μmol/L,血尿素氮12.15mmol/L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型,60%肾小球可见大新月体形成,且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是()
    A

    口服足量泼尼松+环磷酰胺

    B

    口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯(骁悉)

    C

    单用环磷酰胺

    D

    甲强龙冲击+环磷酰胺

    E

    中药治疗

    F

    口服半量泼尼松+来氟米特

    G

    血液透析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问:"胸膜反应"包括哪些反应()
    A

    胸闷、心悸

    B

    面色苍白、四肢发凉

    C

    头晕、恶心、呕吐

    D

    咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰

    E

    胸痛、出汗

    F

    脉细


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者,男性,38岁。间断上腹痛2年,嗳气,纳差,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,无诱因突然呕咖啡样物500ml,有暗红色血块,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示:急诊胃镜见十二指肠球部1.2cm×1.5cm溃疡。尿素酶试验(-)。经积极治疗1周后患者病情平稳,大便隐血试验(-)。问题6:患者在今后的治疗中应注意的事项为()
    A

    进一步检测并根除幽门螺杆菌

    B

    可停用药物,1个月后胃镜复查

    C

    质子泵抑制剂至少4周,不必胃镜复查

    D

    无渣饮食1个月

    E

    疗程结束后可按需服用质子泵抑制剂

    F

    定期检测胃泌素


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女性,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,检验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133μmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)。提示:通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施。提问:下列哪项不正确()
    A

    避免妊娠

    B

    适当参加运动,加强日光浴,增强体质

    C

    避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

    D

    避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

    E

    定期门诊随访

    F

    规律用药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女性,43岁。既往体健,被家人发现昏倒在地,意识不清,口吐白沫,有大蒜气味,有大便失禁,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。检验血胆碱酯酶670U/L,详细询问病史,患者曾与家人怄气,其家属发现残留的有机磷农药半瓶,下面需要行哪些必要处理()
    A

    洗胃

    B

    清水擦拭皮肤及毛发

    C

    导泻

    D

    应用阿托品

    E

    应用氯磷定

    F

    应用脱水药


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜()
    A

    肾活检

    B

    双肾血管彩超

    C

    红细胞畸形率

    D

    肾脏CT

    E

    中段尿培养

    F

    抗核抗体系列


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    第二组男性,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压130/80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。提问:此患者可能出现的并发症()
    A

    急性阻塞性脑积水

    B

    交通性脑积水

    C

    再出血

    D

    血管痉挛

    E

    低钠血症

    F

    脑疝


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    女性,35岁。从海南岛探亲回家后,因持续高热3天,伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出现昏迷。查体:意识不清,血压正常,球结膜轻度水肿,颈强(+),周身无皮疹,心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。脑脊液:外观清亮,压力稍高,细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是()
    A

    三日疟原虫

    B

    乙脑病毒

    C

    间日疟原虫

    D

    脑膜炎球菌

    E

    痢疾志贺菌

    F

    恶性疟原虫

    G

    结核杆菌


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。根据现有临床资料,初步考虑该患者昏迷的可能原因是()
    A

    尿毒症脑病

    B

    脑卒中

    C

    低血糖昏迷

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    低血容量性休克

    F

    糖尿病高渗性昏迷

    G

    尿毒症代谢性酸中毒昏迷

    H

    糖尿病乳酸酸中毒昏迷

    I

    急性心肌梗死心源性休克


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×109/L,NE85%。为明确诊断需要继续做的检查是()
    A

    血细菌培养

    B

    痰细菌培养

    C

    HIV血清学检查

    D

    肝功能检查

    E

    痰细菌涂片

    F

    胸正侧位片


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。问题:该患者进行胰岛素治疗正确的是()
    A

    第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量2~3U/(kg·小时)

    B

    先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素

    C

    当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)

    D

    血糖浓度应每小时下降3.9~6.1mmol/L

    E

    若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍

    F

    在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注

    G

    在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病历:女性,38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提示:纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。提问:有关该病诊断哪种说法是正确的?()
    A

    因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾

    B

    病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期

    C

    病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎

    D

    如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿

    E

    如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断

    F

    溃疡性结肠炎好发于回盲部


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者男,78岁。反复头晕9个月,下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕,每次持续2~3分钟。自服脑清片,自觉好转,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,无鼻出血及齿龈出血,咽不赤。食欲差,饮食少。睡眠差。大小便正常,病来体重减轻约8kg。查体:T36.8℃,P86次/分,BP120/80mmHg,R18次/分。神清,面红如醉酒状,球结膜及巩结膜红,咽不赤。左股外侧大片瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。心律齐,心音钝。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞74.5%,血红蛋白221g/L,血小板485×109/L。患者可能出现的实验室检查改变为()
    A

    网织红细胞增高

    B

    外周血中性粒细胞碱性磷酸酶NAP增高

    C

    骨髓增生明显,红系更活跃,粒红比例降低

    D

    骨髓增生低下,红系增生相对活跃,粒红比例降低

    E

    细胞内外铁均减少

    F

    细胞内铁增高,外铁减少

    G

    JAK2V617F基因阳性

    H

    血尿酸减少

    I

    血尿酸增加

    J

    血液EPO增高

    K

    血液EPO减低

    L

    血清铁和铁蛋白降低

    M

    血清铁和铁蛋白增高

    N

    血清铁和铁蛋白不变


    正确答案: C,L
    解析: 暂无解析