考虑在腘窝内侧切断半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点
此时注意勿损伤股神经,以免造成严重后果
如仍不能伸直或接近伸直,考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术
不应勉强撑开,须仔细解剖局部,辨认肌肉、神经等正常组织
创面用游离植皮覆盖
第1题:
A、蹼状瘢痕可采用“Z”成形术
B、范围较广泛的严重蹼状瘢痕,可采用游离植皮
C、植皮区边缘应做成锯齿状,边缘不能超过肘部侧中线,避免皮片挛缩
D、术后应进行固定,以防止挛缩
E、切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者,应采用皮瓣修复
第2题:
在腘窝瘢痕挛缩畸形的治疗上,用瘢痕切除游离植皮,但挛缩严重、历时较久者,切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置,在这种情况下,以下哪项是错误的
A、神经等正常组织
B、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点
C、如仍不能伸直或接近伸直,考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术
D、此时注意避免损伤股神经,以免造成严重后果
E、创面用游离植皮覆盖
第3题:
肘部瘢痕组织切除游离植皮挛缩时间较长者,切除瘢痕时,可同时将__________切开,使__________充分松解,固定包扎,可置于__________位。
第4题:
颈胸部瘢痕挛缩畸形切除颈部瘢痕挛缩时,如胸部有较广泛的瘢痕,则切口应向_______延长,直至瘢痕完全切断松解,同时在中线胸骨切迹处应作适当的_______或_______切开,或切除一_______瘢痕使胸上部略能张开。
第5题:
肘部瘢痕切除植皮,挛缩时间长者,切除瘢痕时,可同时将肌膜横行切开,使肌肉充分松懈,固定包扎,可置于伸直位。( )
第6题:
女性患者,43岁,半年前肘部烧伤形成瘢痕,现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限,下列描述不正确的是()。
第7题:
儿童时期瘢痕挛缩后形成的瘢痕性马蹄足已有骨关节发育畸形,处理措施为()
第8题:
对
错
第9题:
必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
第10题:
行关节矫治融合术即可
行瘢痕切除植皮或皮瓣术即可
同时行关节矫治融合术及瘢痕切除植皮或皮瓣术
先行关节矫治融合术,再行瘢痕切除植皮或皮瓣术
先行瘢痕切除植皮或皮瓣术,再行关节矫治融合术
第11题:
蹼状瘢痕可采用“Z”成形术
范围较广泛的严重蹼状瘢痕,可采用游离植皮
植皮区边缘应做成锯齿状,边缘不能超过肘部侧中线,避免皮片挛缩
术后应进行固定,以防止挛缩
切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者,应采用皮瓣修复
第12题:
第13题:
A、于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引,牵引应持续进行而不能间歇或中断
B、牵引重量由轻到重,成人可加至6kg
C、牵引4~5周膝关节即可伸直,
D、牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,以防止过分牵引伤及血管神经
E、牵引伸直后,原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎,创面为肉芽创面,进行游离中厚皮片植皮
第14题:
患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()
第15题:
关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗,以下哪项是错误的( )
第16题:
腘部瘢痕挛缩治疗,用瘢痕切除游离植皮法切除瘢痕时,注意不可伤及_______及胭窝内的血管与神经,腘窝上下应为_______切口,两侧可做成_______形的辅助切口,并应超过正侧线,以防愈合后再挛缩。
第17题:
患儿,男,8岁,一年前因火焰烧伤左上肢及腋窝,现腋窝及左上肢形成条索状瘢痕挛缩畸形,腋窝有正常皮肤,最佳的手术方案是()。
第18题:
瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是()。
第19题:
患儿男性,14岁,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜()
第20题:
腘窝上下应为横行切口,两侧可做成锯齿形的辅助切口,并应超过正侧线
切除瘢痕时,应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经
植皮后下肢需用石膏托固定,3个月后开始下床活动
创面可用中厚皮片移植修复
瘢痕切除后,充分松解创缘四周粘连,深部瘢痕也应完全切除,直到出现脂肪颗粒或深筋膜
第21题:
第22题:
第23题:
上肢连续“Z”成形,腋窝选择五瓣成形术
瘢痕切除游离植皮术
瘢痕切除背阔肌皮瓣移植术
瘢痕切除网状皮植皮术
瘢痕切除小皮片植皮术