单选题不属于他汀类药物在临床适应证的是（）A 二型糖尿病B 动脉粥样硬化C 预防心脑血管急性事件D 血管成形术后再狭窄E 缓解器官移植后的排斥反应及治疗骨质疏松症

题目
单选题
不属于他汀类药物在临床适应证的是（）
A

二型糖尿病

B

动脉粥样硬化

C

预防心脑血管急性事件

D

血管成形术后再狭窄

E

缓解器官移植后的排斥反应及治疗骨质疏松症

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1.下列哪些他汀类药物可任意时间服用:()。A.阿托伐他汀B.普伐他汀C.瑞舒伐他汀D.匹伐他汀

2.简述调节血脂药物的分类,他汀类和贝特类药物的作用特点和临床应用

3.简述硫脲类药物的临床适应证。

4.下列哪些他汀类药物为水溶性:()。A.辛伐他汀B.阿托伐他汀C.普伐他汀D.瑞舒伐他汀

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  • 第1题：

    给药时间不受限制的他汀类药物是()。

    A.辛伐他汀

    B.普伐他汀

    C.洛伐他汀

    D.阿托伐他汀

    E.氟伐他汀


    正确答案： D

  • 第2题：

    简述 HMG-CoA 还原酶抑制剂类药物(他汀类)降脂作用的特点和临床应用


    参考答案特点他汀类具有明确的降脂作用，对低密度脂蛋白(LDL-C)的降低作用最强，胆固醇(TC次之，同时也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白(HDL-C).
    　　应用:主要用于杂合子家族性和非家族性Ⅱa,Ⅲb和Ⅲ型高脂血症，也可用于Ⅱ型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症，亦可用于肾病综合征、血管成形术后再狭窄以及预防心、 脑血管急性事件等，对轻、中度高甘油三醋酯血症也有一定的疗效。

  • 第3题：

    含两个手性碳全合成的他汀类药物有 ( ) A.洛伐他汀B.阿伐他汀C.辛伐他汀S

    含两个手性碳全合成的他汀类药物有 （ ）

    A.洛伐他汀

    B.阿伐他汀

    C.辛伐他汀

    D.氟伐他汀

    E.瑞舒伐他汀


    正确答案：BDE

  • 第4题：

    1987年第一个被批准的用于治疗高脂血症的他汀类药物是

    A、阿托伐他汀

    B、瑞舒伐他汀

    C、辛伐他汀

    D、洛伐他汀

    E、普伐他汀


    参考答案：D

  • 第5题：

    含有两个手性碳的全合成他汀类药物有

    A:洛伐他汀
    B:阿伐他汀钙
    C:辛伐他汀
    D:氟伐他汀钠
    E:瑞舒伐他汀钙

    答案：B,D,E
    解析：
    本题考查他汀类降血脂药的光学结构特点，阿伐他汀钙、氟伐他汀钠、瑞舒伐他汀钙结构中含有两个手性碳，并为全合成的他汀类药物。故选BDE。

  • 第6题：

    含两个手性碳、全合成的他汀类药物有

    A:洛伐他汀
    B:阿托伐他汀
    C:辛伐他汀
    D:氟伐他汀
    E:瑞舒伐他汀

    答案：B,D,E
    解析：
    他汀类药物来源分为天然和合成两种，其中天然的主要有洛伐他汀、辛伐他汀，全合成的主要有氟伐他汀、阿（托）伐他汀、瑞舒伐他汀，天然来源的结构中含有六元δ-内酯环，合成的药物结构中含有3,5-二羟基羧酸结构片段。

