单选题男,62岁,咳嗽,活动后气短,X线示胸腔积液,经抗结核治疗2个月,胸水仍不减少。为明确诊断,进一步采取的措施是A 胸水的酶学检查 B 加强抗结核治疗 C 胸部超声波检查 D 胸水结核菌培养 E 胸水病理学检查及胸膜活检

题目
单选题
男,62岁,咳嗽,活动后气短,X线示胸腔积液,经抗结核治疗2个月,胸水仍不减少。为明确诊断,进一步采取的措施是
A

胸水的酶学检查 

B

加强抗结核治疗 

C

胸部超声波检查 

D

胸水结核菌培养 

E

胸水病理学检查及胸膜活检 


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  • 第1题:

    患者,男性,60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液,经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,首选的诊断措施是

    A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

    B. 胸腔积液的酶和免疫学检查

    C. 胸腔积液的结核菌培养

    D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

    E. 胸部CT检查


    正确答案:D
    胸腔积液的病因诊断。该患者为渗出性胸膜炎,老年男性,抗结核治疗无效,首先排除癌性胸水,所以应做胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。

  • 第2题:

    患者,男,60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸腔积液化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸腔积液仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗

    B.胸腔积液的酶学检查

    C.胸腔积液的结核杆菌培养

    D.胸部超声波检查

    E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案:E

  • 第3题:

    男,60岁,因咳嗽、活动后气短,发现胸腔积液,化验为渗出液,经抗结核治疗2 个月,胸液仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗

    B.胸腔积液的酶学检查

    C.胸腔积液的结核杆菌培养

    D.胸部超声波检查

    E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案:A
    支气管哮喘急性发作期是指气促,咳嗽胸闷等症状突然发生或症状加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不,病情加重可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,因此选A非急件发作期许多哮喘患者即使没有急性发作,但在相当长的时间内仍有不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷等),肺通气功能下降。故B错误。考点:胸腔积液的诊断

  • 第4题:

    男,60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸液仍增多.为明确诊断,进一步应采取的措施是()
    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部超声波检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检


    答案:E
    解析:
    渗出性胸腔积液最常见的原因为结核和肿瘤,患者为老年男性,经抗结核治疗无效,故应作胸水病理细胞检查和胸膜活检明确是否为肿瘤所致

  • 第5题:

    男性,60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸水仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部超声波检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

    答案:E
    解析:
    患者经试验性抗结核治疗效果不佳,有可能为癌性胸水,需胸水的病理细胞检查和胸膜活检以确诊。

  • 第6题:

    男,60岁,咳嗽,右胸痛,2个月憋气,抽烟30年,20支/日。胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()

    A胸部CT

    B胸水CEA

    C胸水ADA

    D胸水瘤细胞

    E胸水LDH


    D

  • 第7题:

    男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液,经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,的诊断措施是:()

    • A、继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
    • B、胸腔积液的酶和免疫学检查
    • C、胸腔积液的结核菌培养
    • D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。为进一步证实病因,最佳的检查方法是()

    • A、胸部CT
    • B、胸部超声波检查
    • C、胸水常规检查
    • D、胸水脱落细胞检查
    • E、痰细胞学检查

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液,经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,的诊断措施是:()
    A

    继续应用抗结核药物作为诊断性治疗

    B

    胸腔积液的酶和免疫学检查

    C

    胸腔积液的结核菌培养

    D

    胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案: B
    解析: 本题考点:考察内容为胸腔积液的病因诊断。该患者为渗出性胸膜炎,老年男性,抗结核治疗无效,首先排除癌性胸水,所以应作胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检。

  • 第10题:

    单选题
    男。60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水不减少反而增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是()
    A

    加强抗结核治疗

    B

    胸水的酶学检查

    C

    胸水的结核杆菌培养

    D

    胸部B超检查

    E

    胸水的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案: D
    解析: 胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果。胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。为进一步证实病因,最佳的检查方法是()
    A

