第1题:
腘窝部严重瘢痕挛缩畸形,用牵引加游离皮肤移植法治疗,下列错误的是
A、牵引一定持续进行而不能间歇或中断
B、牵引重量由轻到重,成人可加至6kg
C、持续牵引1周将膝关节伸直
D、牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,防止过分牵引伤及血管神经
E、关节经牵引伸直后再行游离植皮覆盖创面
第2题:
A、考虑在腘窝内侧切断半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点
B、此时注意勿损伤股神经,以免造成严重后果
C、如仍不能伸直或接近伸直,考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术
D、不应勉强撑开,须仔细解剖局部,辨认肌肉、神经等正常组织
E、创面用游离植皮覆盖
第3题:
A、于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引,牵引应持续进行而不能间歇或中断
B、牵引重量由轻到重,成人可加至6kg
C、牵引4~5周膝关节即可伸直,
D、牵引时,密切注意足部血液循环及神经感觉,以防止过分牵引伤及血管神经
E、牵引伸直后,原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎,创面为肉芽创面,进行游离中厚皮片植皮
第4题:
患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()
第5题:
关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗,以下哪项是错误的( )
第6题:
腘部瘢痕挛缩治疗,用瘢痕切除游离植皮法切除瘢痕时,注意不可伤及_______及胭窝内的血管与神经,腘窝上下应为_______切口,两侧可做成_______形的辅助切口,并应超过正侧线,以防愈合后再挛缩。
第7题:
瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是()。
第8题:
腘动脉
腘静脉
胫神经
腓总神经
胫后动脉
腓动脉
第9题:
瘢痕性秃发
下睑外翻
颈部瘢痕
腘窝部瘢痕
会阴部瘢痕
第10题:
第11题:
第12题:
瘢痕性秃发
下睑外翻
颈部瘢痕
腘窝部瘢痕
会阴部瘢痕
第13题:
患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意A、必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
B、有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C、为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D、术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
G、术后石膏外固定右膝关节于伸直位
对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是A、腘动脉
B、腘静脉
C、胫神经
D、腓总神经
E、胫后动脉
F、腓动脉
此时的处理方法是(提示患者术中无深部血管、神经外露,但术后第2天出现右足各趾不能背伸。)A、暂不特殊处理,先观察一段时间再说
B、抬高患肢即可
C、适当按摩患肢,促进血液循环
D、应用消水肿药
E、应用神经营养药
F、立即解除石膏及敷料,将膝关节稍屈曲,若无好转则考虑手术探查有无神经损伤
第14题:
A、蹼状瘢痕可采用“Z”成形术
B、范围较广泛的严重蹼状瘢痕,可采用游离植皮
C、植皮区边缘应做成锯齿状,边缘不能超过肘部侧中线,避免皮片挛缩
D、术后应进行固定,以防止挛缩
E、切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者,应采用皮瓣修复
第15题:
在腘窝瘢痕挛缩畸形的治疗上,用瘢痕切除游离植皮,但挛缩严重、历时较久者,切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置,在这种情况下,以下哪项是错误的
A、神经等正常组织
B、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点
C、如仍不能伸直或接近伸直,考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术
D、此时注意避免损伤股神经,以免造成严重后果
E、创面用游离植皮覆盖
第16题:
肘部瘢痕组织切除游离植皮挛缩时间较长者,切除瘢痕时,可同时将__________切开,使__________充分松解,固定包扎,可置于__________位。
第17题:
简述腘部索状瘢痕挛缩畸形治疗“Z”成形术适应证及其优点。
第18题:
患儿,男,8岁,一年前因火焰烧伤左上肢及腋窝,现腋窝及左上肢形成条索状瘢痕挛缩畸形,腋窝有正常皮肤,最佳的手术方案是()。
第19题:
儿童时期瘢痕挛缩后形成的瘢痕性马蹄足已有骨关节发育畸形,处理措施为()
第20题:
腘窝上下应为横行切口,两侧可做成锯齿形的辅助切口,并应超过正侧线
切除瘢痕时,应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经
植皮后下肢需用石膏托固定,3个月后开始下床活动
创面可用中厚皮片移植修复
瘢痕切除后,充分松解创缘四周粘连,深部瘢痕也应完全切除,直到出现脂肪颗粒或深筋膜
第21题:
必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
第22题:
行关节矫治融合术即可
行瘢痕切除植皮或皮瓣术即可
同时行关节矫治融合术及瘢痕切除植皮或皮瓣术
先行关节矫治融合术,再行瘢痕切除植皮或皮瓣术
先行瘢痕切除植皮或皮瓣术,再行关节矫治融合术
第23题:
蹼状瘢痕可采用“Z”成形术
范围较广泛的严重蹼状瘢痕,可采用游离植皮
植皮区边缘应做成锯齿状,边缘不能超过肘部侧中线,避免皮片挛缩
术后应进行固定,以防止挛缩
切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者,应采用皮瓣修复
第24题:
上肢连续“Z”成形,腋窝选择五瓣成形术
瘢痕切除游离植皮术
瘢痕切除背阔肌皮瓣移植术
瘢痕切除网状皮植皮术
瘢痕切除小皮片植皮术