多选题男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林／他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规5.6×109/L，N62%。 为明确诊断，最应行的检查及处置包括（）A痰查瘤细胞B心电图CPPDD痰结核菌培养基涂片E肺功能F肺增强CTG胸穿HD-二聚体I纤维支气管镜

题目
多选题
男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林／他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规5.6×109/L，N62%。 为明确诊断，最应行的检查及处置包括（）
A

痰查瘤细胞

B

心电图

C

PPD

D

痰结核菌培养基涂片

E

肺功能

F

肺增强CT

G

胸穿

H

D-二聚体

I

纤维支气管镜

相似考题

1.男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()。A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.脓胸D.肺炎致反应性胸腔积液E.肺栓塞伴发胸腔积液

2.男性,58岁,20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月,胸片示左肺中央型块影,右肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵膈阴影增宽,轮廓呈波浪形。为确诊,进一步检查首选A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔镜检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查

3.男性，58岁，20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。为确诊，进一步检查首选（）。A．胸部CT B．剖胸探查 C．胸腔镜检查 D．支气管镜检查 E．经胸壁穿刺活组织检查

4.符合右肺中央型肺癌的是A.男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收B.男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显C.女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收D.男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影E.女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化

参考答案和解析
正确答案： G,C
解析： 暂无解析
更多“男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用”相关问题

  • 第1题：

    男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC 5.6×109/L，N 62%

    目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括

    A、肺结核
    B、肺脓肿
    C、肺癌
    D、细菌性肺炎
    E、肺栓塞
    F、支气管扩张

    答案：A,C
    解析：
    此题问明确病因的检查项目，血气分析只能评价病情严重程度，但不能帮助病因诊断。

  • 第2题：

    男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

    A、结核性胸膜炎
    B、癌性胸腔积液
    C、脓胸
    D、肺炎致反应性胸腔积液
    E、肺栓塞伴发胸腔积液

    答案：B
    解析：
    患者，吸烟很多年，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，高度怀疑是癌症，有胸腔积液怀疑是癌性胸腔积液。

  • 第3题：

    1. 男性，10岁，低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑（　）
    2. 男性，25岁，低热、咳嗽2个月，右上肺可见一2cm×2cm斑片影，内有可疑空洞。应考虑（　）
    3. 男性，45岁，吸烟25年，咳嗽、痰中带血1个月，胸片见右肺门3cm×3cm大团块影。应考虑（　）

    A原发性肺结核

    B继发性肺结核

    C淋巴瘤

    D肺癌

    E结节病


    1. A
    2. B
    3. D

    略

  • 第4题：

    男性，10岁，低热、咳嗽2个月，胸片示右上肺斑片影，右肺门淋巴结肿大应考虑（　）


      正确答案:A

    • 第5题：

      患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为（）

      • A、类肺炎胸腔积液
      • B、结核性胸膜炎
      • C、癌性胸腔积液
      • D、心功能不全
      • E、风湿免疫

      正确答案:B

    • 第6题：

      符合肺上沟瘤的是（）

      • A、男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收
      • B、男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显
      • C、女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收
      • D、男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影
      • E、女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化

      正确答案:D

    • 第7题：

      符合浸润性肺结核的是（）

      • A、男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收
      • B、男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显
      • C、女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收
      • D、男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影
      • E、女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化

      正确答案:C

    • 第8题：

      单选题
      符合浸润性肺结核的是（）
      A

      男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收

      B

      男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显

      C

      女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收

      D

      男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影

      E

      女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化


      正确答案： E
      解析： 1.此项为典型的右肺中央型肺癌并右肺上叶不张病例。 2.此项为肺上沟瘤侵犯喉返神经引起声嘶的病例。 3.抗炎治疗无效的上叶或下叶背段的斑片影，伴有咳嗽、低热，支持浸润性肺结核的诊断。

    • 第9题：

      单选题
      男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72％。L28％。对诊断病原最有意义的检查是（）
      A

      血培养

      B

      胸腔积液培养

      C

      痰培养

      D

      痰找抗酸杆菌

      E

      痰病毒抗原测定


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC 5.6×109/L，N 62%

      为明确诊断，应首先做的检查及处置包括

      A、痰查瘤细胞
      B、心电图
      C、PPD
      D、痰结核菌培养基涂片
      E、肺功能
      F、肺增强CT
      G、胸穿
      H、D-二聚体
      I、纤维支气管镜

      答案：A,C,D,G
      解析：
      中年男性，吸烟者首先应考虑肺癌，另外，上叶为结核的好发部位，应想到结核性胸膜炎；细菌性感染时白细胞或中性粒比例多增高，故不考虑。

    • 第11题：

      1. 男性，40岁，3个月前着凉后发热，咳咯臭黄痰，间断抗感染治疗，胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影，内可见空洞，诊断（　）
      2. 男性，65岁，吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺团块影，有短毛刺，诊断（　）
      3. 男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影，内可见空洞，诊断（　）
      4. 男性，25岁，淋雨后高热，胸片示左下肺尖后段斑片影，白细胞增高，诊断（　）

      A支气管哮喘

      B慢性肺脓肿

      C肺癌

      D肺炎

      E肺结核


      1. B
      2. C
      3. E
      4. D

      略

    • 第12题：

      男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72％。L28％。对诊断病原最有意义的检查是（）

      • A、血培养
      • B、胸腔积液培养
      • C、痰培养
      • D、痰找抗酸杆菌
      • E、痰病毒抗原测定

      正确答案:B

    • 第13题：

      男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是（　）


        正确答案:D

      • 第14题：

        男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是（）

        • A、胸部CT
        • B、胸腔积液CEA
        • C、胸腔积液ADA
        • D、胸腔积液瘤细胞
        • E、胸腔积液LDH

        正确答案:D

      • 第15题：

        符合右肺中央型肺癌的是（）

        • A、男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收
        • B、男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显
        • C、女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收
        • D、男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影
        • E、女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化

        正确答案:B

      • 第16题：

        男性，50岁。干咳，痰中带血丝已4月余。最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm/h，白细胞7.8×109/L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄。考虑诊断为（）

        • A、肺结核并结核性胸腔积液
        • B、肺癌并发癌性胸腔积液
        • C、心力衰竭引起胸腔积液
        • D、肺部化脓性炎症并发脓胸
        • E、胸膜间皮瘤伴胸腔积液

        正确答案:B

      • 第17题：

        单选题
        符合肺上沟瘤的是（）
        A

        男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收

        B

        男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显

        C

        女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收

        D

        男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影

        E

        女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化


        正确答案： A
        解析： 1.此项为典型的右肺中央型肺癌并右肺上叶不张病例。 2.此项为肺上沟瘤侵犯喉返神经引起声嘶的病例。 3.抗炎治疗无效的上叶或下叶背段的斑片影，伴有咳嗽、低热，支持浸润性肺结核的诊断。

      • 第18题：

        单选题
        男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林／他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规5.6×10/L，N62%。患者胸腔积液呈黄绿色，蛋白40g/L，ADA79U/L，LDH566U/L最可能为（）
        A

        类肺炎胸腔积液

        B

        结核性胸膜炎

        C

        癌性胸腔积液

        D

        肺栓塞

        E

        心功能不全


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

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