单选题患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109/L，NE85%。该患者最可能感染的致病菌为（）A 支原体B 衣原体C 肺炎克雷伯杆菌D 肺炎球菌E 金黄色葡萄球菌F 厌氧菌

题目
单选题
患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109/L，NE85%。该患者最可能感染的致病菌为（）
A

支原体

B

衣原体

C

肺炎克雷伯杆菌

D

肺炎球菌

E

金黄色葡萄球菌

F

厌氧菌

相似考题

1.24岁女性患者，2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109／L，NE85％。首先考虑可能的诊断为A．医院获得性肺炎B．社区获得性肺炎C．病毒性肺炎D．葡萄球菌肺炎E．军团菌肺炎

2.张某，男，30岁。3天前淋雨后出现畏寒高热，咳嗽，主要为干咳，偶见铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：热性病容，体温38.9℃，右上肺叩诊实音，闻及支气管呼吸音，心率：100次／分，律齐。该病最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、肺炎衣原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎

3.男性，18岁。1天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：T39.5℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹，心率115次/分，律齐。血白细胞12*109/L。最可能的诊断是A:急性肺脓肿 B:干酪性肺炎 C:葡萄球菌肺炎 D:肺炎支原体肺炎 E:肺炎链球菌肺炎

4.该患者最可能感染的致病菌为A．支原体B．衣原体C．肺炎克雷伯杆菌D．肺炎球菌E．金黄色葡萄球菌

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  • 第1题：

    共用题干
    患者女性，25岁，主因前两日淋雨后突发高热，最高体温39℃，伴有胸痛，入院后查血中白细胞计数为16*109/L，中性粒细胞比例为86%，同时咳铁锈色痰。

    此患者最可能的诊断为
    A:支原体肺炎
    B:肺结核
    C:肺癌
    D:肺炎球菌肺炎
    E:葡萄球菌肺炎

    答案：D
    解析：
    肺炎球菌肺炎的临床表现为高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛。此类患者开始痰可少带血丝，24～48小时后可呈铁锈色，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。

    不可用阿司匹林或其他解热药，以免过度出汗、脱水干扰其真实热型，导致临床判断错误。

  • 第2题：

    女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T39°C，BP120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC21.1×109/L，中性粒细胞占85%。
    该患者最可能的诊断是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.右侧胸膜炎
    C.浸润型肺结核
    D.肺脓肿

    答案：A
    解析：
    [考点]肺炎球菌肺炎的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者急性起病，病前曾淋雨，急骤高热、畏寒、咳嗽、咳出铁镑色痰，由于病变累及胸膜而出现胸痛，查体发现有右下肺实变征，结合化验血白细胞总数和中性粒细胞比例升高，因此符合典型的肺炎球菌肺炎，其余三个诊断均不符合；为了明确诊断.最有意义的首选检查是胸部X线片，可见大片炎症浸润阴影或突变影，在消散期，则X线片显示炎性浸润逐渐吸收；肺炎球菌肺炎的首选抗生素为青霉素，对青霉素过敏者可用喹诺酮类或头孢类。

  • 第3题：

    女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T39℃，BP120/80mmHg,右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC 21.1 X109/L,中性粒细胞占85%。
    该患者最可能的诊断是
    A.肺炎球菌肺炎 B.右侧胸膜炎
    C.浸润型肺结核 D.肺脓肿


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，22岁。于受淋雨后，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音。

    最可能的治疗诊断是
    A.支原体肺炎
    B.肺真菌病
    C.肺炎球菌肺炎
    D.支气管肺癌
    E.浸润型肺结核

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109/L，NE85%。关于患者所患疾病可以有下列体征中的（）

    • A、早期可无体征
    • B、气管偏向健侧
    • C、双肺布满干鸣音
    • D、右肺散在湿啰音
    • E、病变部位触觉语颤减弱
    • F、叩诊过清音
    • G、可闻及支气管呼吸音

    正确答案:A,D,G

  • 第6题：

    患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109/L，NE85%。该患者最可能感染的致病菌为（）

    • A、支原体
    • B、衣原体
    • C、肺炎克雷伯杆菌
    • D、肺炎球菌
    • E、金黄色葡萄球菌
    • F、厌氧菌

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，30岁，近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）

    • A、肺炎链球菌
    • B、肺炎衣原体
    • C、肺炎支原体
    • D、金黄色葡萄球菌
    • E、肺炎克雷伯杆菌

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109/L，NE85%。此诊断病理改变分期不包括（）

    • A、渗出期
    • B、充血期
    • C、红色肝变期
    • D、灰色肝变期
    • E、消散期
    • F、纤维化期

    正确答案:A,F

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29×109/L、中性粒细胞91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管空气征。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    肺炎球菌肺炎

