用X线胶片绘制正常耳郭模版,使用时须缩小几毫米
对于所有患者外眦都是一个可靠的再造耳定位标记点
肋软骨的切取范围一般为患耳对侧的第6、7、8肋软骨
为了防止肋软骨切取后胸廓的畸形发育,建议保留联合部的上缘嵴及胸骨柄的连接处
二期进行耳垂转位
第1题:
患者男性,6岁,因“发现右耳郭畸形、右耳听力差6年”来诊。查体:右侧耳郭发育畸形,呈条索状,右侧外耳道闭锁。关于先天性耳郭畸形,正确的是A、常伴有外耳道闭锁
B、内耳发育多不正常
C、中耳发育好
D、不会伴发肾畸形
E、女性较男性高发
下列叙述错误的是A、4岁为耳郭再造较为合适的时机
B、严重的Ⅲ级小耳畸形需分期手术进行矫正
C、肋软骨是常用的雕刻耳郭支架的材料
D、该患儿耳郭畸形分级为Ⅲ级
E、单耳畸形中右侧畸形更为多见
第2题:
A、解剖分离前皮下注射1∶200000肾上腺素氯化钠溶液
B、解剖乳突区皮肤组织腔隙要保留真皮下血管网
C、腔隙要解剖的足够大,皮下分离区域的范围一般应大于实际耳支架2cm
D、放入耳支架后需通过负压吸引,使皮肤与耳支架紧密贴附,负压管一般放置2根,1根位于耳支架下,1根放入耳甲腔的位置
E、负压引流管一般放置3~5天
第3题:
一般认为先天性小耳的全耳郭再造几岁即可进行修复
A、4~5岁
B、5~6岁
C、6~7岁
D、7~8岁
E、8~9岁
第4题:
患儿男性,7个月,因“右小耳畸形,左耳完全正常”来诊。最适宜的处理方法是A、立即行耳再造术
B、1岁时置入骨传导听力辅助装置
C、4岁时植入硅橡胶耳支架
D、4岁时行外耳道成形
E、6岁时可行自体肋软骨耳再造术
如采用Brent法行全耳再造,叙述错误的是A、用X线胶片绘制正常耳郭模版,使用时须缩小几毫米
B、对于所有患者外眦都是一个可靠的再造耳定位标记点
C、肋软骨的切取范围一般为患耳对侧的第6、7、8肋软骨
D、为了防止肋软骨切取后胸廓的畸形发育,建议保留联合部的上缘嵴及胸骨柄的连接处
E、二期进行耳垂转位
第5题:
耳郭再造的疗效评定标准有()
第6题:
患儿,男孩,7个月,患有右小耳畸形,左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜()。
第7题:
立即行耳再造
1岁置入骨传导听力辅助装置
4岁时植入硅橡胶耳支架
4岁时行外耳道成形
6岁时可行自体肋软骨耳再造术
第8题:
通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻
成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌
C.骨锚式助听器(BAH植入术必须在耳郭再造术后进行
皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症
双侧耳郭再造需同期手术完成
第9题:
合适的位置和大小
颅耳角基本对称
耳郭形态逼真、不臃肿
再造耳郭皮肤颜色与周围组织协调
再造耳郭的长期稳定
第10题:
用X线胶片绘制正常耳郭模版,使用时须缩小几毫米
对于所有患者外眦都是一个可靠的再造耳定位标记点
肋软骨的切取范围一般为患耳对侧的第6、7、8肋软骨
为了防止肋软骨切取后胸廓的畸形发育,建议保留联合部的上缘嵴及胸骨柄的连接处
二期进行耳垂转位
第11题:
“Z”成形术
直接缝合法
乳突下皮管形皮瓣修复法
复合组织瓣移植
Tanzer耳再造术
第12题:
4岁为耳郭再造较为合适的时机
严重的Ⅲ级小耳畸形需分期手术进行矫正
肋软骨是常用的雕刻耳郭支架的材料
该患儿耳郭畸形分级为Ⅲ级
单耳畸形中右侧畸形更为多见
第13题:
患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。查体:右侧耳郭大部分结构消失,外观呈腊肠状,可扪及残留软骨,外耳道闭锁,未见外耳道口,听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。关于该患者的治疗方案,叙述错误的有A、成年后再行耳郭再造手术
B、耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力
C、耳郭支架只能选用自体肋软骨
D、必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术
E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F、可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位
手术时的注意事项有(提示 拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。)A、手术分2期,为保证皮瓣血运,耳垂转位放在第2期进行
B、肋软骨切取同侧的第6~9肋,软骨膜保留在原位
C、解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网,并将残耳软骨全部去除
D、分离乳突区皮下组织腔隙时,耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂,长、宽均约5mm
E、一期术后负压引流管一般放置3~5天
F、二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处
此时应采取的处理措施是(提示 一期术后第5周,发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死,软骨外露,面积约1.5cm×2.0cm。)A、直接拉拢缝合
B、取出耳软骨支架
C、改用高密度多孔聚乙烯(Medpor)支架
D、颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
E、清创换药待创面自然愈合
F、前臂皮瓣游离移植覆盖创面
第14题:
先天性小耳畸形行全耳再造术最可靠的支架是哪一种
A、硅橡胶
B、自体肋软骨
C、异体肋软骨
D、异体耳软骨
E、多孔聚乙烯耳支架
第15题:
A、该方法主要分2期
B、一期将肋软骨耳支架放置在乳突区皮下腔隙中同时行耳垂转位
C、Nagata构建三层软骨支架,对耳轮、耳屏和对耳屏为最上面一层
D、须切取对侧第6、7、8肋软骨
E、分离乳突区皮下组织腔隙时,耳甲腔部位的皮肤和皮下组织间要保留1个皮下蒂
第16题:
治疗先天性小耳畸形最好的方法是()
第17题:
患儿,男,7个月,患有右小耳畸形,左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜()
第18题:
男性,7个月。右侧小耳畸形,左耳正常。最为适宜的处理方法是()
第19题:
及时充分引流
立即应用抗生素
避免再造耳受压
积极清创取出支架
高压氧治疗
第20题:
皮瓣缺血坏死
排异反应
感染
皮下活动性出血
软骨支架变形移位
第21题:
立即行耳再造
1岁置入骨传导听力辅助装置
4岁时植入硅橡胶耳支架
4岁时行外耳道成形
6岁时行自体肋软骨支架耳再造术
第22题:
无菌操作不严格
术中止血不彻底,血肿形成
负压吸引失效,未及时引流
支架移位
术前未使用抗生素
第23题:
立即行耳再造
1岁置入骨传导听力辅助装置
4岁时植入硅橡胶耳支架
4岁时行外耳道成形
6岁时可行自体肋软骨耳再造术耳廓再造