多选题男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可采取下列治疗中的（）A特利加压素加输注白蛋白B血液透析C肾移植D肝移植E糖皮质激素F免疫抑制剂GTIPSH大量放腹水I奥曲肽与米多君加输注白蛋白

题目
多选题
男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可采取下列治疗中的（）
A

特利加压素加输注白蛋白

B

血液透析

C

肾移植

D

肝移植

E

糖皮质激素

F

免疫抑制剂

G

TIPS

H

大量放腹水

I

奥曲肽与米多君加输注白蛋白

相似考题

1.女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、肝性脑病B、肝肾综合征C、急性肾衰竭D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征F、急进性肾小球肾炎该病的发病机制包括A、内脏血管床扩张B、肾小球肾炎C、有效血容量不足D、肾脏结石E、副交感神经系统激活F、肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降G、心排血量相对不足H、泌尿系感染I、肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活J、雌激素灭活减少该患者可出现的表现是A、自发性少尿或无尿B、输尿管扩张C、低钠血症D、肾脏出现器质性改变E、血肌酐高F、氮质血症G、高尿钠H、高钠血症I、血肌酐正常美国肝病协会诊断该病的新标准是A、近期大量使用肾毒性药物B、血肌酐升高大于133μmol／LC、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下D、有休克E、肝硬化合并腹腔积液F、不存在肾实质疾病，如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（红细胞>50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常G、有肾小管酸中毒H、近期未使用肾毒性药物I、有肾实质性疾病该患者可采取的治疗方法是A、特利加压素加输注白蛋白B、血液透析C、肾移植D、肝移植E、糖皮质激素F、免疫抑制剂G、TIPSH、大量放腹腔积液I、奥曲肽与米多君加输注白蛋白

2.顽固性腹水采用下列措施无效的是A．大量排放腹水加输注白蛋白B．自身腹水浓缩回输C．加大利尿剂量D．经颈静脉肝内门体分流术E．肝移植

3.关于肝肾综合征的治疗错误的是A．预防感染B．扩容的基础上利尿C．大量放腹水D．扩容基础上联合应用奥曲肽E．输注白蛋白提高循环血容量

4.下列哪项不是顽固性腹水的治疗措施()。A、腹腔穿刺大量放液(LVP)联合白蛋白输注B、经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)C、肝移植D、肾上腺激素

参考答案和解析
正确答案： E,B
解析： 暂无解析
更多“多选题男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可采取下列治疗中的（）A特利加压素加输注白蛋白B血液透析C肾移植D肝移植E糖皮质激素F免疫抑制剂GTIPSH大量放腹水I奥曲肽与米多君加输注白蛋白”相关问题

  • 第1题：

    如出现肝肾综合征，采取下列措施无效的是

    A．特利加压素+输注白蛋白

    B．奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白

    C．TIPS

    D．自身腹水浓缩回输

    E．肝移植


    正确答案：D
    对于肝肾综合征的患者可采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第2题：

    女性，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、肝性脑病

    B、肝肾综合征

    C、急性肾功能衰竭

    D、慢性肾小球肾炎

    E、肾病综合征

    F、急进性肾小球肾炎

    该病的发病机制包括下列A、内脏血管床扩张

    B、肾小球肾炎

    C、有效血容量不足

    D、肾脏结石

    E、副交感神经系统激活

    F、肾皮质血管强烈收缩，肾小球滤过率下降

    G、心输出量相对不足

    H、泌尿系感染

    I、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

    J、雌激素灭活减少

    该患者可出现下列表现中的A、自发性少尿或无尿

    B、输尿管扩张

    C、低钠血症

    D、肾脏出现器质性改变

    E、血肌酐高

    F、氮质血症

    G、高尿钠

    H、高钠血症

    I、血肌酐正常

    美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些A、近期大量使用肾毒性药物

    B、血肌酐升高大于133μmol／L

    C、在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下

    D、有休克

    E、肝硬化合并腹水

    F、排除肾实质疾病：如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（红细胞>50/高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常