    C

    军团菌肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    克雷伯杆菌肺炎


    正确答案： C
    解析： 该患者寒战高热出现咳铁锈色痰液，另有白细胞和中性粒细胞含量升高，和X线结果，提示该患者应为肺炎球菌性肺炎。

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）。
    A

    肺炎链球菌

    B

    肺炎衣原体

    C

    肺炎支原体

    D

    金黄色葡萄球菌

    E

    肺炎克雷伯杆菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，20岁，2天前受凉后出现畏寒，高热，最高体温达39.0℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是：（）
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    结核性胸膜炎

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    阻塞性肺炎

    E

    肺脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109/L，NE85%。应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断（）
    A

    临床无效

    B

    出现并发症

    C

    非感染性疾病

    D

    影像学变化滞后于临床症状

    E

    治疗有效

    F

    诊断错误


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，20岁，2天前淋南后出现高热，体温最高达39.50C.伴寒战。咳嗽，咳铁锈色痰，查体双肺可闻及湿哆音，血常规显示白细胞24X109/L.入院初步诊断为肺炎，则最可能的致病菌是()

    A.肺炎链球菌
    B.肺炎克雷白杆菌
    C.军团菌
    D.肺炎支原体

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿哕音。化验血WBC 21.1×109L，中性粒细胞占85%。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.肺炎球菌肺炎
    B.右侧胸膜炎
    C.浸润型肺结核
    D.肺脓肿

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    女性，52岁，15天前拔牙后，次日突然畏寒、高热（体温最高39.5℃），伴右侧胸痛、咳嗽，咳少量黏痰，5天前咳出较多脓性痰（约200ml/d），查体：右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及吸气相啰音。诊断最可能是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.干酪性肺炎
    D.肺脓肿

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29×109/L、中性粒细胞91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管空气征。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、葡萄球菌肺炎
    • B、肺炎球菌肺炎
    • C、军团菌肺炎
    • D、肺炎支原体肺炎
    • E、克雷伯杆菌肺炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109/L，NE85%。针对该患者治疗错误的是（）

    • A、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素
    • B、首选青霉素G
    • C、诊断成立，可不必等待细菌培养结果
    • D、青霉素过敏的可选用呼吸氟喹诺酮类
    • E、卧床休息支持治疗
    • F、抗生素标准疗程通常为3周

    正确答案:A,F

  • 第18题：

    患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109/L，NE85%。应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断（）

    • A、临床无效
    • B、出现并发症
    • C、非感染性疾病
    • D、影像学变化滞后于临床症状
    • E、治疗有效
    • F、诊断错误

    正确答案:D,E

  • 第19题：

    男性，20岁，2天前受凉后出现畏寒，高热，最高体温达39.0℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能的诊断是：（）

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎
    • B、结核性胸膜炎
    • C、肺炎球菌肺炎
    • D、阻塞性肺炎
    • E、肺脓肿

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109/L，NE85%。为明确诊断需要继续做的检查是（）

    • A、血细菌培养
    • B、痰细菌培养
    • C、HIV血清学检查
    • D、肝功能检查
    • E、痰细菌涂片
    • F、胸正侧位片

    正确答案:A,B,E,F

  • 第21题：

    单选题
    张某，男，30岁。3天前淋雨后出现畏寒高热，咳嗽，主要为干咳，偶见铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：热性病容，体温38.9℃，右上肺叩诊实音，闻及支气管呼吸音，心率：100次／分，律齐。该病最可能的诊断是（）
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    肺炎衣原体肺炎

    C

    肺炎克雷白杆菌肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    流感嗜血杆菌肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    葡萄球菌肺炎

    D

    克雷伯杆菌肺炎

    E

    支原体肺炎


    正确答案： B
    解析： 1.患者为年轻男性，淋雨后出现高热，急性起病，咳铁锈色痰。查体可见口角疱疹，右肺实变体征，伴有血象明显增高，考虑为肺炎链球菌肺炎。 2.若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的并发症，如胸膜炎、心包炎或关节炎等。

  • 第23题：

    多选题
    患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109/L，NE85%。为明确诊断需要继续做的检查是（）
    A

    血细菌培养

    B

    痰细菌培养

    C

    HIV血清学检查

    D

    肝功能检查

    E

    痰细菌涂片

    F

    胸正侧位片


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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