单选题中毒型细菌性痢疾主要治疗原则不包括（　　）。A 防止呼吸衰竭B 病原治疗C 防止脑水肿D 肾上腺皮质激素E 防止肾衰竭

第1题：

第2题：

简述中毒型细菌性痢疾的治疗原则。

正确答案:（1）病原治疗：选用丁胺卡那霉素、头孢曲松钠等敏感抗生素控制感染，病情好转改为口服。
（2）降温止惊：对高热的患儿可用物理降温、药物降温或亚冬眠疗法等。惊厥患儿用地西泮，或用水合氯醛保留灌肠，或苯巴比妥钠肌内注射。
（3）感染性休克的治疗：扩充血容量、纠正酸中毒，改善微循环。
（4）防治脑水肿和呼吸衰竭：保持呼吸道通畅，给氧。给予20%甘露醇脱水，必要时用肾上腺糖皮质激素。若出现呼吸衰竭及早使用呼吸机治疗。

第3题：

中毒型细菌性痢疾

正确答案:为细菌性痢疾较严重的一型，多见于2-7岁儿童；致病菌常为毒力较低的痢疾杆菌；肠道主要呈卡他性炎和滤泡性肠炎改变；起病急，以严重的全身中毒症状为主，肠道症状明显。

第4题：

如何诊断与治疗中毒型细菌性痢疾？

正确答案:诊断：①多发于流行地区夏秋季节。②多有与菌痢患儿接触史或不洁饮食史。③表现为高热伴反复惊厥，出现循环及（或）呼吸衰竭。④大便常规可见黏液或大量脓细胞，少量红细胞及巨噬细胞。⑤大便细菌培养出痢疾杆菌。治疗：①降温止惊；②治疗循环衰竭：A扩充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡。B改善微循环。C防治脑水肿和呼吸衰竭。D抗菌治疗。

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。

正确答案:中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗：（1）诊断：①好发年龄2～7岁；②夏、秋季发病；③突起高热，感染中毒症状重，有惊厥、休克等表现；④脓血便，大便常规WBC＞15个／HP，有红细胞；⑤大便培养为痢疾杆菌。（2）治疗：①抗菌药物；②降温；③抗休克：扩充循环血量，纠正酸中毒，血管扩张药：山莨菪碱、多巴胺；④维护重要脏器功能；⑤抗介质治疗，如肾上腺皮质激素、纳洛酮等。

第11题：

细菌性痢疾的预后受下列因素的影响，但不包括（）

• A、志贺痢疾杆菌感染病情重
• B、中毒型细菌性痢疾病死率高
• C、年老体弱病情重，并发症多
• D、女性患者易变为慢性
• E、治疗及时合理者预后好

正确答案:D

第12题：

中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有（）

• A、抗生素治疗
• B、防治脑水肿
• C、防治呼吸衰竭
• D、降温
• E、加强心肌收缩力

正确答案:E

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：