  • 第7题：

    他汀类药物抗动脉粥样硬化的作用机制和临床应用。


    正确答案:作用机制：
    1、调血脂作用：他汀类竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶HMG-CoA还原酶，使肝脏中胆固醇合成减少，使血浆中CH减少，通过负反馈调节使肝细胞表面LDL受体代偿性增加或活性增强，摄取LDL增多，使血浆LDL降低，继而导致VLDL代谢加快。再加上肝脏合成及释放VLDL减少，终致血浆中LDL和VLDL减少。
    2、非调血脂作用：
    （1）改善血管内皮功能：提高血管内皮对扩血管物质的反应性。
    （2）抑制血管平滑肌细胞（VSMCs）的增殖和迁移，促进VSMCs凋亡。
    （3）减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。
    （4）降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应。
    （5）抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌功能。
    （6）抑制血小板聚集和提高纤溶活性。
    （7）抗氧化作用。
    临床应用：调血脂，肾病综合征，血管形成术后再狭窄，预防心脑血管急性事件，缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松症。

  • 第8题：

    不属于他汀类药物在临床适应证的是（）

    • A、二型糖尿病
    • B、动脉粥样硬化
    • C、预防心脑血管急性事件
    • D、血管成形术后再狭窄
    • E、缓解器官移植后的排斥反应及治疗骨质疏松症

    正确答案:A

  • 第9题：

    临床上，既有可以使稳定的斑块变小，又可以使不稳定的斑块变得稳定的药物是（）

    • A、他汀类药物
    • B、ACEI类药物
    • C、钙通道拮抗剂
    • D、硝酸酯类药物

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    下列他汀类药物中，同等剂量下降低LDL-C作用最强的是（）。
    A

    阿托伐他汀

    B

    氟伐他汀

    C

    瑞舒伐他汀

    D

    辛伐他汀


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    含两个手性碳，全合成的他汀类药物有（　　）。
    A

    洛伐他汀

    B

    阿托伐他汀

    C

    辛伐他汀

    D

    氟伐他汀

    E

    瑞舒伐他汀


    正确答案： E,D
    解析：
    AC两项，HMG-CoA还原酶抑制剂的代表是最初通过微生物发酵得到的洛伐他汀，以及在其基础上半合成的辛伐他汀和普伐他汀钠；BDE三项，氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是全合成的他汀类药物，这三个药物的结构较为简单，无多个手性中心的氢化萘环，便于合成。

  • 第12题：

    单选题
    在瑞舒伐他汀临床疗效评价的随机、双盲对照试验中，对照应给予（）
    A

    小剂量瑞舒伐他汀

    B

    等剂量瑞舒伐他汀

    C

    大剂量瑞舒伐他汀

    D

    等剂量他汀类药物

    E

    安慰剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列他汀类“逃逸”现象的解释正确的是()。

    A、发生逃逸现象者在看到他们的LDL-c水平大幅下降后，较少坚持他汀类药物治疗和饮食

    B、HMG-CoA还原酶活性缓慢的增加

    C、他汀类药物治疗无法引起PCSK9的水平

    D、氯吡格雷与他汀类药物联用存在代谢竞争的关系，降低了他汀药物的降脂作用


    答案：ABD

  • 第14题：

    不属于他汀类药物的临床适应证的是

    A、2型糖尿病

    B、动脉粥样硬化

    C、预防心脑血管急性事件

    D、血管成形术后再狭窄

    E、缓解器官移植后的排斥反应及治疗骨质疏松症


    参考答案：A

  • 第15题：

    第一个被美国FDA批准用于临床的他汀类药物

    A、西立伐他汀

    B、地西泮

    C、卡马西平

    D、洛伐他汀

    E、吉非罗齐


    正确答案：D

  • 第16题：

    他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物是

    A.辛伐他汀
    B.瑞舒伐他汀
    C.阿托伐他汀
    D.洛伐他汀
    E.氟伐他汀

    答案：E
    解析：
    考查他汀类药物的用药监护。他汀类经肝药酶代谢存在差异，多数药经CYP3A4代谢，部分药经CYP2C9和CYP2C19代谢，但不是主要代谢酶，氟伐他汀是他汀类唯一主要经CYP2C9代谢的药物。

