单选题男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的()A 庆大霉素80000U,肌肉注射,每日2次B 溴己新.(必嗽平)16mg,口服,每日3次C 异丙托品气雾剂吸入D 复方甘草合剂10ml,口服,每日3次E 茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次

题目
单选题
男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的()
A

庆大霉素80000U,肌肉注射,每日2次

B

溴己新.(必嗽平)16mg,口服,每日3次

C

异丙托品气雾剂吸入

D

复方甘草合剂10ml,口服,每日3次

E

茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次


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  • 第1题:

    男性,63岁,冬季咳嗽、咳痰、气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于l周前受凉后加重入院,体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性哕音,你认为下列哪项处理不合适

    A.青霉素,静滴

    B.必嗽平,口服

    C.氨茶碱,口服

    D.可待因,口服

    E.雾化吸人


    正确答案:D
    根据患者为男性,63岁,冬季咳嗽、咳痰、气喘20年,伴胸闷、气短6年,反复发作,结合查体,考虑慢性支气管炎急性发作。不建议用可待因等强力镇咳药物,使痰不易咳出。

  • 第2题:

    患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×10^9/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素

    A.庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次
    B.头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次
    C.头孢他啶(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次
    D.泰能针(亚胺培南/西司他汀),1g,静脉点滴,每日3次
    E.头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次

    答案:B
    解析:
    目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作,出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高,符合细菌感染征。常见的致病菌是:卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌,0.5g,口服,每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档抗生素,价钱昂贵,含细菌超广谱酶抑制剂,且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素,该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理,常用剂量应为80U,肌肉注射,每日2次。庆大霉素抗菌谱窄,属经验用抗生素时不宜选用,且肾毒性、耳毒性较大,一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。

  • 第3题:

    患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×10/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素

    A.头孢他啶(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次
    B.头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次
    C.庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次
    D.泰能针(亚胺培南/西司他汀),1g,静脉点滴,每日3次
    E.头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次

    答案:B
    解析:
    三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素,C项剂量不合理,常用剂量应为80U,肌肉注射,每日2次。庆大霉素抗菌谱窄,属经验用抗生素时不宜选用,且肾毒性、耳毒性较大,一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。

  • 第4题:

    男,73岁,反复咳嗽、咳痰35年,逐渐出现心悸气促,近半年来卧床不起,持续性咳嗽,咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当( )

    A口服氨茶碱

    B口服复方新诺明

    C静脉推注先锋霉素

    D口服喷托维林(咳必清)

    E雾化吸入α-糜蛋白酶


    D

  • 第5题:

    男,73岁。15年来反复咳嗽、咳痰,冬春好发。活动后气促5年。最近2周咳嗽、咳痰不明显,但活动后气促加重。肺功能结果提示慢性阻塞性肺病(Ⅱ级)。该患者前列腺肥大、排尿困难病史2年。以下药物治疗不合理的是()。

    • A、茶碱缓释片(0.1g/片,每次0.2g,每日2次,口服)
    • B、氨溴索片(30mg/片,每次30mg,每日3次,口服)
    • C、沙美特罗/氟替卡松吸入剂(每次50/250ug,每日2次,吸入)
    • D、 异丙托溴铵吸入剂(40ug,每日4次,吸入)
    • E、非那雄胺片(5mg/片,每次5mg,每日1次,口服)

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性63岁,冬季咳嗽,咳痰,气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于1周前受凉后加重入院,体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,你认为下列哪项处理不合适()。

    • A、青霉素,静滴
    • B、必嗽平,口服
    • C、氨茶碱,口服
    • D、可待因,口服
    • E、雾化吸入

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的()

    • A、庆大霉素80000U,肌肉注射,每日2次
    • B、溴己新.(必嗽平)16mg,口服,每日3次
    • C、异丙托品气雾剂吸入
    • D、复方甘草合剂10ml,口服,每日3次
    • E、茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素()
    A

    庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次

    B

    头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次

    C

    头孢他啶(复达欣)针,29,静脉点滴,每日2次

    D

    泰能针(亚胺培南/西司他汀),19,静脉点滴,每日3次

    E

    头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,29,静脉点滴,每日2次


    正确答案: E
    解析: 目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作,出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高,符合细菌感染征。常见的致病菌是:卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌,0.5g,口服,每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档抗生素,价钱昂贵,含细菌超广谱酶抑制剂,且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素,该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理,常用剂量应为80U,肌肉注射,每日2次。庆大霉素抗菌谱窄,经常用抗生素时不宜选用,且肾毒性、耳毒性较大,一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。

  • 第9题:

    单选题
    男,73岁,反复咳嗽、咳痰35年,逐渐出现心悸气促,近半年来卧床不起,持续性咳嗽,咳脓痰每天约100ml。下列处理何者不当( )
    A

    口服氨茶碱

    B

    口服复方新诺明

    C

    静脉推注先锋霉素

    D

    口服喷托维林(咳必清)

    E

    雾化吸入α-糜蛋白酶


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年,痰液黏稠。近2~3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏,昨起感胸闷、气喘,下列处方中哪项是不妥当的( )
    A

    美多心安6.25mg,口服,每日3次

    B

    溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次

    C

    异丙托品气雾剂吸入

    D

    复方甘草合剂10ml,口服,每日3次

    E

    茶碱控释片O.2g,口服,每日1~2次


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性63岁,冬季咳嗽,咳痰,气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于1周前受凉后加重入院,体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,你认为下列哪项处理不合适()。
    A

    青霉素,静滴

    B

    必嗽平,口服

    C

    氨茶碱,口服

    D

    可待因,口服

    E

    雾化吸入


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,45岁。反复发作性咳喘10余年,痰稠不畅,诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的()
    A

    沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服

    B

    氯化铵棕色合剂口服

    C

    氨茶碱口服

    D

    激素吸入

    E

    可待因糖浆口服


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,65岁,高血压病史2年,咳嗽、咳痰10余年并伴有喘息,因近半个月咳嗽加重而就诊,主诉长期口服硝苯地平控释片30mg qd,血压控制良好;便秘,每周2次排便。医师在对其实施平喘、止咳用药以外,给予乳果糖口服治疗便秘。乳果糖口服液的正确用法与用量是

    A.每次10ml,每日三次,餐前给药
    B.每次10ml,每日三次,餐后给药
    C.每日30ml,早餐时一次性给药
    D.每日30ml,晚餐时一次性给药
    E.每日30ml,睡前时一次性给药

    答案:C
    解析:
    本题考查乳果糖口服液治疗便秘的用法与用量。本题貌似复杂,实属解题陷阱。简易解题方法是先看备选项所指的目标,仅限于用量与服药时间.即此题答案与患者病案介绍无关,仅仅是有关治疗便秘的乳果糖口服液。乳果糖通便的机制是在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸,后者通过渗透作用,增加结肠内容量,刺激结肠蠕动而排便。成人起始剂量是30ml,早餐时一次性服用(C),两天后无明显效果,可考虑加量。故C正确。

  • 第14题:

    男性63岁,冬季咳嗽,咳痰,气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于1周前受凉后加重入院。体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,下列哪项处理不合适

    A.氨茶碱,口服
    B.溴己新,口服
    C.青霉素,静滴
    D.可待因,口服
    E.雾化吸入

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男性,63岁,冬季咳嗽、咳痰、气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于1周前受凉后加重入院,体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,你认为下列哪项处理不合适

    A.青霉素,静滴
    B.必嗽平,口服
    C.氨茶碱,口服
    D.可待因,口服
    E.雾化吸入

    答案:D
    解析:
    根据患者为男性,63岁,冬季咳嗽、咳痰、气喘20年,伴胸闷、气短6年,反复发作,结合查体,考虑慢性支气管炎急性发作。不建议用可待因等强力镇咳药物,使痰不易咳出。

  • 第16题:

    男性,65岁。反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年,痰液黏稠。近2~3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏,昨起感胸闷、气喘,下列处方中哪项是不妥当的( )

    A美多心安6.25mg,口服,每日3次

    B溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次

    C异丙托品气雾剂吸入

    D复方甘草合剂10ml,口服,每日3次

    E茶碱控释片O.2g,口服,每日1~2次


    A

  • 第17题:

    患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素()

    • A、庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次
    • B、头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次
    • C、头孢他啶(复达欣)针,29,静脉点滴,每日2次
    • D、泰能针(亚胺培南/西司他汀),19,静脉点滴,每日3次
    • E、头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,29,静脉点滴,每日2次

    正确答案:B

  • 第18题:

    女性,45岁。反复发作性咳喘10余年,痰稠不畅,诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的()

    • A、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
    • B、氯化铵棕色合剂口服
    • C、氨茶碱口服
    • D、激素吸入
    • E、可待因糖浆口服

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有较多黄脓痰,活动后气促明显。体温38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。应选用下列哪种抗生素?(  )
    A

    庆大霉素800U,肌肉注射,每日2次

    B

    头孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次

    C

    头孢他啶(复达欣)针,2g,静脉点滴,每日2次

    D

    泰能针(亚胺培南/西司他汀),1g,静脉点滴,每日3次

    E

    头孢哌酮钠/舒巴坦钠针,2g,静脉点滴,每日2次


    正确答案: B
    解析: 三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理,常用剂量应为80U,肌肉注射,每日2次。庆大霉素抗菌谱窄,属经验用抗生素时不宜选用,且肾毒性、耳毒性较大,一般不作为老年人的首选。因此答案应是B项。

  • 第20题:

    单选题
    男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的()
    A

    庆大霉素80000U,肌内注射,每日2次

    B

    溴己新(必嗽平)16mg,口服,每日3次

    C

    异丙托溴铵气雾剂吸入

    D

    复方甘草合剂10ml,口服,每日3次

    E

    茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次


    正确答案: A
    解析: 慢性阻塞性肺疾病应用抗生素的临床指征应包括咳脓性痰、痰量增加和气急加重,本例没有应用抗生素的指征。本例没有应用抗生素的指征。而且庆大霉素不是本病常见病原体(流感和副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌)的敏感药物。

  • 第21题:

    单选题
    男,73岁。15年来反复咳嗽、咳痰,冬春好发。活动后气促5年。最近2周咳嗽、咳痰不明显,但活动后气促加重。肺功能结果提示慢性阻塞性肺病(Ⅱ级)。该患者前列腺肥大、排尿困难病史2年。以下药物治疗不合理的是()。
    A

    茶碱缓释片(0.1g/片,每次0.2g,每日2次,口服)

    B

    氨溴索片(30mg/片,每次30mg,每日3次,口服)

    C

    沙美特罗/氟替卡松吸入剂(每次50/250ug,每日2次,吸入)

    D

     异丙托溴铵吸入剂(40ug,每日4次,吸入)

    E

    非那雄胺片(5mg/片,每次5mg,每日1次,口服)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,痰液粘稠,咳痰不爽。近2~3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项是不妥当的()
    A

    庆大霉素80000U,肌肉注射,每日2次

    B

    溴己新.(必嗽平)16mg,口服,每日3次

    C

    异丙托品气雾剂吸入

    D

    复方甘草合剂10ml,口服,每日3次

    E

    茶碱控释片0.2g,口服,每日1~2次


    正确答案: C
    解析: 慢性阻塞性肺病应用抗生素的临床指征应包括咳脓性痰、痰量增加和气急加重,本例没有应用抗生素的指征。而且庆大霉素不是本病常见病原体(流感和副流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、莫拉卡他菌)的敏感药物。

  • 第23题:

    单选题
    女性,43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧,痰黏难咳,伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的( )
    A

    沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服

    B

    氯化铵棕色合剂口服

    C

    氨茶碱口服

    D

    皮质激素吸入

    E

    可待因片口服


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男患者,冬季咳嗽,咳痰,气喘20年,胸闷,气短6年,反复发作,本次于一周前受凉后加重入院。查体:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适()
    A

    青霉素静滴

    B

    溴己新(必嗽平)口服

    C

    氨茶碱口服

    D

    可待因口服

    E

    雾化吸入


    正确答案: E
    解析: 暂无解析