单选题女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1.5～2年有效，停药1～1.5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟131I治疗收住入院，检查前停ATD6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ。肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤（-），心率92次／分，律齐，手颤（-）。实验室检查：FT3：28.0pmol／L↑，FT4：88.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+

题目
单选题
女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1.5～2年有效，停药1～1.5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟131I治疗收住入院，检查前停ATD6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ。肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤（-），心率92次／分，律齐，手颤（-）。实验室检查：FT3：28.0pmol／L↑，FT4：88.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+），TRAb（+），TSI（+）。血常规：WBC3.7×109/L，N59.5%，PLT168×1012/L；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。此患者考虑何诊断（）。
A

甲状腺功能亢进

B

急性甲状腺炎

C

无痛性甲状腺炎

D

萎缩性甲状腺炎

E

桥本氏甲状腺炎

相似考题

1.患者，女性，28岁．21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规范治疗2年．25岁时甲状腺功能亢进症复发，再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药．最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认甲状腺功能亢进症第2次复发．患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后怀孕．甲状腺功能亢进症的治疗为（ ）。A.大剂量碘剂B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E.直接行甲状腺大部切除术

2.（共用题干）女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。该病人内科治疗宜选用A.甲状腺素B.甲巯咪唑C.碘剂D.放射性碘E.肾上腺皮质激素

3.患者，男，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10／L、中性粒细胞1.0×10／L。甲亢的下一步治疗宜选A.甲巯咪唑剂量减半再用B.甲巯咪唑与升白细胞药合用C.改用丙硫氧嘧啶D.核素I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

4.女性，20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年，并坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。心慌、多汗症状缓解，但觉双眼胀痛，体检：见双眼明显突出，伴球结膜充血A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据放射性核素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。

    该病人内科治疗宜选用
    A:甲状腺素
    B:甲巯咪唑
    C:碘剂
    D:放射性碘
    E:肾上腺皮质激素

    答案：B
    解析：
    甲亢患者内科治疗可选甲巯咪唑进行治疗。治疗期间应定期复查血常规，以了解是否有骨髓抑制发生。抗甲状腺作用药物的机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。

  • 第2题：

    女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1.5～2年有效，停药1～1.5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟131I治疗收住入院，检查前停ATD6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ。肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤（-），心率92次／分，律齐，手颤（-）。实验室检查：FT3：28.0pmol／L↑，FT4：88.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+），TRAb（+），TSI（+）。血常规：WBC3.7×109/L，N59.5%，PLT168×1012/L；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。此患者考虑何诊断（）。

    • A、甲状腺功能亢进
    • B、急性甲状腺炎
    • C、无痛性甲状腺炎
    • D、萎缩性甲状腺炎
    • E、桥本氏甲状腺炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    女，30岁，22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）

    • A、大剂量碘剂
    • B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年
    • C、用甲巯咪唑，甲功正常后加用131I治疗
    • D、用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
    • E、直接行甲状腺大部切除术

    正确答案:D

  • 第4题：

    一甲状腺功能亢进患者服甲巯咪唑（他巴唑）1个月，出现发热、全身不适、乏力、咽痛，应怎样处理？


    正确答案:该患者可能发生粒细胞减少的并发症，应立即停药，做白细胞检查，一般情况下，应定期检查白细胞，如白细胞低至3×109/L或粒细胞低于1.5×109/L时应停药治疗，回升后改用其他抗甲状腺药物。

  • 第5题：

    单选题
    患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑30mg/d，20天后血白细胞2.2×10/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
    A

    甲巯咪唑剂量减半再用

    B

    甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    核素131I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素，确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是（）
    A

    大剂量碘剂

    B

    再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年

    C

    用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗

    D

    用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术

    E

    直接行甲状腺大部切除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I。肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。
    A

    甲巯咪唑剂量减半再用

    B

    甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    核素131I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1.5～2年有效，停药1～1.5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟131I治疗收住入院，检查前停ATD6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ。肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤（-），心率92次／分，律齐，手颤（-）。实验室检查：FT3：28.0pmol／L↑，FT4：88.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+），TRAb（+），TSI（+）。血常规：WBC3.7×109/L，N59.5%，PLT168×1012/L；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。此患者治疗措施有（）。

    • A、131I治疗
    • B、手术治疗
    • C、咪唑类治疗
    • D、激素类治疗
    • E、无需治疗

    正确答案:D

  • 第9题：

    某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。甲巯咪唑的不良反应不包括（）

    • A、皮疹
    • B、白细胞计数减少
    • C、粒细胞计数减少
    • D、嗜睡
    • E、肝功能损害

    正确答案:D

  • 第10题：

    女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕，甲状腺功能亢进的治疗拟（）

    • A、大剂量碘剂
    • B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年
    • C、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗
    • D、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
    • E、直接行甲状腺大部切除术

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    女性患者，52岁，6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦，查甲状腺功能高于正常，诊断为甲亢，无发热、颈部疼痛，服甲巯咪唑治疗1.5～2年有效，停药1～1.5年复发2次，再次服药出现白细胞减低，拟131I治疗收住入院，检查前停ATD6天，否认近期服用含碘食物及药物。查体：双眼不突，甲状腺Ⅱ。肿大，质偏硬，右叶表面不平，无压痛、杂音及震颤（-），心率92次／分，律齐，手颤（-）。实验室检查：FT3：28.0pmol／L↑，FT4：88.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU/L↓；TGAb（+），TMAb（+），TRAb（+），TSI（+）。血常规：WBC3.7×109/L，N59.5%，PLT168×1012/L；甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超：双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。此患者治疗措施有（）。
    A

    131I治疗

    B

    手术治疗

    C

    咪唑类治疗

    D

    激素类治疗

    E

    无需治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，28岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊，实验室检查显示FT4和FT3均开高，TSH降低，甲状腺I度肿大，心率92次/分，诊断为“甲状腺功能亢进症”简称甲亢”)给予甲巯咪唑片10mg，一日3次，盐酸普萘洛尔片10mg，一日3次。患者1月后复查，FT3和FT4恢复正常，但出现膝关节疼。该患者出现膝关节疼痛，原因可能是（）
    A

    甲巯咪唑致关节痛的不良反应

    B

    甲亢高代谢状态致血钾水平降低

    C

    甲亢高代谢状态使血钙水平降低

    D

    普萘洛尔致关节痛的不良反应

    E

    甲亢纠正后的正常反应


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    单选题
    某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。甲巯咪唑的不良反应不包括（）
    A

    皮疹

    B

    白细胞计数减少

    C

    粒细胞计数减少

    D

    嗜睡

    E

    肝功能损害


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    一甲状腺功能亢进患者服甲巯咪唑（他巴唑）1个月，出现发热、全身不适、乏力、咽痛，应怎样处理？

    正确答案： 该患者可能发生粒细胞减少的并发症，应立即停药，做白细胞检查，一般情况下，应定期检查白细胞，如白细胞低至3×109/L或粒细胞低于1.5×109/L时应停药治疗，回升后改用其他抗甲状腺药物。
    解析： 暂无解析

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