单选题患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是（）A 喉挫伤B 咽闭合性损伤C 颈动脉创伤性栓塞D 颈部皮肤挫伤E 左颈侧血肿

题目
单选题
患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是（）
A

喉挫伤

B

咽闭合性损伤

C

颈动脉创伤性栓塞

D

颈部皮肤挫伤

E

左颈侧血肿

相似考题

1.病历摘要女性，37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气。无腹痛，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T 36.6℃，P 115次／分，R 26次／分，BP 100/70mmHg。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛(+)，骨擦感(±)，胸部挤压试验(+)。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱。心率115次／分，律齐，未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。

2.左胸腹前被砸伤、疼痛,不敢咳嗽挤压前后胸部,伤处疼痛加重,首先考虑的诊断是A、胸壁软组织挫伤B、损伤性液气胸C、肋骨骨折D、肺挫裂伤E、肋间神经损伤

3.男性，57岁．左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心悸、头晕1小时。 患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，口渴、烦燥。 查体：T 37.0℃，P 110次/分，Bp 92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺（-）左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。 化验：Hb 80g/L，WBC 90×109/L。 要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

4.患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是A、喉挫伤B、咽闭合性损伤C、颈动脉创伤性栓塞D、颈部皮肤挫伤E、左颈侧血肿

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。可诊断为（）

    • A、左颈上部血管瘤
    • B、左颈上部转移性癌
    • C、左颈上部神经鞘膜瘤
    • D、左颈动脉体瘤
    • E、左颈上部鳃裂囊肿

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，被汽车撞伤胸部，因胸痛不能深呼吸。查体：左腋前线第5肋骨压痛阳性，为明确有无肋骨骨折，下列哪项最能协助诊断（）

    • A、受伤时意识是否清楚
    • B、受伤后有无恶心、呕吐
    • C、局部是否有血肿
    • D、双手挤压胸部，是否引起局部疼痛
    • E、是否有痰中带血

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行性加重，气管明显右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血压80/60mmHg 诊断应考虑为（）

    • A、心包填塞
    • B、张力性气胸
    • C、进行性血胸
    • D、胸壁软化
    • E、胸部爆震伤

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130次/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。X线胸片示：左肺完全萎陷。应进行的急救处理是（）

    • A、抗休克
    • B、气管插管
    • C、左侧胸膜腔穿刺
    • D、呼吸机辅肋呼吸
    • E、改善微循环

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。为进一步诊断，最有价值的检查方法是（）

    • A、胸部CT
    • B、结核菌素试验
    • C、胸部超声波检查
    • D、左侧胸膜腔穿刺
    • E、痰细菌培养及药敏试验

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。根据前述诊断，应进行的急救处理措施是（）
    A

    抗休克

    B

    气管插管

    C

    高流量吸氧

    D

    呼吸机辅肋呼吸

    E

    左侧胸膜腔穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    刘某，男，35岁．左胁肋肿胀、疼痛，活动受限半小时．患者30分钟前，因车祸撞击倒胸胁致伤，伤后无昏迷、呕吐。无逆行性遗忘，急送医院求治，诊时症见，左胸胁局部肿胀、疼痛、咳嗽，打喷嚏、深呼吸或躯干转动时疼痛加重．肿胀局部压痛明显；胸廓挤压征（＋）。X线片：两肺清晰，心膈正常。左第6～8肋前外侧骨折，无明显移位。舌淡红，苔薄白，脉弦。 要求写出：诊断、辩证、治法、主方、用药及固定。

    正确答案： 诊断：右肩关节喙突下脱位。
    受伤机制：患者侧向跌倒，手掌扶地，躯干向一侧倾斜，肱骨干呈高度外旋外展位．暴力由掌面传达到肱骨头。使肱骨头冲破关节囊，前壁的薄弱处，形成了喙突下脱位。手法复位：可采用卧位足蹬复位法，坐位拔伸复位法或布带牵引复位。以卧位足蹬法为例。患者仰卧，术者立于患侧，双手握住患肢腕部，同时足跟，抵住患侧腋窝。术者手与足相反方向用力，即用手拉，用足蹬，将肱骨头挤入关节盂。
    固定方法：一般以胸、臂绷带胶带固定或肩人字石膏固定2－3周。
    早期功能锻炼：固定后即可鼓励患者行手指和腕关节屈伸活动。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行性加重，气管明显右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血压80/60mmHg 诊断应考虑为（）
    A

    心包填塞

    B

    张力性气胸

    C

    进行性血胸

    D

    胸壁软化

    E

    胸部爆震伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男性，64岁，车祸致第6肋（左）骨折，呼吸时左胸部疼痛加剧。此患者宜采用的固定方法是（）

    • A、胶布固定法
    • B、宽绷带固定法
    • C、肋骨牵引术
    • D、石膏外固定
    • E、切开复位，钢板固定

    正确答案:A,B

  • 第10题：

    病历摘要女性，37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气。无腹痛，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T36.6℃，P115次／分，R26次／分，BP100/70mmHg。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛（+），骨擦感（±），胸部挤压试验（+）。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱。心率115次／分，律齐，未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：1.左侧肋骨骨折2.左侧胸壁软组织挫伤
    诊断依据：1.病史：外伤史，伤后左胸剧烈疼痛。2.查体：发现左胸壁软组织损伤，左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱。压痛（+），可疑骨擦感，胸部挤压试验（+）。
    鉴别诊断：1.外伤性血胸、气胸2.外伤性心包损伤
    进一步检查：1.血常规。2.胸部X线片。3.心电图。4.必要时超声心动图及胸部CT。
    治疗原则：1.镇痛。2.适当胸廓固定。3.防治并发症。

  • 第11题：

    患者，男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。根据前述诊断，应进行的急救处理措施是（）

    • A、抗休克
    • B、气管插管
    • C、高流量吸氧
    • D、呼吸机辅肋呼吸
    • E、左侧胸膜腔穿刺

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应（）

    • A、立即开胸探查
    • B、行胸腔闭式引流
    • C、气管内插管
    • D、呼吸机辅助呼吸
    • E、气管切开

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者，章先生，车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1h入院。护理体检发现左胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸音消失，胸部叩诊鼓音。气管明显移位，颈部肿胀，触及有捻发音。为确定有无皮下气肿，首选下列哪项检查（）
    A

    胸部X线片

    B

    胸部CT

    C

    胸部MRI

    D

    B超

    E

    胸腔穿刺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者男性，64岁，车祸致第6肋（左）骨折，呼吸时左胸部疼痛加剧。此患者宜采用的固定方法是（）
    A

    胶布固定法

    B

    宽绷带固定法

    C

    肋骨牵引术

    D

    石膏外固定

    E

    切开复位，钢板固定


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    病历摘要女性，37岁 。跌倒后左胸疼痛2小时 。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气 。无腹痛，未排大小便 。既往史：身体健康 。查体：T 36 .6℃，P 115次／分，R 26次／分，BP 100/70mmHg 。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛(+)，骨擦感(±)，胸部挤压试验(+) 。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱 。心率115次／分，律齐，未闻及杂音 。腹部及其他部位查体未见明显异常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第16题：

    单选题
    患者男，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130次/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。X线胸片示：左肺完全萎陷。应进行的急救处理是（）
    A

    抗休克

    B

    气管插管

    C

    左侧胸膜腔穿刺

    D

    呼吸机辅肋呼吸

    E

    改善微循环


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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