单选题下列药物与氯霉素合用不会使自身半衰期延长的是（）A 双香豆素B 苯妥英钠C 氧氟沙星D 氯丙嗪E 甲磺丁脲

药物的相互作用，或使药物作用增强，或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集，水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶，这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强，并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。

解答：本题考查的是部分药物间的相互作用。药物间的药动学相互作用，在代谢方面，因诱导肝药酶，使另一种药物效力降低，称酶促作用，苯巴比妥属于诱导肝药酶的药物；因药酶抑制，使另一种药物效力增强，称酶抑制作用，氯霉素属于药酶抑制药，同甲苯磺丁脲合用，使其药效增强。故答案为A、E。

氯霉素为肝药酶抑制剂，使双香豆素、苯妥英、氯丙嗪、甲磺丁脲等的灭活受抑，半衰期延长，甚至可以产生严重毒性，而氧氟沙星主要通过肾脏代谢。

解析：本组题考查肝药酶诱导剂和联合用药的相关知识。
常见的肝药酶诱导剂：巴比妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇(嗜酒慢性中毒者)、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英钠、格鲁米特、利福平、磺吡酮等。
常见的肝药酶抑制剂：别嘌醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫罩、乙醇(急性中毒时)、红霉素、丙米嗪、异烟胼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等。
口服甲苯磺丁脲降血糖的患者，同时服用肝药酶抑制剂一氯霉素，则容易发生低血糖休克；四环素类与氯霉素类合用有效好的协同作用；双香豆素与氯霉素合用，可使前者的凝血作用增强；氯霉素和别嘌醇均为肝药酶抑制剂，合用药效不可能增强；
103.苯巴比妥为诱导肝药酶的药物，因此本题答案为A。104.甲苯磺丁脲和氯霉素合用，能增强前者的降糖疗效，但是合用带来低血糖休克的副作用，因此不符合题意，但是B选项和氯霉素合用时，药效均增强，因此本题答案为B。

与血浆蛋白结合率高的药物能与磺酰脲类竞争血浆蛋白的结合，从而使游离型药物增加，如双香豆素；肝药酶抑制剂可减慢磺酰脲类药物的代谢而延长其半衰期，如氯霉素；肝药酶诱导剂可加速磺酰脲类药物的代谢而减弱其降血糖作用，如利福平；噻嗪类和强利尿药以及皮质激素类可加速磺酰脲类药物代谢而减弱其降血糖作用。