单选题女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除术,术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除),无酗酒或药物滥用史。体检:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结,甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2/

题目
单选题
女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除术,术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除),无酗酒或药物滥用史。体检:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结,甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2/6收缩期杂音,余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软,肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。根据病史,下列哪项实验室检查应作为该患者进一步检查的首选项目()。
A

血常规

B

肝肾功能及血电解质

C

风湿全套

D

肿瘤标志物检查

E

甲状腺免疫学检查全套


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    某慢性肾小球肾炎患者,3天前淋雨后,出现咳嗽、咽痛,颜面部水肿加重,乏力明显,该患者病情加重的诱因是

    A.不良生活习惯
    B.血压控制不良
    C.感染
    D.滥用药物
    E.劳累

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

    该患者可选用的治疗药物是

    A. 叶酸
    B. 富马酸亚铁
    C. 维生素B12
    D. 白消安
    E. 甲氨蝶呤

    答案:B
    解析:
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第3题:

    COPD的急性加重期有哪些表现()

    • A、患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础COPD的常规用药
    • B、患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重
    • C、患者痰量增多,呈脓性或黏脓性
    • D、患者可伴发热等炎症明显加重的表现

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    发热每于劳累后发生或加重,乏力,自汗,气短者,其证型是()。

    • A、阴虚
    • B、肝郁
    • C、气虚
    • D、血虚
    • E、阳虚

    正确答案:C

  • 第5题:

    某肾病综合征患者,一直服用泼尼松治疗,病情尚稳定。1周前根据病情,医生将泼尼松减量,患者遵医嘱用药。3天前,受凉后出现咳嗽、发热,水肿加重,尿中泡沫较前明显增多,乏力明显,遂来就诊。该患者此次病情加重的诱因是()。

    • A、药物减量
    • B、呼吸道感染
    • C、营养不良
    • D、劳累
    • E、水肿控制不良

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是()

    • A、窒息
    • B、出血性休克
    • C、结核播散
    • D、继发感染
    • E、肺性脑病

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    发热每于劳累后发生或加重,乏力,自汗,气短者,其证型是()。
    A

    阴虚

    B

    肝郁

    C

    气虚

    D

    血虚

    E

    阳虚


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:入院第二天,患者在补输液中出现气短加重,两肺湿啰音增多。 此时病情可能出现了什么变化()
    A

    哮喘发作

    B

    肺水肿

    C

    右心衰

    D

    左心衰

    E

    成人呼吸窘迫综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    哮喘虚实夹杂证临床可见()
    A

    哮喘持续不已,病程较长

    B

    面色不华,气短乏力

    C

    形寒,无汗

    D

    发热咳嗽

    E

    哮喘声高,面赤口干


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某肾病综合征患者,一直服用泼尼松治疗,病情尚稳定。1周前根据病情,医生将泼尼松减量,患者遵医嘱用药。3天前,受凉后出现咳嗽、发热,水肿加重,尿中泡沫较前明显增多,乏力明显,遂来就诊。该患者此次病情加重的诱因是()。
    A

    药物减量

    B

    呼吸道感染

    C

    营养不良

    D

    劳累

    E

    水肿控制不良


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

    为减轻胃肠道刺激,所选用的治疗药物应何时服用

    A. 睡前
    B. 餐前
    C. 餐后
    D. 清晨
    E. 两餐间

    答案:C
    解析:
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第12题:

    患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:入院第二天,患者在补输液中出现气短加重,两肺湿啰音增多。 此时病情可能出现了什么变化()

    • A、哮喘发作
    • B、肺水肿
    • C、右心衰
    • D、左心衰
    • E、成人呼吸窘迫综合征

    正确答案:B

  • 第13题:

    女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除术,术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除),无酗酒或药物滥用史。体检:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结,甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2/6收缩期杂音,余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软,肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。该患者后行腹腔镜手术证实图4-3箭头所指部位为前次手术后残留的脾脏组织,且腹腔内有多处存在,请问这种情况下何种核医学检查更有利于发现残留的脾脏组织()。

    • A、99mTc-SC肝脾显像
    • B、99mTc-PHY肝脾显像
    • C、198Au-胶体肝脾显像
    • D、99mTc-热变性红细肝脾显像
    • E、以上均不是

    正确答案:D

  • 第14题:

    某慢性肾小球肾炎患者,3天前淋雨后,出现咳嗽、咽痛,颜面部水肿加重,乏力明显,该患者病情加重的诱因是()。

    • A、感染
    • B、劳累
    • C、血压控制不良
    • D、滥用药物
    • E、不良生活习惯

    正确答案:A

  • 第15题:

    哮喘虚实夹杂证临床可见()

    • A、哮喘持续不已,病程较长
    • B、面色不华,气短乏力
    • C、形寒,无汗
    • D、发热咳嗽
    • E、哮喘声高,面赤口干

    正确答案:A,B,D

  • 第16题:

    多选题
    患者女性,20岁。因尿色深黄天,加重伴头晕.乏力.面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色,近5天来加重为酱油色,且伴头晕.心悸.乏力.面色明显苍白,并有关节酸痛,但无关节红肿.发热。偶有腰酸.腰痛,但无尿频.尿急.尿痛。既往体健,无胆结石.肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史,休息后可好转。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压127/64mmHg。神志清楚,全身皮肤无瘀点.瘀斑,面色苍白,中度贫血貌。应采取的治疗方法有()
    A

    脾切除

    B

    化疗

    C

    免疫抑制剂

    D

    红细胞生成素

    E

    雄激素

    F

    糖皮质激素


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    女性,23岁,因"停经66天,胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力,日常活动后出现,休息症状可缓解。晨吐,尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史,否认糖尿病史。该患者的处理措施是()。
    A

    继续妊娠

    B

    治疗心力衰竭

    C

    治疗性人工流产术

    D

    待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损

    E

    平喘、解痉、氧疗

    F

    动态观察心脏功能


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除术,术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除),无酗酒或药物滥用史。体检:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结,甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2/6收缩期杂音,余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软,肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。该患者实验室检查结果:血常规示WBC8.0×109/L,RBC3.0×1012/L,PLT707×109/L,Hb8.2g/L,HCT26.2%,Retic8%;肝功能示TBIL100μmol/l_,DBIL21μmol/L;外周血涂片示形态及染色正常的成熟红细胞及有核红细胞;直接Coombs试验阳性。上述实验室检查结果提示该患者最有可能存在()。
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    巨幼红细胞贫血

    E

    以上均不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    某慢性肾小球肾炎患者,3天前淋雨后,出现咳嗽、咽痛,颜面部水肿加重,乏力明显,该患者病情加重的诱因是()。
    A

    感染

    B

    劳累

    C

    血压控制不良

    D

    滥用药物

    E

    不良生活习惯


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    COPD的急性加重期有哪些表现()
    A

    患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础COPD的常规用药

    B

    患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重

    C

    患者痰量增多,呈脓性或黏脓性

    D

    患者可伴发热等炎症明显加重的表现


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析