单选题患者女，33岁，因左下牙肿痛不适，查体：楔状缺损，4探及穿髓孔，叩（++），Ⅰ度松动主诉牙首要的处理方法是（）。A 开髓引流B 树脂充填C 安抚治疗D 调颌E 以上皆是

第1题：

第2题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

确定主诉牙的检查方法是
A.冷温测验
B.热温测验
C.电活力测验
D.麻醉法
E.X线片检查

第3题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

患者的治疗计划不包括
A.牙髓治疗
B.充填治疗
C.牙髓治疗
D.牙髓治疗
E.充填治疗

第4题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

该患者主诉牙应是
A.
B.
C.
D.
E.

第5题：

患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（－）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

该患者主诉牙应是
A.
B.
C.
D.
E.

答案：B

解析：

1.龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第6题：

第7题：

患者女，33岁，因左下牙肿痛不适，查体：楔状缺损，4探及穿髓孔，叩(++)，I度松动

楔状缺损的病因可能是
A.B+C
B.不良刷牙习惯
C.细菌作用
D.牙颈部应力集中
E.A+C

第8题：

患者，女，30岁。右下后牙缺失，要求镶牙。口腔检查：右下5缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右下4大面积龋坏，可探及穿髓孔，右下6面中龋不松动，叩（-），探敏感。全口牙石较多，牙龈红肿。余未见异常。 对该患者的首要治疗是（）

• A、拆除固定桥后，针对情况进一步治疗
• B、牙周洁治
• C、X线检查基牙有无继发龋
• D、用镇痛药，观察
• E、在固位体牙合面开窗观察

第9题：

患者女，33岁，因左下牙肿痛不适，查体：楔状缺损，4探及穿髓孔，叩（++），Ⅰ度松动主诉牙首要的处理方法是（）。

• A、开髓引流
• B、树脂充填
• C、安抚治疗
• D、调颌
• E、以上皆是

第10题：

患者因右侧牙冷热痛就诊。查：右上6重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续2分钟，叩（-），该患牙处理原则为（）。

• A、嘱患者少食硬食
• B、脱敏
• C、调合
• D、牙髓治疗
• E、全冠修复

第11题：

患儿7岁，因左下后牙痛疼痛，不能入睡就诊。检查：全口卫生较差，左下6牙合面深龋洞，探诊质软，敏感，探及两处穿髓孔，温度测试剧烈疼痛，叩痛（±），X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋，龋洞及髓，探诊无反应，温度测试无反应，Ⅲ°松动，叩痛（++）。X线检查：根尖透射区边缘不清楚，透射区边缘接近恒牙胚。对于主诉患牙处理正确的是（）

• A、牙拔除术
• B、冠髓切断术
• C、根管治疗术
• D、直接盖髓术
• E、根尖诱导成形术

第12题：

第13题：

第14题：

患者，男，60岁。
病例摘要
(1)主诉：右下后牙咀嚼无力1月余。
(2)现病史：患者约1个月前出现右下后牙咀嚼无力症状。无自发痛及冷热刺激痛。患牙有肿痛史。
(3)检查：44远中颈部探及穿髓孔，探(-)，叩(±)，冷诊无反应，无松动。X线牙片示根尖周椭圆形约0.3mm×0.2mm低密度阴影，边界清楚。 牙龈黏膜未见异常。36面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。

答案：

解析：

病例分析
(1)诊断：44慢性根尖周肉芽肿。36浅龋。
诊断依据：①44咀嚼无力症状，无自发痛及冷热刺激痛，患牙有肿痛史；②44探及穿髓孔，探(-)，叩(±)，冷诊无反应，无松动；③44X线牙片示根尖周低密度阴影，边界清楚；④36面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。
(2)鉴别诊断
1)根尖周囊肿：X线牙片示根尖周规则的低密度阴影周围有清楚的阻射白线。可见清亮的囊液及镜下胆固醇结晶。可有乒乓球触压感，可有邻牙移位。
2)慢性根尖周脓肿：可有瘘管，根管内可有脓性渗出，X线牙片示根尖周低密度影像，边界模糊不清。
(3)治疗设计：44根管治疗及充填。必要时充填后冠修复。36备洞后直接永久充填。

第15题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

主诉牙的诊断最可能是
A.深龋
B.楔状缺损
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性根尖炎

第16题：

患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（－）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

主诉牙的诊断最可能是
A.深龋
B.楔状缺损
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性根尖炎急性上颌窦炎

答案：D

解析：

1.龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第17题：

患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（－）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

主诉牙第一次的处理为
A.消炎和止痛药
B.开髓开放引流
C.开髓封失活剂
D.垫底银汞充填
E.拔除后修复缺失牙

答案：C

解析：

1.龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第18题：

患者女，33岁，因左下牙肿痛不适，查体：楔状缺损，4探及穿髓孔，叩(++)，I度松动

主诉牙首要的处理方法是
A.安抚治疗
B.调颌
C.树脂充填
D.开髓引流
E.以上皆是

第19题：

患者女，33岁，因左下牙肿痛不适，查体：楔状缺损，4探及穿髓孔，叩(++)，I度松动

楔状缺损最佳充填方式
A.磷酸锌水门汀充填
B.树脂充填
C.复合体充填
D.银汞充填
E.以上都可以

第20题：

患者男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩（±），温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。 临床治疗宜采用（）。

• A、活髓切断
• B、塑化治疗
• C、开放引流
• D、根管治疗
• E、干髓术

第21题：

患者女，33岁，因左下牙肿痛不适，查体：楔状缺损，4探及穿髓孔，叩（++），Ⅰ度松动楔状缺损最佳充填方式（）。

• A、树脂充填
• B、复合体充填
• C、银汞充填
• D、磷酸锌水门汀充填
• E、以上都可以

第22题：

患者因右侧牙冷热痛就诊。查：重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续2分钟，叩（-），该患牙处理原则为（）

• A、嘱患者少食硬食
• B、脱敏
• C、调
• D、牙髓治疗
• E、全冠修复

第23题：

患者女，33岁，因左下牙肿痛不适，查体：楔状缺损，4探及穿髓孔，叩（++），Ⅰ度松动楔状缺损的病因可能是（）。

• A、细菌作用
• B、牙颈部应力集中
• C、不良刷牙习惯
• D、A+C
• E、B+C

第24题：