    G、有肾小管酸中毒

    H、近期未使用肾毒性药物

    I、有肾实质性疾病

    该患者可采取下列治疗中的A、特利加压素加输注白蛋白

    B、血液透析

    C、肾移植

    D、肝移植

    E、糖皮质激素

    F、免疫抑制剂

    G、TIPS

    H、大量放腹水

    I、奥曲肽与米多君加输注白蛋白


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：ACFGI


    问题 3 答案：ACEF


    问题 4 答案：BCEFH


    问题 5 答案：ADGI

  • 第3题：

    男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

    如出现肝肾综合征，采取下列哪种措施无效
    A.特利加压素+输注白蛋白
    B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白
    C.TIPS
    D.自身腹水浓缩回输
    E.肝移植

    答案：D
    解析：
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症之一，消化道出血为其诱因，故本例在控制消化道出血的同时，应积极预防肝性脑病。
    4.手术治疗的目的主要是切断或减少曲张静脉的血流来源、降低门脉压力和消除脾功能亢进，一般用于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者，或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血，特别是伴有严重脾功能亢进者。在无黄疸或腹水、肝功能损害较轻者，手术预后较好；大出血时急诊手术、机体一般状况差、肝功能损害显著者，手术预后差、死亡率高。
    6.肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。
    7.肝肾综合征的诱发因素包括感染、上消化道出血、水电解质紊乱、使用大剂量利尿剂和肾毒性药物等。
    8.对于肝肾综合征的患者可采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第4题：

    顽固性腹水采用下列措施无效的是（）

    • A、大量排放腹水加输注白蛋白
    • B、自身腹水浓缩回输
    • C、加大利尿剂量
    • D、经颈静脉肝内门体分流术
    • E、肝移植

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。 该患者可采取的治疗方法是（）。

    • A、特利加压素加输注白蛋白
    • B、血液透析
    • C、肾移植
    • D、肝移植
    • E、糖皮质激素
    • F、免疫抑制剂
    • G、TIPS
    • H、大量放腹腔积液
    • I、奥曲肽与米多君加输注白蛋白

    正确答案:A,D,G,I

  • 第6题：

    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患者治疗过程中突发脑出血，应如何处理（）

    • A、营养神经系统
    • B、外科手术治疗
    • C、血小板输注
    • D、静滴维生素K
    • E、云南白药
    • F、输注免疫球蛋白
    • G、大剂量甲泼尼龙
    • H、血浆置换

    正确答案:C,F,G,H

  • 第7题：

    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可采取下列治疗中的（）

    • A、特利加压素加输注白蛋白
    • B、血液透析
    • C、肾移植
    • D、肝移植
    • E、糖皮质激素
    • F、免疫抑制剂
    • G、TIPS
    • H、大量放腹水
    • I、奥曲肽与米多君加输注白蛋白

    正确答案:A,D,G,I

  • 第8题：

    顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）

    • A、大量排放腹水加输注白蛋白
    • B、自身腹水浓缩回输
    • C、加大利尿剂量
    • D、经颈静脉肝内门体分流术
    • E、肝移植

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。 该患者可采取的治疗方法是（）。
    A

    特利加压素加输注白蛋白

    B

    血液透析

    C

    肾移植

    D

    肝移植

    E

    糖皮质激素

    F

    免疫抑制剂

    G

    TIPS

    H

    大量放腹腔积液

    I

    奥曲肽与米多君加输注白蛋白


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是（）
    A

    增强心肌收缩力

    B

    弛缓心肌为主

    C

    维持窦性心律

    D

    减轻心脏前负荷

    E

    重症梗阻性患者可做介入治疗

    F

    应避免剧烈运动

    G

    β受体阻滞剂可预防猝死的发生


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    顽固性腹水采用下列措施无效的是（）
    A

    大量排放腹水加输注白蛋白

    B

    自身腹水浓缩回输

    C

    加大利尿剂量

    D

    经颈静脉肝内门体分流术

    E

    肝移植


    正确答案： C
    解析： 顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。

  • 第12题：

    多选题
    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。此患者可予采取的治疗措施（）
    A

