单选题患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊，首选的检查项目是（）。A 粪便OB检查B 钡剂灌肠检查C 结肠镜活组织检查D 增强CTE 腹部X线检查

第1题：

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）

• A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
• B、间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月
• C、腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
• D、间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
• E、反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解

第2题：

女性，61岁。黏液血便、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现大便带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重及排便不尽的感觉。3个月来，自感全身乏力，食欲减退。体重减轻5kg。无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：T36.8℃，P85次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，睑结膜苍白，心肺未见异常。腹部平软，肝脾未触及，未触及包块，肠鸣音正常。直肠指检：距肛门4cm，直肠左侧可触及质硬肿物，指套染血。直肠镜检：仅进入4cm，可见菜花样肿物，表面糜烂。实验室检查：血WBC6.9×10⁹/L，RBC3.17×10¹²/L，Hb87g/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

第3题：

患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。确诊的最佳手段是（）。

• A、血生化
• B、便找癌细胞
• C、结肠镜
• D、腹部CT
• E、腹部超声
• F、腹部立位片

第4题：

患者，女，50岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血3个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常，血CEA60μg/L。¹⁸F-FDCPET/CT显示乙状结肠局灶性浓聚。为了进一步鉴别肠道生理摄取与肠道恶性肿瘤病变，以下何种检查最为简便、无创（）

• A、CT增强扫描
• B、钡剂灌肠检查
• C、^99mTc-MIBI显像
• D、¹³¹I-MIBG显像
• E、¹⁸F-FDGPET/CT延迟显像

第5题：

患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45．7μg／L。F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊，首选的检查项目是（）。

• A、粪便OB检查
• B、钡剂灌肠检查
• C、结肠镜活组织检查
• D、增强CT
• E、腹部X线检查

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

患者，男性，40岁。大便不规律伴消瘦2个月。大便无脓血。查体：贫血貌，腹平软，未及包块。化验：血红蛋白72g/L，大便隐血（+）。如拟诊为肠癌，其部位最可能是（）

• A、盲肠
• B、横结肠
• C、降结肠
• D、乙状结肠
• E、直肠

第10题：

患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。还须检查（）。

• A、内镜引导下超声+穿刺细胞学检查
• B、腹部MRI/MRCP
• C、预防性鼻胆管引流术
• D、胸部CT
• E、颅脑MRI
• F、全身骨扫描

第11题：

患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45．7μg／L。F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年，血CEA水平进行性升高，临床为鉴别吻合日处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检查方法是（）。

• A、常规X线
• B、CT
• C、MRI
• D、超声检查
• E、F-FDGPET

第12题：

患者，女，50岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血3个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常，血CEA60μg/L。¹⁸F-FDCPET/CT显示乙状结肠局灶性浓聚。该部位经结肠镜活检确诊为乙状结肠中分化腺癌，并行手术切除。术后1年，血CEA进行性升高，为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或是术后瘢痕，以下何种检查方法最佳（）

• A、CT扫描
• B、X线检查
• C、⁹¹⁸F-FDGPET/CT显像
• D、MRI
• E、超声

第13题：

第14题：

第15题：