单选题现在临床上对格林一巴利综合征病因治疗的主要方法包括（ ）。A 糖皮质激素B 血浆置换疗法和激素治疗法C “B族维生素及辅酶A”治疗D 抗生素治疗E 免疫抑制剂
题目
单选题
现在临床上对格林一巴利综合征病因治疗的主要方法包括（ ）。
A
糖皮质激素
B
血浆置换疗法和激素治疗法
C
“B族维生素及辅酶A”治疗
D
抗生素治疗
E
免疫抑制剂
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第1题：
有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背
C.预防肺不张及呼吸道感染
D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开
E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病答案：D解析： -
第2题：
治疗格林—巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是________、__________、___________及___________。
正确答案:严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病 -
第3题：
（）麻痹是格林--巴利综合征的主要危险。
正确答案:呼吸肌 -
第4题：
格林－巴利综合征患者常表现出腱反射（）。
正确答案:减低或消失 -
第5题：
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病的病因学有哪些根据？
正确答案:1.发病前多有先驱感染，潜伏期符合免疫介导的迟发性过敏反应。
2.格林-巴利综合征（GBS）的循环淋巴母细胞数增高，急性病人血淋巴细胞可诱发鼠的后根神经节脱髓鞘。
3.病人血清在组织培养或神经内注射后能引起周围神经髓鞘抗体。
4.病人脑脊液蛋白增高，包括免疫球蛋白G、M、A增高及脑脊液中出现寡克隆IgG。
5.用免疫方法注射粗制实验动物模型，造成实验性反应性神经炎（EAN）具有和GBS类似的病理、电生理和脑脊液改变。这种EAN引起的血管周围大量淋巴及巨噬细胞浸润伴节段髓鞘脱失均与GBS相似。 -
第6题：
格林-巴利综合征最常见的临床表现（）
正确答案:C -
第7题：
急性期格林-巴利综合征的治疗应掌握哪些原则？
正确答案:1.由于该病进展的特点1周-2周内可能危及呼吸肌麻痹，因此严格的相应护理十分重要。呼吸道通畅、排痰、气管切开（视病情尽早切开）等综合性治疗应全面计划。
2.关于激素的应用，虽然仍有争论，但多数主张急性期应用激素如地塞米松5mg-10mg/d静滴，7d-14d为一疗程，急性严重病例可短期冲击治疗（如地塞米松20mg/d），但总的疗程不宜过长。
3.血浆交换疗法，多数学者认为较有效，并无副作用，但该疗
法需仪器设备，价格昂贵。
4.中医中药，可采用清热为主结合辩证加减。
5.应用神经营养性药物，如辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C及B族维生素等。 -
第8题：
判断题格林-巴利综合征最常见的脑神经损害是视神经。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题格林巴利综合征主要依靠_____和_____治疗，_____是降低病死率和减少并发症的关键。正确答案：解析： -
第10题：
问答题简单介绍格林-巴利综合征（急性）的治疗方法。正确答案： 格林-巴利治疗：抢救呼吸肌麻痹，辅助呼吸，保持气道通畅；预防和治疗褥疮，肺炎，尿路感染，静脉血栓和肢体挛缩；病因治疗如使用免疫球蛋白，血浆交换和激素；及早开始康复治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题治疗格林—巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是________、__________、___________及___________。正确答案： 严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述格林－巴利综合征的诊断要点。正确答案： ①病前1－4周有感染史
②急性或亚急性起病
③四肢对称性驰缓性瘫痪
④颅神经损害
⑤脑脊液蛋白细胞分离现象解析： 暂无解析 -
第13题：
格林一巴利综合征（GBS）患者的护理措施有哪些？
正确答案: （1）急性期卧床休息，让患者处于舒适卧位；密切观察神志、呼吸、瞳孔、血压及肌力情况等，鼓励患者多咳嗽和深呼吸，定时翻身叩背，预防肺部感染和压疮的发生；有呼吸困难者应抬高床头；有肢体瘫痪时应维持肢体的功能位置；恢复期的患者可适当运动，并在康复师的指导下进行肢体功能锻炼。
