单选题下列治疗ARDS使用PEEP的目的中错误的是（　　）。A 改善动脉氧合B 减轻气道和肺泡萎陷C 改善肺顺应性D 增加功能残气量E 减轻呼吸肌疲劳

题目
单选题
下列治疗ARDS使用PEEP的目的中错误的是（　　）。
A

改善动脉氧合

B

减轻气道和肺泡萎陷

C

改善肺顺应性

D

增加功能残气量

E

减轻呼吸肌疲劳

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1.PEEP在ARDS治疗中的意义不包括A、减少肺水B、提高肺顺应性C、减少肺内分流D、避免肺泡过度膨胀E、改善氧合

2.对成人脓毒症诱导的严重ARDS患者采用较高的PEEP()较低的PEEP。A、优于B、差于C、等于D、无法比较E、以上都不是

3.ARDS病人使用PEEP时一般使用多大的压力A、4～8cmHOB、6～10cmHOC、1～4cmHOD、8～15cmHOE、16～20cmHO

4.ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项A、肺表面活性物质B、654-2或东莨菪碱C、肾上腺皮质激素D、膜肺（ECMO）E、CPAP/PEEP

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  • 第1题：

    关于呼气末正压通气(PEEP)的叙述,下列哪项是错误的:()。

    A、压力一般维持在1.98KPa左右

    B、是抢救ARDS的重要措施

    C、压力过高、可发生气胸

    D、可增加肺的顺应性


    正确答案：A

  • 第2题：

    机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是

    A、常用的PEEP水平为10～15cmHO

    B、对血容量不足的患者，应适当补充血容量

    C、PEEP从高水平开始，逐渐减小

    D、采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症

    E、吸气平台压宜控制在30～35cmHO以下


    参考答案：C

  • 第3题：

    应用机械通气治疗烧伤后ARDS无错误的是（　）

    • A、应选择小潮气量通气
    • B、采用允许性高碳酸血症通气时PaCO不宜高于40mmHg
    • C、PEEP时FiO应长期控制小于0.6
    • D、最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
    • E、PEEP是作用肯定的常用手段

    正确答案:A,C,E

  • 第4题：

    为什么说呼气末正压（PEEP）是ARDS病人重要的呼吸治疗措施？


    正确答案: 呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼气末保持复张状态。一方面增加功能残气量，
    改善通气/血流比值，减少肺内分流，改善肺顺应性，同时，可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力，减少气压伤发生的可能性。

  • 第5题：

    治疗ARDS方法中，肯定有效作用的包括（　）

    • A、俯卧位
    • B、糖皮质激素
    • C、先抢救ARDS，暂缓治疗原发病
    • D、最好用肠外营养
    • E、PEEP

    正确答案:A,E

  • 第6题：

    PEEP治疗ARDS的有利作用有（）

    • A、降低吸氧浓度
    • B、减少肺内分流
    • C、改善肺的顺应性
    • D、减少呼吸肌作功
    • E、增加心排血量

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    ARDS的诊断标准中氧合指数（PaO/PiO）应为多少？（）

    • A、≤200mmHg
    • B、≤300mmHg
    • C、≥200mmHg（PEEP10cmH2O）
    • D、≤300mmHg（PEEP10cmH2O）
    • E、≤200mmHg（PEEP10cmH2O）

    正确答案:A

  • 第8题：

    关于ARDS的治疗下列错误的是（）

    • A、用呼吸机行呼气末正压（PEEP）通气
    • B、PEEP水平先从低水平（5cmH2O）开始
    • C、ARDS机械通气采用6～8ml/kg的小潮气量
    • D、大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力
    • E、可允许患者有一定程度的CO2潴留和呼吸性酸中毒

    正确答案:D

  • 第9题：

    使用呼气末正压（PEEP）的目的是（）

    • A、休克病人的呼吸治疗
    • B、全身麻醉时施行机械通气
    • C、治疗呼吸性酸中毒
    • D、气胸病人的呼吸支持
    • E、使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    ARDS的诊断标准中氧合指数（PaO/PiO）应为多少？（）
    A