    卧床休息，止血治疗

    B

    糖皮质激素

    C

    肌注右旋糖酐铁

    D

    输注血小板

    E

    脾切除

    F

    口服己烯雌酚

    G

    免疫抑制剂

    H

    补充叶酸和维生素B12

    I

    口服华法林

    J

    静滴去氨加压素


    正确答案： H,J
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    难治性腹水需采取下列措施可减少腹水，除了

    A．大量排放腹水加输注白蛋白

    B．自身腹水浓缩加输

    C．静推毛花苷C

    D．经颈静脉肝内门体分流术

    E．肝移植


    正确答案：C
    难治性腹水可采用下列方法治疗：①大量排放腹水加输注白蛋白；②自身腹水浓缩回输；③经颈静脉肝内门体分流术；④肝移植。

  • 第14题：

    顽固性腹水采用下列哪项措施无效

    A.大量排放腹水加输注白蛋白
    B.自身腹水浓缩回输
    C.加大利尿剂量
    D.经颈静脉肝内门体分流术
    E.肝移植


    答案：C
    解析：
    顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍无减退。

  • 第15题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。如出现肝肾综合征，下列措施无效的是（）。

    A特利加压素+输注白蛋白

    B奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白

    CTIPS

    D自身腹腔积液浓缩回输

    E肝移植


    D
    略

  • 第16题：

    女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可采取的治疗方法是（）。

    • A、特利加压素加输注白蛋白
    • B、血液透析
    • C、肾移植
    • D、肝移植
    • E、糖皮质激素
    • F、免疫抑制剂

    正确答案:A,D

  • 第17题：

    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可出现下列表现中的（）

    • A、自发性少尿或无尿
    • B、输尿管扩张
    • C、低钠血症
    • D、肾脏出现器质性改变
    • E、血肌酐高
    • F、氮质血症
    • G、高尿钠
    • H、高钠血症
    • I、血肌酐正常

    正确答案:A,C,E,F

  • 第18题：

    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是（）

    • A、增强心肌收缩力
    • B、弛缓心肌为主
    • C、维持窦性心律
    • D、减轻心脏前负荷
    • E、重症梗阻性患者可做介入治疗
    • F、应避免剧烈运动
    • G、β受体阻滞剂可预防猝死的发生

    正确答案:A,D

  • 第19题：

    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。此患者可予采取的治疗措施（）

    • A、卧床休息，止血治疗
    • B、糖皮质激素
    • C、肌注右旋糖酐铁
    • D、输注血小板
    • E、脾切除
    • F、口服己烯雌酚
    • G、免疫抑制剂
    • H、补充叶酸和维生素B12
    • I、口服华法林
    • J、静滴去氨加压素

    正确答案:A,B,D,E,G

  • 第20题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。如出现肝肾综合征，下列措施无效的是（）。

    • A、特利加压素+输注白蛋白
    • B、奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白
    • C、TIPS
    • D、自身腹腔积液浓缩回输
    • E、肝移植

    正确答案:D

  • 第21题：

    多选题
    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可出现下列表现中的（）
    A

    自发性少尿或无尿

    B

    输尿管扩张

    C

    低钠血症

    D

    肾脏出现器质性改变

    E

    血肌酐高

    F

    氮质血症

    G

    高尿钠

    H

    高钠血症

    I

    血肌酐正常


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可采取下列治疗中的（）
    A

    特利加压素加输注白蛋白

    B

    血液透析

    C

    肾移植

    D

    肝移植

    E

    糖皮质激素

    F

    免疫抑制剂

    G

    TIPS

    H

    大量放腹水

    I

    奥曲肽与米多君加输注白蛋白


    正确答案： C,H
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）
    A

    大量排放腹水加输注白蛋白

    B

    自身腹水浓缩回输

    C

    加大利尿剂量

    D

    经颈静脉肝内门体分流术

    E

    肝移植


    正确答案： A
    解析： 顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d）而腹水仍无减退。

  • 第24题：

    多选题
    男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患者治疗过程中突发脑出血，应如何处理（）
    A

    营养神经系统

    B

    外科手术治疗

    C

    血小板输注

    D

    静滴维生素K

    E

    云南白药

    F

    输注免疫球蛋白

    G

    大剂量甲泼尼龙

    H

    血浆置换


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

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