直至膝关节伸直到150°~160°时,再将剩余创面用中厚皮片修复
行骨牵引,牵引的重量可自1~2kg开始增至4~5kg,逐渐加重
用石膏夹板固定
在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定,两皮片之间留下一小段创面不植皮,用凡士林纱布覆盖
创面愈合后两周,开始关节活动与运动练习,逐步开始下地活动
第1题:
跟腱瘢痕挛缩严重者,大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大,以下处理中哪项是错误的
A、在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定,两皮片之间留下一小段创面不植皮,用凡士林纱布覆盖
B、行骨牵引,牵引的重量可自1~2kg开始增至4~5kg,逐渐加重
C、直至膝关节伸直到150°~160°时,再将剩余创面用中厚皮片修复
D、用石膏夹板固定
E、创面愈合后2周,开始关节活动与运动练习,逐步开始下地活动
第2题:
患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形,早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂,自体皮移植
B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏
C、压力治疗
D、肢体摆放于抗挛缩体位
E、激光预防性治疗
F、局部注射皮质激素
G、积极功能锻炼
H、创面外用瘢痕贴
针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗
B、压力治疗
C、瘢痕贴
D、瘢痕内注射糖皮质激素
E、康复训练
F、冷冻疗法
可能的原因是(提示 烧伤后8个月,患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连,后仰受限,口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤
B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
C、患者颈部短
D、颈部创面未得到正确处理
E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定
F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
G、未进行有效功能锻炼
关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌
B、松解边缘宜超过侧正中线
C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
E、植皮是远期效果最好的治疗方法
F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
G、植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩
H、创面尽量用薄皮片移植,利于皮片存活
第3题:
严重烧伤后所致瘢痕挛缩性足下垂和踝关节长期处于极度跖屈姿势,关节囊后壁常出现继发性挛缩,作瘢痕跟腱瓣延长跟腱后,仍难以完全矫正畸形,则需切开踝关节囊的前壁,将踝关节矫正至90度。( )
第4题:
关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的()。
第5题:
跟腱瘢痕挛缩严重者,大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大,以下处理中哪项是错误的()。
第6题:
肘部瘢痕多为烧伤所致,常见于屈侧,偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩,轻者为蹼状,重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连
腋窝严重烧伤时,顶部可免于损伤,残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋,仅留狭细缝隙通向外界,丰富的腺体分泌物排出不畅,易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿
双侧腘窝瘢痕挛缩,患者下地活动困难,可造成广泛骨质脱钙,严重影响健康,小儿还可妨碍其生长发育
小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少,深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼,伴发骨髓炎。局部血运差,伤后愈合缓慢,且愈合后瘢痕上皮极易破溃,形成不稳定瘢痕,经久不愈,甚至发生恶变
会阴部烧伤,创面容易污染,局部感染发生率较高,但经适当处理创面愈合快,对功能影响不大
第7题:
在游离时尽量采用钝性分离,以免血管分支受损,并注意保护腓肠神经
瓣的长宽比例为4:1或5:1
应将跟腱与瘢痕缝合一针。以免其相互分离而引起血运障碍
内侧瓣蒂在下方,外侧瓣蒂在上方
按设计线在跟腱正中作纵形切口,将瘢痕与跟腱一起切开,深达跟腱前脂肪层
第8题:
轻度颈部瘢痕挛缩
颏颈粘连瘢痕挛缩
严重的颏颈瘢痕挛缩
严重的颏胸瘢痕挛缩
以上均是
第9题:
以下为脂肪移植适应证的是
A、颅骨缺损凹陷
B、半侧颜面萎缩
C、小腿慢性创面
D、肌腱粘连松解
E、关节部位的陈旧性瘢痕挛缩
第10题:
A、直至膝关节伸直到150°~160°时,再将剩余创面用中厚皮片修复
B、行骨牵引,牵引的重量可自1~2kg开始增至4~5kg,逐渐加重
C、用石膏夹板固定
D、在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定,两皮片之间留下一小段创面不植皮,用凡士林纱布覆盖
E、创面愈合后两周,开始关节活动与运动练习,逐步开始下地活动
第11题:
患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。患儿的诊断应该是()。
第12题:
下列哪项属于颈部瘢痕挛缩()。
第13题:
关于瘢痕跟腱瓣手术方法,以下哪项是错误的()。
第14题:
对
错
第15题:
包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
切除僵硬的瘢痕后,创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔细剥离除去,以减少手术出血与后期挛缩
切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜,以防深部的神经血管外露
瘢痕切除后所形成的创面。可用中厚皮片修复
创缘两侧作辅助切口,使成锯齿形,达到关节尽量伸展,并能防止植皮后继续挛缩