单选题患者女性，32岁。反复大便后滴血4个月，肛门镜检查见距肛门6cm处有占位性病变，经活检为腺癌。最好采用的手术方式是（　　）。A B C D E

题目
单选题
患者女性，32岁。反复大便后滴血4个月，肛门镜检查见距肛门6cm处有占位性病变，经活检为腺癌。最好采用的手术方式是（　　）。
A

B

C

D

E

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1.患者女性，70岁。问歇性便血6个月，经乙状结肠镜检查发现距肛缘4cm处有一直径为39mm的肿块，病理诊断腺癌。最佳的手术方法是( )A．Miles手术B．Dixon手术C．保留肛门括约肌拉下式直肠癌切除术D．经肛门直肠癌局部切除术，术后放射治疗E．经乙状结肠镜或直肠镜分割切除肿瘤，术后化疗

2.直肠镜检查发现距肛门8cm肿物，占据肠腔1/3，病理为高分化腺癌。恰当的手术方式为A．经肛门直肠内局部切除B．Miles手术C．Dixon手术D．Bacon手术E．放射治疗

3.女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有- 4cm×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A．肠镜下切除B．经腹直肠癌切除术C．经腹会阴直肠癌根治术D．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术E．局部切除加放疗术

4.女性，52岁，肛门胀痛，大便习惯改变大于10次／天大便，伴有粘液血便，直肠指检发现距肛门5cm处有一环形肿块，局部质硬，呈菜花样。问：进一步最主要检查是A、纤维结肠镜检查并活检B、B超C、CTD、钡灌肠E、大便培养肠镜示距肛4cm直肠低分化腺癌，该病人应采用的手术方式是A、Miles术B、Dixon术C、结肠造瘘术D、经骶直肠肿块切除术E、经腹肛管拉出直肠肿块切除术该病人最主要的转移方式是A、淋巴转移B、血运转移C、种植转移D、直接浸润E、跳跃式转移

更多“患者女性，32岁。反复大便后滴血4个月，肛门镜检查见距肛门6cm处有占位性病变，经活检为腺癌。最好采用的手术方式是（　　”相关问题

  • 第1题：

    女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmX3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为


    A.经腹会阴直肠癌根治术
    B.经腹直肠癌切除术
    C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    D.拉下式直肠癌切除术

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是（）。

    • A、内痔
    • B、外痔
    • C、肛瘘
    • D、肛裂
    • E、肛门皲裂

    正确答案:D

  • 第3题：

    男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约11cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）.

    • A、Miles手术
    • B、乙状结肠造口术
    • C、Hartmenn手术
    • D、Dixon手术
    • E、局部切除

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者女性，70岁。间歇性便秘6个月，经乙状结肠镜检查发现距肛缘4cm处有一直径为39mm的舯块，病理诊断腺癌。下列哪项手术方法最佳？（　　）
    A

    经肛门直肠癌局部切除术，术后放射治疗

    B

    Miles手术

    C

    保留肛门括约肌拉下式直肠癌切除术

    D

    Dixon手术

    E

    经乙状结肠镜或直肠镜分割切除肿瘤，术后化学治疗


    正确答案： E
    解析：
    直肠癌根治性手术方法常用的有：①癌肿距齿状线5cm以上者，经腹切除乙状结肠和直肠大部分，做乙状结肠和直肠吻合，保留正常肛门，称经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）；②腹膜反折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。该患者癌肿距离肛门距离小于5cm，适合Miles手术。

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位，于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑（）。
    A

    放疗

    B

    手术

    C

    化疗

    D

    介入治疗

    E

    最佳支持治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，32岁。反复大便后滴血4个月，肛门镜检查见距肛门4cm处有占位性病变，经活检为腺癌。最好采用的手术方式是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    直肠癌根治性手术方法常用的有：①癌肿距齿状线5cm以上者，经腹切除乙状结肠和直肠大部分，做乙状结肠和直肠吻合，保留正常肛门，称经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）；②腹膜反折以下的直肠癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。该患者由于癌肿距肛门4cm，应行Miles手术，切除全部肛门。

  • 第7题：

    女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。进一步最主要的检查是（）

    • A、纤维肠镜检查并活检
    • B、大便潜血试验
    • C、血癌胚抗原测定
    • D、大便培养+药敏
    • E、钡灌肠

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、放疗术

    正确答案:B

  • 第9题：

    女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、局部切除加放疗术

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女．42岁。近1个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm，最佳手术方式应选择（）
    A

    Miles手术

    B

    乙状结肠造口术

    C

    Hartmenn手术

    D

    Dixon手术

    E

    移植手术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。进一步最主要的检查是（）
    A

    纤维肠镜检查并活检

    B

    大便潜血试验

    C

    血癌胚抗原测定

    D

    大便培养+药敏

    E

    钡灌肠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    局部切除加放疗术


    正确答案： C
    解析： 直肠癌的手术方式主要有以下几种。①局部切除术，指完整的切除肿瘤及其周围1cm的全层肠壁，不行区域淋巴结清扫，多用于早期癌，不适于此患者。②腹会阴联合直肠切除术（Miles术），原则上适用于腹膜反折（距齿状线5cm）以下的直肠癌。③经腹直肠癌切除术（直肠前切除术或Dixon术），是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，该术式可保留肛门。④经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术），适用于全身一般情况很差的直肠癌病人。此患者适合用经腹直肠癌切除术

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