  • 第17题：

    含两个手性碳的全合成他汀类药物有

    A:洛伐他汀
    B:阿伐他汀
    C:辛伐他汀
    D:氟伐他汀
    E:瑞舒伐他汀

    答案：B,D,E
    解析：

  • 第18题：

    给药时间不受限制的他汀类药物是（）

    A辛伐他汀

    B普伐他汀

    C洛伐他汀

    D阿托伐他汀

    E氟伐他汀


    D
    本题考查他汀类药物的药代动力学特点。他汀类的血浆峰浓度出现于服药后1～4h，除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的血浆半衰期约为20h，给药时间不受限制之外，其余他汀类的半衰期较短为1～4h，适宜晚上给药。故答案选D。

  • 第19题：

    下列他汀类药物中，同等剂量下降低LDL-C作用最强的是（）。

    • A、阿托伐他汀
    • B、氟伐他汀
    • C、瑞舒伐他汀
    • D、辛伐他汀

    正确答案:C

  • 第20题：

    在瑞舒伐他汀临床疗效评价的随机、双盲对照试验中，对照应给予（）

    • A、小剂量瑞舒伐他汀
    • B、等剂量瑞舒伐他汀
    • C、大剂量瑞舒伐他汀
    • D、等剂量他汀类药物
    • E、安慰剂

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    给药时间不受限制的他汀类药物是（  ）
    A

    辛伐他汀

    B

    普伐他汀

    C

    洛伐他汀

    D

    阿托伐他汀

    E

    氟伐他汀


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    不属于他汀类药物在临床适应证的是（）
    A

    二型糖尿病

    B

    动脉粥样硬化

    C

    预防心脑血管急性事件

    D

    血管成形术后再狭窄

    E

    缓解器官移植后的排斥反应及治疗骨质疏松症


    正确答案： A
    解析： 他汀类的临床应用包括：调血脂；肾病综合征（他汀类抑制肾小球膜细胞的增殖和延缓肾动脉硬化，对肾功能有一定的保护和改善作用）；血管成形术后再狭窄（他汀类对再狭窄有一定的预防效应）；预防心脑血管急性事件（通过增加AS斑块的稳定性或使斑块缩小而减少脑卒中或心肌梗死的发生）；还可用于缓解器官移植后的排斥反应及治疗骨质疏松症，所以答案为A。

  • 第23题：

    问答题
    他汀类药物抗动脉粥样硬化的作用机制和临床应用。

    正确答案： 作用机制：
    1、调血脂作用：他汀类竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶HMG-CoA还原酶，使肝脏中胆固醇合成减少，使血浆中CH减少，通过负反馈调节使肝细胞表面LDL受体代偿性增加或活性增强，摄取LDL增多，使血浆LDL降低，继而导致VLDL代谢加快。再加上肝脏合成及释放VLDL减少，终致血浆中LDL和VLDL减少。
    2、非调血脂作用：
    （1）改善血管内皮功能：提高血管内皮对扩血管物质的反应性。
    （2）抑制血管平滑肌细胞（VSMCs）的增殖和迁移，促进VSMCs凋亡。
    （3）减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小。
    （4）降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应。
    （5）抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌功能。
    （6）抑制血小板聚集和提高纤溶活性。
    （7）抗氧化作用。
    临床应用：调血脂，肾病综合征，血管形成术后再狭窄，预防心脑血管急性事件，缓解器官移植后的排斥反应和治疗骨质疏松症。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物是（　　）。
    A

    辛伐他汀

    B

    瑞舒伐他汀

    C

    阿托伐他汀

    D

    洛伐他汀

    E

    氟伐他汀


    正确答案： A
    解析：
    ACD三项，辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀为被肝细胞CYP3A4代谢的药物。B项，瑞舒伐他汀虽可被CYP2C9和CYP2C19代谢，但只有10%通过酶代谢，不是其主要代谢途径。E项，氟伐他汀是他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物。

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