多选题患者男性,22岁。糖尿病史4年,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,呼吸深快,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。应紧急检查的项目有()A血常规B血气分析C血糖、钾、钠、氯测定D血乳酸测定E胃肠造影检查F肝肾功能测定G脑脊液检查H头部CT检查

题目
多选题
患者男性,22岁。糖尿病史4年,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,呼吸深快,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。应紧急检查的项目有()
A

血常规

B

血气分析

C

血糖、钾、钠、氯测定

D

血乳酸测定

E

胃肠造影检查

F

肝肾功能测定

G

脑脊液检查

H

头部CT检查


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参考答案和解析
正确答案: A,B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男性,41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(-),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是

    A.血常规检查
    B.尿常规检查
    C.肝功能检查
    D.血淀粉酶含量测定
    E.血中胆红素测定

    答案:D
    解析:
    患者急性起病,有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状,可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征,急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征,急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史,以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹,急性胆囊炎Murphy征(+),通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大,而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因,确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。

  • 第2题:

    患者剧烈呕吐2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快。查体:脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。应首选的检查项目是()

    • A、血清钙测定
    • B、血气分析
    • C、血清钠测定
    • D、血清钾测定
    • E、血CO2CP测定

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:此时最快捷的检查手段是()。

    • A、血糖、血酮测定
    • B、尿糖、尿酮测定
    • C、血气分析
    • D、肾功能测定
    • E、血常规
    • F、电解质G血沉

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,22岁。糖尿病史4年,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,呼吸深快,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。应采取的治疗措施为(提示:白细胞总数17.0×109/L,尿酮体4+,血糖22.0mmol/L,血钾4.5mmol/L,血肌酐180mmol/L,血CO2结合力6.2mmol/L,血浆渗透压310mmol/L。尿量400ml/2小时。)()

    • A、禁食
    • B、静脉补液
    • C、口服二甲双胍
    • D、静脉输注胰岛素
    • E、静脉输注葡萄糖
    • F、静脉输注甘露醇
    • G、静脉输注氯化钾
    • H、静脉输注5%碳酸氢钠
    • I、血液透析
    • J、开腹探查

    正确答案:B,D,G

  • 第5题:

    患者男性,41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(-),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是()

    • A、血常规检查
    • B、尿常规检查
    • C、肝功能检查
    • D、血淀粉酶含量测定
    • E、血中胆红素测定

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断,应立即进行的检查是()

    • A、甲状腺功能
    • B、血钾测定
    • C、血钠测定
    • D、血氯测定
    • E、血气分析

    正确答案:B

  • 第7题:

    病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:此时最快捷的检查手段是()

    • A、血糖、血酮测定
    • B、尿糖、尿酮测定
    • C、血气分析
    • D、肾功能测定
    • E、血常规
    • F、电解质
    • G、血沉

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    某男,50岁。剧烈呕吐3天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,查体:脉搏120次/分,呼吸29次/分,血压90/60mmHg。应首选的检查项目是(  )。
    A

    血气分析

    B

    血清钠测定

    C

    血清钙测定

    D

    血清钾测定

    E

    血CO,CP测定


    正确答案: B
    解析:
    患者剧烈呕吐3天,有酸碱平衡失调的病因,现在嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,脉搏、呼吸均增快,血压降低,考虑为代谢性酸碱平衡失调,故应首选的检查项目是血气分析。

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,22岁。糖尿病史4年,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,呼吸深快,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。诊断考虑哪些疾病()(提示:白细胞总数17.0×109/L,尿酮体4+,血糖22.0mmol/L,血钾4.5mmol/L,血肌酐180mmol/L,血CO2结合力10.2mmol/L,血浆渗透压310mmol/L。尿量400ml/2小时。)
    A

    1型糖尿病

    B

    2型糖尿病

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E

    低血糖昏迷

    F

    脑卒中

    G

    尿毒症

    H

    急性腹膜炎


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,22岁。糖尿病史4年,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,呼吸深快,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。应采取的治疗措施为()(提示:白细胞总数17.0×109/L,尿酮体4+,血糖22.0mmol/L,血钾4.5mmol/L,血肌酐180mmol/L,血CO2结合力6.2mmol/L,血浆渗透压310mmol/L。尿量400ml/2小时。)
    A

