单选题男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（）A 急性心肌梗死B 胃、十二指肠穿孔C 急性化脓性胆管炎D 肝脓肿E 急性化脓性阑尾炎穿孔

第1题：

第2题：

男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。应首先考虑（）

• A、胃穿孔
• B、肾破裂
• C、脾破裂
• D、结肠破裂
• E、肝破裂

正确答案:A

第3题：

溃疡穿孔的症状为（）

• A、中上腹束带样疼痛
• B、突然上腹刀割样痛，板状腹，下腹有压痛
• C、转移性右下腹痛伴恶心，右下腹有压痛
• D、突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张
• E、中上腹钻顶样疼痛

正确答案:B

第4题：

某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）。

• A、X线钡餐
• B、饮水超声
• C、急性胃镜
• D、立位腹平片
• E、吞线试验

正确答案:D

第5题：

男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 最适的处理是（）

• A、急行胃镜检查
• B、急诊手术
• C、继续观察
• D、经皮肝穿刺胆管造影
• E、CT检查

正确答案:B

第6题：

男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适宜的处理是（）。

• A、急行胃镜检查
• B、急诊手术
• C、继续观察
• D、经皮肝穿刺胆管造影
• E、CT检查

正确答案:B

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

男性，48岁，餐后1小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。该病人目前最主要的护理诊断为（）

• A、体液不足
• B、焦虑
• C、体液过多
• D、疼痛
• E、躯体移动障碍

正确答案:D

第13题：

男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为（）

• A、腹部CT
• B、腹部B超
• C、腹部立位X线
• D、胸部X线平片
• E、心电图

正确答案:C

第14题：

男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）

正确答案:B

第15题：

患者有剧烈腹痛，腹部检查腹壁呈板状腹，全腹明显压痛，反跳痛（+），肝浊音区消失，考虑为（）。

• A、急性阑尾炎穿孔
• B、急性出血坏死性胰腺炎
• C、宫外孕破裂
• D、胃溃疡穿孔

正确答案:D

第16题：

男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼 痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。

• A、胃镜
• B、X线钡餐透视
• C、腹部B超
• D、腹部透视或平片
• E、腹部CT

正确答案:D

第17题：

男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）。

• A、右上腹部B超
• B、右下腹部B超
• C、腹部X线平片
• D、腹腔穿刺，涂片检查
• E、血、尿淀粉酶测定

正确答案:C

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：