（2）饮食护理：宜高蛋白、高维生素、高热量且易消化的食物，保证机体足够的营养，维持正氮平衡，吞咽困难者予以鼻饲流食。并及早给予吞咽功能的锻炼。观察有无肠麻痹迹象并做相应处理。 -
第14题：
静脉注射免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征时，其禁忌证是________或_________。
正确答案:免疫球蛋白过敏、先天性IgA缺乏患者 -
第15题：
简述格林－巴利综合征的诊断要点。
正确答案: ①病前1－4周有感染史
②急性或亚急性起病
③四肢对称性驰缓性瘫痪
④颅神经损害
⑤脑脊液蛋白细胞分离现象 -
第16题：
试述血浆置换疗法和免疫球蛋白（Ig）对格林-巴利综合征的治疗机制。
正确答案:1.血浆置换：血浆置换主要是置换清除各种导致髓鞘病变的毒性物质，包括免疫复合物、补体以及细胞毒等。
2.Ig：
①大剂量Ig可与免疫复合物或感染性抗原作用，形成不溶性免疫复合物，随后被神经吞噬系统清除或直接封闭体内的自身抗体；
②封闭B细胞表面FC受体，抑制自身抗体的形成；
③输注Ig后血清IgG升高的免疫反馈作用，减少循环中的B细胞数量；
④Ig能起到类似r-干扰素和IL-2的调节作用；
⑤防止补体介导性免疫损害等。
在临床上已有证实其疗效的报告，但上述两种疗法均价格昂贵和血浆置换需专用设备而影响推广。 -
第17题：
何谓格林-巴利综合征的轴索变异型？临床表现的主要特点是什么？试述其病因。
正确答案:经典的格林-巴利综合征（GBS）的病理改变主要是炎性细胞浸润和神经原发性脱髓鞘改变。但部分病人（国内较多见）的病理改变是以轴索变性为特征，称为GBS的轴索变异型，又称"急性运动轴索性神经症（AMAN）"。即所谓的"中国瘫痪综合征"。临床主要特点为急性软瘫，早期出现肌萎缩和恢复不完全；尸检及腓肠肌活检提示有轴索损害；电生理检查提示轴索性损伤。目前认为轴索型GBS与空肠弯曲菌的感染有关，因空肠弯曲菌的某些脂多糖与神经纤维的某些成分相似，从而引起自身免疫性改变。已有用神经节苷脂胃肠道外给药治疗神经系统疾病诱发轴索型GBS的报道。 -
第18题：
格林-巴利综合征的临床治疗原则是什么？
正确答案:格林-巴利综合征（GBS）的治疗主要包括对症支持疗法和病因治疗两个方面。
（1）有呼吸肌麻痹者需保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，用呼吸机辅助呼吸，吸痰，翻身拍背，用抗生素防治感染。
（2）血浆交换血浆交换疗法可清除GBS患者体内抗神经髓鞘的抗体、循环免疫复合物和参与免疫应答的细胞因子，减轻其特异的炎症性损伤，促进临床症状的恢复。
（3）大剂量丙种球蛋白静脉滴注。
（4）免疫抑制剂特别是皮质类固醇曾长期而广泛地用于治疗本病，但可能有较多的并发症，现已不主张应用。
（5）延髓麻痹不能吞咽进食的患者及早插管鼻饲管。
（6）尿潴留者应先行下腹部加压按摩，无效时则需留置导尿。
（7）康复治疗可行被动及主动运动，针灸、按摩和理疗等，步态训练应及早开始。 -
第19题：
填空题（）麻痹是格林--巴利综合征的主要危险。正确答案： 呼吸肌解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确（）A格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B保持呼吸道通畅，定时翻身拍背
C预防肺不张及呼吸道感染
D呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开
E本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题格林—巴利综合征可见（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题格林一巴利综合征（GBS）患者的护理措施有哪些？正确答案： （1）急性期卧床休息，让患者处于舒适卧位；密切观察神志、呼吸、瞳孔、血压及肌力情况等，鼓励患者多咳嗽和深呼吸，定时翻身叩背，预防肺部感染和压疮的发生；有呼吸困难者应抬高床头；有肢体瘫痪时应维持肢体的功能位置；恢复期的患者可适当运动，并在康复师的指导下进行肢体功能锻炼。
（2）饮食护理：宜高蛋白、高维生素、高热量且易消化的食物，保证机体足够的营养，维持正氮平衡，吞咽困难者予以鼻饲流食。并及早给予吞咽功能的锻炼。观察有无肠麻痹迹象并做相应处理。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题格林－巴利综合征的诊断依据是什么？正确答案： 格林－巴利综合征的诊断依据是：①病前1－4周有感史
②负性或亚急性起病；
③四肢对称性驰缓性瘫痪；
④脑脊液起病10天后即有蛋白细胞分离现象；
⑤可有双侧颅神经损害；
⑥注意与脊压，全身型重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变，钾后迅速缓解。
解析： 暂无解析