    禁食

    B

    静脉补液

    C

    口服二甲双胍

    D

    静脉输注胰岛素

    E

    静脉输注葡萄糖

    F

    静脉输注甘露醇

    G

    静脉输注氯化钾

    H

    静脉输注5%碳酸氢钠

    I

    血液透析

    J

    开腹探查


    正确答案: E,H
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,40岁,剧烈呕吐2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,查体:脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。应首选的检查项目是(  )。
    A

    血清钙测定

    B

    血气分析

    C

    血清钠测定

    D

    血清钾测定

    E

    血CO2CP测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者王某,男性,38岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向左肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(-),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是()。
    A

    血常规检查

    B

    肝功能检查

    C

    血中胆红素测定

    D

    血淀粉酶定量测定


    正确答案: D
    解析: 患者饮酒后腹部疼痛,且向左肩放射,有腹膜刺激征,Murphy征(-),可排除胆囊的问题,最有可能是胰腺炎,首选化验检查为血淀粉酶定量测定。

  • 第13题:

    患者剧烈呕吐2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快。查体:脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。应首选的检查项目是( )

    A.血清钙测定
    B.血气分析
    C.血清钠测定
    D.血清钾测定
    E.血COCP测定

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患者王某,男性,38岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向左肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(-),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是()。

    • A、血常规检查
    • B、肝功能检查
    • C、血中胆红素测定
    • D、血淀粉酶定量测定

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()。

    • A、心电图
    • B、血离子测定
    • C、血分析
    • D、胸部X线片
    • E、肾功能测定
    • F、血脂分析
    • G、肝功能测定

    正确答案:B,C,E

  • 第16题:

    患者男性,22岁。糖尿病史4年,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,呼吸深快,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。应紧急检查的项目有()

    • A、血常规
    • B、血气分析
    • C、血糖、钾、钠、氯测定
    • D、血乳酸测定
    • E、胃肠造影检查
    • F、肝肾功能测定
    • G、脑脊液检查
    • H、头部CT检查

    正确答案:A,B,C,F

  • 第17题:

    患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。 为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

    • A、中心静脉压测定
    • B、血钾测定
    • C、血钠测定
    • D、阴离子间隙
    • E、肾功能测定
    • F、血气分析
    • G、颅脑CT

    正确答案:B,C,E,F

  • 第18题:

    患者男性,22岁。糖尿病史4年,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,呼吸深快,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。诊断考虑哪些疾病()(提示:白细胞总数17.0×109/L,尿酮体4+,血糖22.0mmol/L,血钾4.5mmol/L,血肌酐180mmol/L,血CO2结合力10.2mmol/L,血浆渗透压310mmol/L。尿量400ml/2小时。)

    • A、1型糖尿病
    • B、2型糖尿病
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • E、低血糖昏迷
    • F、脑卒中
    • G、尿毒症
    • H、急性腹膜炎

    正确答案:A,C

  • 第19题:

    多选题
    患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
    A

    心电图

    B

    血离子测定

    C

    血分析

    D

    胸部X线片

    E

    肾功能测定

    F

    血脂分析

    G

    肝功能测定


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()。
    A

    中心静脉压测定

    B

    血钾测定

    C

    血钠测定

    D

    阴离子间隙

    E

    肾功能测定

    F

    血气分析


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某男,50岁。剧烈呕吐3天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,查体:脉搏120次/分,呼吸29次/分,血压90/60 mmHg。应首选的检查项目是(  )。
    A

    血气分析

    B

    血清钠测定

    C

    血清钙测定

    D

    血清钾测定

    E

    血CO2CP测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。 为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
    A

    中心静脉压测定

    B

    血钾测定

    C

    血钠测定

    D

    阴离子间隙

    E

    肾功能测定

    F

    血气分析

    G

    颅脑CT


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,40岁,剧烈呕吐2天,嗜睡,感觉迟钝,呼吸深快,查体:脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压95/60mmHg,应首选的检查项目是(  )。
    A

    血清钙测定

    B

    血气分析

    C

    血清钠测定

    D

    血清钾测定

    E

    血C02CP测定


    正确答案: E
    解析:
    血气分析了解酸碱平衡。