    ≤200mmHg

    B

    ≤300mmHg

    C

    ≥200mmHg（PEEP10cmH2O）

    D

    ≤300mmHg（PEEP10cmH2O）

    E

    ≤200mmHg（PEEP10cmH2O）


    正确答案： A
    解析： ARDS的诊断标准中氧合指数≤200mmHg（无论是否使用PEEP），而≤300mmHg是诊断急性肺损伤的标准。

  • 第11题：

    单选题
    关于ARDS的治疗下列错误的是（　）
    A

    用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气

    B

    PEEP水平先从低水平(5cmHO)开始

    C

    ARDS机械通气采用6～8ml/kg的小潮气量

    D

    大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力

    E

    可允许患者有一定程度的CO潴留和呼吸性酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对ARDS的治疗和护理中，下列哪项错误（）
    A

    及时使用人工呼吸机

    B

    对重症患者用PEEP

    C

    坚持长时间吸入纯氧

    D

    抗生素控制感染

    E

    使用肾上腺皮质激素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列关于ARDS的描述中,错误的是

    A、ARDS是MODS在肺部的表现

    B、ARDS是ALI发展的严重阶段

    C、ARDS是"成人呼吸窘迫综合征"英文缩写

    D、急性、进行性、顽固的低氧血症为特征

    E、ARDS常并发严重的肺感染


    参考答案：CE

  • 第14题：

    下列关于对ARDS患者的治疗原则，错误的是

    A:延长机械通气时间
    B:选用呼气末正压通气
    C:使用有效抗生素
    D:加强营养支持
    E:加大补液量

    答案：A
    解析：
    由于ARDS病变的不均匀性，传统的机械通气潮气量可以使顺应性较好的处于非下垂位肺区的肺泡过度充气而造成肺泡破坏，称为容积伤。同时，处于下垂位肺区的已经萎陷的肺泡可由于机械通气使之反复开放和关闭造成剪切力损伤，使肺损伤进一步加重。因此，ARDS患者的机械通气需采用肺保护性通气，如呼气末正压通气、小潮气量通气等，但不可延长机械通气时间。

  • 第15题：

    ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少？


    正确答案:最佳的PEEP水平多为491Pa～1471Pa（5～375pxH2O）。

  • 第16题：

    关于ARDS的治疗下列错误的是（　）

    • A、用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气
    • B、PEEP水平先从低水平(5cmHO)开始
    • C、ARDS机械通气采用6～8ml/kg的小潮气量
    • D、大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力
    • E、可允许患者有一定程度的CO潴留和呼吸性酸中毒

    正确答案:D

  • 第17题：

    呼吸机治疗ARDS使用PEEP最佳值是：（）。

    • A、0.5～1.0kPa
    • B、0.5～1.5kPa
    • C、0.5～2.0kPa
    • D、1.0～1.5kPa
    • E、1.0～2.0kPa

    正确答案:B

  • 第18题：

    ARDS病人使用PEEP时一般使用多大的压力（）

    • A、4～8cmH2O
    • B、6～10cmH2O
    • C、1～4cmH2O
    • D、8～15cmH2O
    • E、16～20cmH2O

    正确答案:D

  • 第19题：

    应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是（）

    • A、PEEP是作用肯定的常用手段
    • B、采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHg
    • C、PEEP时Fi02应长期控制小于0.6
    • D、最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
    • E、应选择小潮气量通气

    正确答案:A,C,E

  • 第20题：

    对ARDS的治疗和护理中，下列哪项错误（）

    • A、及时使用人工呼吸机
    • B、对重症患者用PEEP
    • C、坚持长时间吸入纯氧
    • D、抗生素控制感染
    • E、使用肾上腺皮质激素

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    使用呼气末正压（PEEP）的目的是（）。
    A

    休克患者的呼吸治疗

    B

    全身麻醉时施行机械通气

    C

    治疗呼吸性酸中毒

    D

    气胸患者的呼吸支持

    E

    使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    呼吸机治疗ARDS使用PEEP最佳值是：（）。
    A

    0.5～1.0kPa

    B

    0.5～1.5kPa

    C

    0.5～2.0kPa

    D

    1.0～1.5kPa

    E

    1.0～2.0kPa


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    PEEP治疗ARDS的有利作用有（）
    A

    降低吸氧浓度

    B

    减少肺内分流

    C

    改善肺的顺应性

    D

    减少呼吸肌作功

    E

    增加心排血量


    正确答案： B,E
    解析： ARDS即急性呼吸窘迫综合征，是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。PEEP治疗ARDS主要有利于改善ARDS的呼吸功能，随着陷闭的肺泡复张，肺内静动血分流降低，通气血流比例和弥散功能亦得到改善，提高肺顺应性，降低呼吸功能。PaO2和SaO2随PEEP的增加不断提高，在心排出量不受影响下，则全身氧运输量增加。

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