    胸部CT

    B

    胸部超声波检查

    C

    胸水常规检查

    D

    胸水脱落细胞检查

    E

    痰细胞学检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,60岁,咳嗽,右胸痛,2个月憋气,抽烟30年,20支/日。胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()
    A

    胸部CT

    B

    胸水CEA

    C

    胸水ADA

    D

    胸水瘤细胞

    E

    胸水LDH


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸腔积液化验为渗出波,经抗结核治疗两个月,胸液仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗

    B.胸腔积液的酶学检查

    C.胸腔积液的结核杆菌培养

    D.胸部超声波检查

    E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案:E

  • 第14题:

    男性,60岁,因咳嗽,活动后气短就诊.发现胸腔积液,且化验为渗出液。经抗结核治疗2个月,胸腔积液仍增多,为明确诊断,应进一步采取的措施是

    A.加强抗结核治疗

    B.胸腔积液的酶学检查

    C.胸腔积液的结核杆菌培养

    D.胸部超声检查

    E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案:E

  • 第15题:

    男。60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水不减少反而增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部B超检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

    答案:E
    解析:
    胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果。胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。

  • 第16题:

    患者男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部超声波检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

    答案:E
    解析:
    胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果,胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。

  • 第17题:

    男,62岁,咳嗽,活动后气短,X线示胸腔积液,经抗结核治疗2个月,胸水仍不减少。为明确诊断,进一步采取的措施是(  )。

    A.胸水的酶学检查
    B.加强抗结核治疗
    C.胸部超声波检查
    D.胸水结核菌培养
    E.胸水病理学检查及胸膜活检

    答案:E
    解析:
    患者胸水抗结核治疗无效,结合患者年龄和症状,考虑癌性胸水的可能。故应进行胸水病理学检查和胸膜活检。

  • 第18题:

    女性,68岁。低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性、渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查()

    A纤维支气管镜检查

    B胸水癌胚抗原测定

    C胸部CT检查

    D胸水查癌细胞

    E胸膜活检


    D

  • 第19题:

    男,62岁,咳嗽,活动后气短,X线示胸腔积液,经抗结核治疗2个月,胸水仍不减少。为明确诊断,进一步采取的措施是

    • A、胸水的酶学检查 
    • B、加强抗结核治疗 
    • C、胸部超声波检查 
    • D、胸水结核菌培养 
    • E、胸水病理学检查及胸膜活检 

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/日,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值( )
    A

    胸部CT

    B

    胸水CEA

    C

    胸水细胞浆

    D

    胸水癌细胞

    E

    胸水LDH


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是()
    A

    加强抗结核治疗

    B

    胸水的酶学检查

    C

    胸水的结核杆菌培养

    D

    胸部超声波检查

    E

    胸水的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案: C
    解析: 胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果,胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。

  • 第22题:

    单选题
    男,62岁,咳嗽,活动后气短,X线示胸腔积液,经抗结核治疗2个月,胸水仍不减少。为明确诊断,进一步采取的措施是
    A

    胸水的酶学检查 

    B

    加强抗结核治疗 

    C

    胸部超声波检查 

    D

    胸水结核菌培养 

    E

    胸水病理学检查及胸膜活检 


    正确答案: B
    解析: E【解析】患者以试验性抗结核治疗效果不佳,有可能为癌性胸水,需做胸水的病理细胞检查和胸膜活检。

  • 第23题:

    单选题
    女性,68岁。低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性、渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查()
    A

    纤维支气管镜检查

    B

    胸水癌胚抗原测定

    C

    胸部CT检查

    D

    胸水查癌细胞

    E

    胸膜活检


    正确答案: E
    解析: 患者老年女性,胸水渗出液,血性胸水,考虑恶性胸腔积液可能性大,确诊首先完善胸水查肿瘤细胞。

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。进一步证实病因,最佳的检查方法是()。
    A

    胸部CT

    B

    胸部超声波检查

    C

    胸水常规检查

    D

    胸水脱落细胞

    E

    痰细胞学检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析